Vodič za diskusiju doktora: Šta pitati svog onkologa o prvoklasnim terapijama raka dojke

Sadržaj

• 1. Zašto je ovo najbolji izbor za mene?
• 2. Šta je cilj ovog tretmana?
• 3. Kako funkcionira suzbijanje raka?
• 4. Koje su potencijalne komplikacije liječenja?
• 5. Kako se mogu upravljati neželjenim efektima?
• 6. Šta moram učiniti da se pripremim za ovaj tretman?
• 7. Kako će to utjecati na moj način života?
• 8. Kako ćemo znati da li radi?
• 9. Ako ne uspije, koji je naš sljedeći potez?

Niste sigurni šta biste pitali tokom sljedećeg sastanka? Evo devet pitanja koja treba razmotriti o mogućnostima terapije prve linije.

1. Zašto je ovo najbolji izbor za mene?

Postoji mnogo načina da se pristupi liječenju raka dojke. Vaš liječnik daje preporuke na osnovu različitih faktora, uključujući:

• vrsta raka dojke
• faza u dijagnozi
• tvoje godine
• vaše ukupno zdravlje, uključujući i bilo koja druga zdravstvena stanja
• da li je ovo nova dijagnoza ili recidiv
• prethodni tretmani i koliko ste ih dobro podnosili
• vaše lične preferencije

Zašto je to važno?: Budući da svi karcinomi dojke nisu slični, nisu ni vaši izbori za liječenje. Razumijevanje opcija dostupnih za vaš rak može vam pomoći da se osjećate ugodno što donosite dobru odluku.

2. Šta je cilj ovog tretmana?

Kada imate uznapredovali rak dojke, vaši ciljevi mogu biti drugačiji nego da imate rani stadijum raka dojke. Neke stvari koje treba uzeti u obzir su:

• koliko je vaš rak dojke metastazirao i koji su organi zahvaćeni
• Dob
• cjelokupno zdravlje

U osnovi, želite razumjeti najbolji slučaj ovog konkretnog tretmana. Je li cilj iskorijeniti sav rak? Smanjiti tumor? Polako širenje raka? Liječiti bol i poboljšati kvalitetu života?

Zašto je to važno?: Važno je da se vaši osobni ciljevi i ciljevi liječnika sinkroniziraju. Ako nisu, iskreno razgovarajte o očekivanjima.

3. Kako funkcionira suzbijanje raka?

Svaki tretman raka dojke djeluje drugačije.

Na primjer, terapija zračenjem koristi snažne zrake energije da ubije ćelije raka. Lijekovi za hemoterapiju traže i uništavaju brzo rastuće stanice, uključujući stanice raka.

Neke hormonske terapije koje se koriste za liječenje HR pozitivnih (pozitivnih na hormonske receptore) karcinome zaustavljaju vaše tijelo u stvaranju estrogena. Neki sprečavaju vezivanje hormona za ćelije raka. Drugi blokira estrogenske receptore na stanicama raka, a zatim uništava receptore.

Ciljane terapije lijekovima za HER2-pozitivni (pozitivni receptor 2 na ljudski epidermalni faktor rasta) karcinom dojke napadaju određene nedostatke u ćelijama karcinoma.

Vaš liječnik može tačno objasniti kako vaša određena terapija djeluje na kontrolu raka.

Zašto je to važno?: Živjeti s rakom dojke može biti izazov. Puno je informacija koje treba uzeti, a saznanje šta možete očekivati ​​od vašeg liječenja može vam pomoći.

4. Koje su potencijalne komplikacije liječenja?

Svaki tretman karcinoma dojke može izazvati određeni niz negativnih nuspojava.

Zračenje može prouzrokovati:

• iritacija kože
• umor
• oštećenje organa u blizini

Kemoterapija može izazvati:

• mučnina i povraćanje
• umor
• gubitak kose
• lomljivi nokti na rukama i nogama
• rane u ustima ili krvarenje desni
• povećan rizik od infekcije
• preuranjena menopauza

Komplikacije hormonske terapije variraju ovisno o određenom lijeku i mogu uključivati:

• valunzi ili noćno znojenje
• suhoća vagine
• stanjivanje kostiju (osteoporoza)
• povećan rizik od nastanka krvnih ugrušaka i moždanog udara

Ciljani tretmani lijekovima za HER2 + rak dojke mogu izazvati:

• glavobolja
• mučnina
• dijareja
• bolovi u rukama i nogama
• gubitak kose
• umor
• srcem ili plućima
• povećan rizik od infekcije

Vaš liječnik vam može objasniti najvjerovatnije komplikacije specifičnih tretmana koje ćete poduzimati.

