Diverticulitis Surgery

Sadržaj

• Zašto bih trebao na operaciju divertikulitisa?
• Koje su vrste operacija divertikulitisa?
• Koji su rizici povezani s ovom operacijom?
• Kako se pripremiti za ovu operaciju?
• Kako se radi ova operacija?
• Postoje li komplikacije povezane s ovom operacijom?
• Koliko treba oporavka od ove operacije?
• Kakvi su izgledi za ovu operaciju?

Šta je divertikulitis?

Divertikulitis se događa kada se male vrećice u probavnom traktu, poznate kao divertikuli, upale. Divertikuli se često upale kada se zaraze.

Divertikuli se obično nalaze u debelom crijevu, najvećem dijelu vašeg debelog crijeva. Obično nisu štetni za vaš probavni sistem. Ali kad se upale, mogu uzrokovati bol i druge simptome koji mogu poremetiti vaš svakodnevni život.

Pročitajte kako biste saznali više o vrstama operacija divertikulitisa, kada biste se odlučili za ovu operaciju, i još mnogo toga.

Zašto bih trebao na operaciju divertikulitisa?

Operacija divertikulitisa obično se radi ako je vaš divertikulitis ozbiljan ili opasan po život. Divertikulitisom obično možete upravljati na sljedeći način:

• uzimanje propisanih antibiotika
• upotrebom nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAIL), kao što je ibuprofen (Advil)
• pijenje tekućine i izbjegavanje čvrste hrane dok simptomi ne nestanu

Vaš liječnik može preporučiti operaciju ako imate:

• višestruke teške epizode divertikulitisa nekontrolisane lijekovima i promjenama načina života
• krvarenje iz rektuma
• intenzivan bol u trbuhu nekoliko dana ili više
• zatvor, proljev ili povraćanje koje traje duže od nekoliko dana
• blokada debelog crijeva koja sprečava prolazak otpada (opstrukcija crijeva)
• rupa na debelom crijevu (perforacija)
• znaci i simptomi sepse

Koje su vrste operacija divertikulitisa?

Dvije glavne vrste operacije za divertikulitis su:

• Resekcija crijeva s primarnom anastomozom: U ovom postupku, vaš hirurg uklanja svako zaraženo debelo crijevo (poznato kao kolektomija) i spaja prerezane krajeve dva zdrava dijela s obje strane prethodno zaraženog područja (anastomoza).
• Resekcija crijeva kolostomijom: Za ovaj postupak, vaš hirurg izvodi kolektomiju i spaja vaše crijevo kroz otvor na trbuhu (kolostomija). Ovaj otvor se naziva stoma. Vaš kirurg može napraviti kolostomu ako je previše upala debelog crijeva. Ovisno o tome koliko se dobro oporavljate tijekom sljedećih nekoliko mjeseci, kolostomija može biti privremena ili trajna.

Svaki postupak se može uraditi kao otvorena operacija ili laparoskopski:

• Otvoreno: Vaš hirurg napravi rez od šest do osam inča na trbuhu kako bi otvorio područje crijeva za pregled.
• Laparoskopski: Vaš hirurg pravi samo male rezove. Operacija se postiže postavljanjem malih kamera i instrumenata u vaše tijelo kroz male cijevi (troakare) koje su obično manje od jednog centimetra.

Koji su rizici povezani s ovom operacijom?

Kao i kod bilo koje druge operacije, rizik od komplikacija može se povećati ako:

• su gojazni
• su stariji od 60 godina
• imate druga značajna zdravstvena stanja poput dijabetesa ili visokog krvnog pritiska
• su ranije imali operaciju divertikulitisa ili neku drugu operaciju abdomena
• su u cjelini lošeg zdravlja ili se ne prehranjuju dovoljno
• imaju hitnu operaciju

Kako se pripremiti za ovu operaciju?

Nekoliko sedmica prije vaše operacije, liječnik će od vas zatražiti sljedeće:

• Prestanite uzimati lijekove koji mogu razrijediti krv, poput ibuprofena (Advil) ili aspirina.
• Prestanite pušiti privremeno (ili trajno ako ste spremni prestati). Pušenje može otežati zacjeljivanje vašeg tijela nakon operacije.
• Sačekajte da se razbije neka postojeća gripa, groznica ili prehlada.
• Zamijenite većinu svoje prehrane tekućinama i uzmite laksative za pražnjenje crijeva.

