Činjenice o HIV-u: Očekivano trajanje života i dugoročne perspektive

Sadržaj

• Koliko je ljudi pogođeno HIV-om?
• Kako se liječenje poboljšalo?
• Kako HIV utiče na osobu dugoročno?
• Postoje li dugoročne komplikacije?
• Jačanje dugoročnih izgleda
• Zaključak

Pregled

Izgledi za ljude koji žive sa HIV-om znatno su se poboljšali u posljednje dvije decenije. Mnogi ljudi koji su HIV pozitivni sada mogu živjeti puno duže, zdravije, redovito uzimajući antiretrovirusno liječenje.

Istraživači Kaiser Permanente otkrili su da se očekivani životni vijek ljudi koji žive sa HIV-om i koji se liječe značajno povećao od 1996. godine. Od te godine razvijeni su novi antiretrovirusni lijekovi koji su dodani postojećoj antiretrovirusnoj terapiji. To je rezultiralo visoko učinkovitim režimom liječenja HIV-a.

1996. godine ukupni životni vijek dvadesetogodišnjaka sa HIV-om bio je 39 godina. U 2011. godini ukupni očekivani životni vijek dosegao je oko 70 godina.

Stopa preživljavanja HIV-pozitivnih osoba takođe se dramatično poboljšala od prvih dana epidemije HIV-a. Na primjer, istraživači koji su ispitivali smrtnost učesnika u istraživanju Švajcaraca s HIV-om otkrili su da je 78 posto smrtnih slučajeva između 1988. i 1995. bilo zbog uzroka povezanih sa AIDS-om. Između 2005. i 2009. ta je brojka pala na 15 posto.

Koliko je ljudi pogođeno HIV-om?

Procjenjuje se da stanovnici SAD-a žive s HIV-om, ali manje ih zarazi virusom svake godine. To je možda zbog povećanog testiranja i napretka u liječenju. Redovni antiretrovirusni tretman može smanjiti HIV u krvi na nivo koji se ne može utvrditi. Prema navodima, osoba sa neotkrivenim nivoom HIV-a u krvi nije u stanju da virus prenese partneru tokom seksa.

Između 2010. i 2014., godišnji broj novih HIV infekcija u Sjedinjenim Državama je opao.

Kako se liječenje poboljšalo?

Antiretrovirusni lijekovi mogu pomoći u usporavanju štete uzrokovane HIV infekcijom i spriječiti njen razvoj u HIV stadij 3 ili AIDS.

Pružalac zdravstvene zaštite preporučiće vam prolazak kroz antiretrovirusnu terapiju. Ovaj tretman zahtijeva uzimanje tri ili više antiretrovirusnih lijekova dnevno. Kombinacija pomaže u suzbijanju količine HIV-a u tijelu (virusno opterećenje). Dostupne su tablete koje kombiniraju više lijekova.

Različite klase antiretrovirusnih lijekova uključuju:

• ne-nukleozidni inhibitori reverzne transkriptaze
• inhibitori nukleozidne reverzne transkriptaze
• inhibitori proteaze
• inhibitori ulaska
• inhibitori integraze

Suzbijanje virusnog opterećenja omogućava ljudima sa HIV-om da žive zdravo i smanjuje njihove šanse za razvoj HIV-a u fazi 3. Druga prednost neotkrivenog virusnog opterećenja je što pomaže u smanjenju prenošenja HIV-a.

Studija European PARTNER iz 2014. godine otkrila je da je rizik od prenošenja HIV-a vrlo mali kada osoba ima neotkriven teret. To znači da je virusno opterećenje manje od 50 kopija na mililitar (mL).

Ovo otkriće dovelo je do strategije prevencije HIV-a poznate kao „liječenje kao prevencija“. Promovira konstantan i dosljedan tretman kao način smanjenja širenja virusa.

Liječenje HIV-a izuzetno je evoluiralo od početka epidemije, i dalje se napredovalo. Prvi izvještaji iz kliničkog ispitivanja u Velikoj Britaniji i objavljena studija iz Sjedinjenih Država pokazali su obećavajuće rezultate u eksperimentalnim tretmanima HIV-a koji bi mogli dovesti virus u remisiju i ojačati imunitet.

Američko istraživanje provedeno je na majmunima zaraženim sličnim oblikom HIV-a, pa nije jasno bi li ljudi vidjeli iste beneficije. Što se tiče suđenja u Velikoj Britaniji, sudionici nisu pokazali znakove HIV-a u krvi. Međutim, istraživači su upozorili da postoji potencijal za povratak virusa, a studija još nije dovršena.