Zašto je to važno?: Komplikacije mogu biti zastrašujuće kad ih ne predviđate. Poznavanje nekih mogućnosti unaprijed može vam uštedjeti tjeskobu.

5. Kako se mogu upravljati neželjenim efektima?

Možete se nositi s nekoliko manjih nuspojava, ali druge bi vam mogle ometati život. Određeni lijekovi mogu pomoći u ublažavanju nekih simptoma. Oni uključuju:

• lijekovi protiv bolova
• lijekovi protiv mučnine
• losioni za kožu
• ispiranje usta
• nježne vježbe i komplementarne terapije

Vaš liječnik može pružiti lijekove i savjete za upravljanje simptomima ili vas čak uputiti specijalistu za palijativnu skrb.

Zašto je to važno?: Ako liječenje djeluje i ako možete učiniti nešto da neželjeni efekti budu podnošljiviji, moći ćete se držati svog trenutnog liječenja. Ako nuspojave postanu nepodnošljive, morat ćete razmotriti alternative.

6. Šta moram učiniti da se pripremim za ovaj tretman?

Možda nećete morati ništa učiniti za pripremu, ali željet ćete znati nekoliko stvari koje ovise o vrsti liječenja.

Za liječenje zračenjem, pitaćete:

• Koliko vremena će trajati svaka sesija liječenja?
• Šta je uključeno?
• Hoću li moći sam voziti?
• Moram li na bilo koji način pripremiti svoju kožu?

Što se tiče hemoterapije, trebali biste dobiti odgovore na sljedeće:

• Koliko vremena će vam trebati svaki tretman?
• Šta je uključeno?
• Hoću li moći sam da vozim?
• Moram li nešto ponijeti?
• Hoće li mi trebati hemo-port?

Vaš onkološki tim može vam pružiti savjete kako se osjećati ugodno za vrijeme i nakon ovog tretmana.

Pitanja koja trebate pitati svog liječnika o hormonskim i ciljanim terapijama:

• Da li je ovo oralni lijek, injekcija ili infuzija?
• Koliko često ću ga uzimati?
• Moram li ga uzimati u određeno vrijeme ili sa hranom?
• Postoje li potencijalne interakcije lijekova s ​​mojim drugim lijekovima?

Zašto je to važno?: Liječenje raka ne bi trebalo biti nešto što vam se jednostavno dogodi. Pitajući prava pitanja, možete biti aktivni partner u svom liječenju.

7. Kako će to utjecati na moj način života?

Život s rakom dojke može utjecati na svaki dio vašeg života, od posla do rekreativnih aktivnosti do porodičnih odnosa. Neki tretmani zahtijevaju značajnu vremensku posvećenost i uzrokuju neugodne nuspojave.

Za vašu dobrobit od vitalnog je značaja da vaš liječnik razumije vaše prioritete.

Zašto je to važno?: Ako postoje određeni događaji ili aktivnosti koji su vam važni, želite imati svaku priliku da učestvujete i uživate u njima u potpunosti.

8. Kako ćemo znati da li radi?

Nije uvijek lako znati djeluje li liječenje raka odmah. Vremenom možete razviti i otpornost na neke lijekove.

Ovisno o vašem liječenju, možda će vam trebati povremena testiranja kako biste provjerili djeluje li. To može uključivati:

• testovi slike, kao što su rendgen, CT ili skeniranje kostiju
• krvne testove za pronalaženje tumorskih markera
• procjena simptoma

Zašto je to važno?: Ako određeni tretman ne djeluje, nema smisla nastaviti, posebno ako imate posla s neugodnim nuspojavama.

9. Ako ne uspije, koji je naš sljedeći potez?

Rak je kompliciran. Tretman prve linije ne djeluje uvijek, a promjena tretmana nije rijetka. Dobro je znati koje su vam mogućnosti na putu.

Zašto je to važno?: Možda postoje i druge stvari koje možete isprobati. Ako imate uznapredovali rak dojke, možda ćete u jednom trenutku morati prekinuti liječenje raka. U ovom slučaju i dalje možete nastaviti s palijativnim liječenjem kvaliteta života.