U 24 sata prije operacije možda ćete trebati i:

• Pijte samo vodu ili druge bistre tečnosti, poput čorbe ili soka.
• Ne jedite i ne pijte ništa nekoliko sati (do 12) pre operacije.
• Uzmite sve lijekove koje vam daje vaš hirurg neposredno prije operacije.

Obavezno odvojite neko vrijeme sa posla ili zbog drugih obaveza barem dvije sedmice da biste se oporavili u bolnici i kod kuće. Neka vas netko spremi kući po izlasku iz bolnice.

Kako se radi ova operacija?

Da bi izvršio resekciju crijeva s primarnom anastomozom, vaš hirurg će:

1. Izrežite tri do pet malih otvora na trbuhu (za laparoskopiju) ili otvorite šest do osam inča kako biste pregledali crijeva i druge organe (za otvorenu operaciju).
2. Kroz rezove umetnite laparoskop i druge hirurške alate (za laparoskopiju).
3. Napunite područje trbuha plinom kako biste imali više prostora za operaciju (za laparoskopiju).
4. Pogledajte svoje organe kako biste bili sigurni da nema drugih problema.
5. Pronađite zahvaćeni dio debelog crijeva, izrežite ga od ostatka debelog crijeva i izvadite.
6. Zašijte dva preostala kraja debelog crijeva (primarna anastomoza) ili otvorite rupu na trbuhu i pričvrstite debelo crijevo za rupu (kolostomija).
7. Zašijte hirurške rezove i očistite područja oko njih.

Postoje li komplikacije povezane s ovom operacijom?

Moguće komplikacije operacije divertikulitisa uključuju:

• krvava odjeća
• infekcija na operativnom mjestu
• krvarenje (unutarnje krvarenje)
• sepsa (infekcija u cijelom tijelu)
• srčani udar ili moždani udar
• respiratorna insuficijencija koja zahtijeva upotrebu ventilatora za disanje
• Otkazivanje Srca
• otkazivanja bubrega
• sužavanje ili začepljenje debelog crijeva tkivom ožiljaka
• stvaranje apscesa u blizini debelog crijeva (gnoj zaražen bakterijama u rani)
• curenje iz područja anastomoze
• obližnji organi se ozljeđuju
• inkontinencija ili nemogućnost kontrole kod prolaska stolice

Koliko treba oporavka od ove operacije?

Nakon ove operacije provest ćete otprilike dva do sedam dana u bolnici, a liječnici će vas nadgledati i osigurati da ponovo možete proći otpad.

Kad se vratite kući, učinite sljedeće da se lakše oporavite:

• Nemojte vježbati, dizati bilo što teško ili imati seks najmanje dva tjedna nakon što napustite bolnicu. Ovisno o vašem preoperativnom statusu i načinu na koji je operacija prošla, liječnik vam može preporučiti ovo ograničenje na duži ili kraći vremenski period.
• U početku imajte samo bistre tečnosti. Polako ponovo uvodite čvrstu hranu u svoju prehranu kako vam zacjeljuje debelo crijevo ili kako vam nalaže liječnik.
• Slijedite upute koje ste dobili za brigu o stomi i kolostomijskoj vrećici.

Kakvi su izgledi za ovu operaciju?

Izgledi za operaciju divertikulitisa su dobri, pogotovo ako se operacija radi laparoskopski i ne treba vam stoma.

Odmah se obratite svom liječniku ako primijetite nešto od sljedećeg:

• krvarenje iz zatvorenih posjekotina ili iz otpada
• intenzivan bol u trbuhu
• zatvor ili dijareja duže od nekoliko dana
• mučnina ili povraćanje
• vrućica

Nekoliko mjeseci nakon operacije možda ćete moći zatvoriti stomu ako vam debelo crijevo u potpunosti zaraste. Ako vam je uklonjen veći dio debelog crijeva ili postoji visok rizik od ponovne infekcije, možda ćete trebati držati stomu dugi niz godina ili trajno.

Iako je uzrok divertikulitisa nepoznat, promjene u zdravom načinu života mogu ga obuzdati u razvoju. Prehrana bogata vlaknima jedan je od preporučenih načina za sprečavanje divertikulitisa.