Očekuje se da će se mjesečna injekcija pojaviti na tržištima početkom 2020. godine nakon što pokaže obećavajuće rezultate u kliničkim ispitivanjima. Ova injekcija kombinuje lijekove kabotegravir i rilpivirin (Edurant). Što se tiče suzbijanja HIV-a, injekcije su se pokazale jednako učinkovitima kao i standardni režim dnevnih oralnih lijekova.

Kako HIV utiče na osobu dugoročno?

Iako su izgledi za osobe s HIV-om postali puno bolji, još uvijek postoje dugoročni učinci koje bi mogli doživjeti.

Kako vrijeme prolazi, ljudi koji žive s HIV-om mogu početi razvijati određene nuspojave liječenja ili samog HIV-a.

To može uključivati:

• ubrzano starenje
• kognitivno oštećenje
• komplikacije povezane sa upalom
• efekti na nivo lipida
• rak

Tijelo također može doživjeti promjenu u načinu obrade šećera i masti. To može dovesti do više masnoće u određenim dijelovima tijela, što može promijeniti oblik tijela. Međutim, ovi fizički simptomi su češći kod starijih HIV lijekova. Noviji tretmani imaju mnogo manje, ako uopće postoje, ovih simptoma koji utječu na fizički izgled.

Ako se loše liječi ili se ne liječi, HIV infekcija može se razviti u HIV stadij 3 ili AIDS.

Osoba razvije HIV stadij 3 kada je njen imunološki sistem preslab da bi odbranio svoje tijelo od infekcija. Pružatelj zdravstvene usluge vjerovatno će dijagnosticirati HIV stadij 3 ako broj određenih bijelih krvnih zrnaca (CD4 ćelija) u imunološkom sistemu HIV-pozitivne osobe padne ispod 200 ćelija po ml krvi.

Očekivani životni vijek je različit za svaku osobu koja živi sa HIV-om u fazi 3. Neki ljudi mogu umrijeti u roku od nekoliko mjeseci od ove dijagnoze, ali većina može živjeti prilično zdravo uz redovnu antiretrovirusnu terapiju.

Postoje li dugoročne komplikacije?

Vremenom, HIV može ubiti ćelije u imunološkom sistemu. To može otežati tijelu borbu protiv ozbiljnih infekcija. Ove oportunističke infekcije mogu postati opasne po život jer mogu oštetiti imunološki sistem kada je već slab.

Ako osoba koja živi s HIV-om razvije oportunističku infekciju, dijagnosticirat će joj se HIV ili AIDS stadijuma 3.

Neke oportunističke infekcije uključuju:

• tuberkuloza
• ponovljena upala pluća
• salmonela
• bolest mozga i kičmene moždine
• različite vrste plućnih infekcija
• hronična crijevna infekcija
• herpes simplex virus
• gljivične infekcije
• infekcija citomegalovirusom

Oportunističke infekcije i dalje su glavni uzrok smrti ljudi koji žive sa HIV-om u fazi 3. Najbolji način za sprečavanje oportunističke infekcije je pridržavanje liječenja i obavljanje rutinskih pregleda. Također je važno koristiti kondome tijekom seksa, cijepiti se i jesti pravilno pripremljenu hranu.

Jačanje dugoročnih izgleda

HIV može brzo naštetiti imunološkom sistemu i dovesti do stadija 3 HIV-a, pa pravovremeni tretman može pomoći u poboljšanju očekivanog života. Ljudi koji žive sa HIV-om trebali bi redovno posjećivati ​​svog zdravstvenog radnika i liječiti druge zdravstvene probleme čim se pojave.

Početak i ostanak na antiretrovirusnom liječenju odmah nakon postavljanja dijagnoze ključan je za očuvanje zdravlja i sprečavanje komplikacija i napredovanja u stadij 3 HIV-a.

Zaključak

Novi testovi, tretmani i tehnološki napredak za HIV znatno su poboljšali ono što je nekada bilo mračno. Prije trideset godina dijagnosticiranje HIV-a smatralo se smrtnom kaznom. Danas ljudi sa HIV-om mogu živjeti dugo i zdravo.

Zbog toga je rutinski pregled HIV-a od vitalne važnosti. Rano otkrivanje i pravovremeno liječenje ključni su za upravljanje virusom, produženje životnog vijeka i smanjenje rizika od prenosa. Oni koji se ne liječe vjerovatnije će doživjeti komplikacije od HIV-a koje bi mogle dovesti do bolesti i smrti.