Da li je Medicare pokriva zamjenu kuka?

Sadržaj

• Šta Medicare pokriva zamjenom kuka?
• Medicare Dio A
• Medicare dio B
• Medicare Dio D
• Sažetak pokrivenosti Medicare-om
• Koje troškove zamjene kuka pokriva Medicare?
• Dodatno pokriće
• Utvrđivanje troškova
• O operaciji zamjene kuka
• Oduzmi

Originalna Medicare (dio A i dio B) obično pokriva operaciju zamjene kuka ako vaš liječnik naznači da je to medicinski potrebno. To, međutim, ne znači da će Medicare pokriti 100 posto troškova. Umjesto toga, vaši će troškovi biti određeni vašim specifičnim pokrivanjem plana, troškovima postupka i ostalim faktorima.

Pročitajte kako biste saznali više o tome šta možete očekivati.

Šta Medicare pokriva zamjenom kuka?

Izvorna Medicare (Medicare dio A i Medicare dio B) može vam pomoći u pokrivanju određenih troškova vaše operacije zamjene kuka.

Medicare Dio A

Prema Nacionalnom institutu za artritis i mišićno-koštane i kožne bolesti, ljudi obično trebaju ostati u bolnici 1 do 4 dana nakon zamjene kuka. Za vrijeme vašeg boravka u bolnici koju je odobrila Medicare, Medicare Dio A (bolničko osiguranje) pomoći će platiti:

• poluprivatna soba
• obroci
• negu
• lijekovi koji su dio vašeg stacionarnog liječenja

Ako vam je potrebna stručna medicinska njega, slijedeći postupak, Dio A pomaže u pokrivanju prvih 100 dana njege. To može uključivati ​​fizikalnu terapiju (PT).

Medicare dio B

Ako se zamjena kuka obavlja u ambulantnoj kirurškoj ustanovi, Medicare Dio B (medicinsko osiguranje) trebao bi vam pomoći u pokrivanju troškova vaše njege. Bez obzira da li se operacija radi u bolnici ili ambulantnoj ustanovi, Medicare Dio B obično pomaže u plaćanju:

• naknade liječnika (prije i poslije poseta, post-op fizikalna terapija, itd.)
• operacija
• trajna medicinska oprema (štap, hodalica itd.)

Medicare Dio D

Medicare Dio D pokriva lijekove na recept koji se mogu kupiti od privatne osiguravajuće kompanije odvojeno od originalne Medicare. Dio D obično obuhvaća postoperativne lijekove koji nisu obuhvaćeni Medicareom, poput lijekova za upravljanje bolom i razrjeđivača krvi (kako bi se spriječilo zgrušavanje) uzimanih tokom oporavka.

Sažetak pokrivenosti Medicare-om

Koje troškove zamjene kuka pokriva Medicare?

Prema Američkom udruženju hirurga kuka i koljena (AAHKS), troškovi zamjene kuka u SAD-u kreću se od 30.000 do 112.000 američkih dolara. Vaš liječnik će moći odrediti cijenu odobrenu Medicare za određeni tretman koji vam je potreban.

Prije nego što Medicare dio A i dio B uplate bilo koji dio te cijene, morali ste platiti premije i odbitke. Takođe ćete imati suosiguranje ili uplate.

• U 2020. godini godišnji odbitak za Medicare Dio A iznosi 1.408 USD kada se primi u bolnicu. To pokriva prvih 60 dana bolničke njege u periodu beneficije. Oko 99 posto korisnika Medicare-a nema premiju za Dio A prema američkim centrima za Medicare & Medicare Services.
• U 2020. mjesečna premija za Medicare Dio B iznosi 144,60 USD, a godišnja odbitka za Medicare Dio B iznosi 198 USD. Jednom kada se te premije i franšize uplate, Medicare obično plaća 80 posto troškova, a ti 20 posto.

Dodatno pokriće

Ako imate dodatno pokriće, poput Medigap polise (Medicare Supplement Insurance), ovisno o planu, neke od svih vaših premija, odbitka i doplate mogu biti pokrivene. Politike Medigapa kupuju se putem privatnih osiguravajućih društava koja su odobrila Medicare.

Utvrđivanje troškova

Da biste saznali koliko će koštati zamjena kuka, razgovarajte sa svojim liječnikom. Konkretan iznos koji ćete platiti može ovisiti o stvarima, kao što su:

• druga osiguranja koja imate, poput Medigap polise
• iznos koji naplati liječnik
• prihvata li vaš liječnik zadatak (ne) (cijena koju je odobrila Medicare)
• tamo gdje dobijate postupak, kao što je bolnica koju je odobrila Medicare

O operaciji zamjene kuka

Operacija zamjene kuka koristi se za zamjenu bolesnih ili oštećenih dijelova zgloba kuka novim, umjetnim dijelovima. Ovo se radi:

• ublažiti bol
• vratiti funkcionalnost zglobova kuka
• poboljšati kretanje, poput hodanja

Novi dijelovi, obično izrađeni od nehrđajućeg čelika ili titana, zamjenjuju izvorne površine zglobova kuka. Ovaj umjetni implantat funkcionira slično normalnom kuku.

Prema ukupno 326.100 zamjena kuka koje su izvršene u 2010. godini, 54 posto njih odnosilo se na osobe starije od 65 godina i starije (Medicare ispunjava uvjete).

Oduzmi

Izvorna Medicare (dio A i dio B) obično pokriva operaciju zamjene kuka ako je to medicinski potrebno.

Na vaše troškove iz džepa za zamjenu kuka utjecat će niz varijabli, uključujući:

• bilo koje drugo osiguranje, poput Medigapa
• Medicare i ostali odbitci od osiguranja, suosiguranje, uplate i premije
• doktor naplaćuje
• prihvatanje zadatka od strane ljekara
• gde se postupak izvodi

Informacije na ovom web mjestu mogu vam pomoći u donošenju ličnih odluka o osiguranju, ali nisu namijenjene pružanju savjeta u vezi s kupnjom ili upotrebom bilo kojeg osiguranja ili proizvoda osiguranja. Healthline Media ne obavlja poslove osiguranja ni na koji način i nije licenciran kao osiguravajuće društvo ili proizvođač u bilo kojoj nadležnosti SAD-a. Healthline Media ne preporučuje niti podržava bilo koje treće strane koje mogu obavljati poslove osiguranja.

Pročitajte ovaj članak na španskom