Dijagnosticiranje ankilozirajućeg spondilitisa

Sadržaj

• Kako se dijagnosticira AS?
• Testovi
• Pun fizički ispit
• Slikovni testovi
• Laboratorijska ispitivanja
• Koji ljekari dijagnosticiraju ankilozirajući spondilitis?
• Prije zakazanog sastanka

Bolovi u leđima jedna su od najčešćih bolesti u Sjedinjenim Državama danas. Otprilike 80 posto odraslih doživi bolove u leđima u nekom trenutku života.

Mnogi od ovih slučajeva nastali su ozljedama ili oštećenjem. Međutim, neki su možda rezultat drugog stanja. Jedan je oblik artritisa koji se naziva ankilozirajući spondilitis (AS).

AS je progresivno upalno stanje koje uzrokuje upalu kičme i obližnjih zglobova u karlici. Kroz dugo vremensko razdoblje, kronična upala može uzrokovati spajanje kralješaka u kralježnici, čineći kičmu manje fleksibilnom.

Osobe s AS-om mogu se pogrbiti prema naprijed jer su mišići ekstenzori slabiji od mišića fleksora koji vuku tijelo prema naprijed (fleksija).

Kako kralježnica postaje tvrđa i spaja se, pogrbljenost postaje sve izraženija. U naprednim slučajevima, osoba s AS-om ne može podići glavu kako bi vidjela ispred sebe.

Iako AS uglavnom pogađa kralježnicu i kralježake gdje se tetive i ligamenti spajaju s kostiju, to može utjecati i na druge zglobove, uključujući ramena, stopala, koljena i kukove. U rijetkim slučajevima može utjecati i na organe i tkivo.

U poređenju sa drugim oblicima artritisa, jedna jedinstvena karakteristika AS je sakroiliitis. Ovo je upala sakroilijačnog zgloba, gdje se kičma i karlica spajaju.

Muškarci su pogođeni AS-om češće od žena, mada to može biti manje prepoznato kod žena.

Za milione Amerikanaca s kroničnim bolovima u leđima, razumijevanje ovog stanja može biti ključno za upravljanje bolom i eventualno dijagnosticiranje upalnih bolova u leđima poput AS-a.

Kako se dijagnosticira AS?

Liječnici nemaju niti jedan test za dijagnozu AS-a, pa moraju isključiti druga moguća objašnjenja za vaše simptome i potražiti karakterističnu skupinu znakova i simptoma AS-a. Da bi to učinio, vaš liječnik provodi fizički pregled i druge testove.

Vaš liječnik će također željeti dobiti vašu punu zdravstvenu historiju kako bi bolje razumio vaše simptome. Vaš liječnik će vas također pitati:

• koliko dugo imate simptome
• kada su vaši simptomi gori
• koje ste tretmane isprobali, što je djelovalo, a što nije
• koje druge simptome imate
• vašu istoriju medicinskih postupaka ili problema
• bilo koja porodična historija problema sličnih onima koje imate

Testovi

Pogledajmo šta možete očekivati ​​od testova koje će vaš liječnik provesti za dijagnozu AS.

Pun fizički ispit

Vaš liječnik provodi fizički pregled kako bi pronašao znakove i simptome AS-a.

Oni također mogu pasivno pokretati vaše zglobove ili im treba napraviti nekoliko vježbi kako bi mogli promatrati opseg pokreta u vašim zglobovima.

Slikovni testovi

Testovi snimanja daju vašem liječniku ideju o tome što se događa u vašem tijelu. Testovi slike koji vam trebaju mogu uključivati:

• RTG: Rentgen omogućava vašem liječniku da vidi vaše zglobove i kosti. Tražit će znakove upale, oštećenja ili fuzije.
• MRI skeniranje: MRI šalje radio valove i magnetno polje kroz vaše tijelo kako bi stvorio sliku mekih tkiva vašeg tijela. Ovo pomaže vašem liječniku da vidi upalu unutar i oko zglobova.

Laboratorijska ispitivanja

Laboratorijski testovi koje vaš ljekar može naručiti uključuju:

• HLA-B27 genski test: Decenijama istraživanja AS-a otkrili su jedan prepoznatljivi faktor rizika: vaše gene. Ljudi sa HLA-B27 geni su podložniji razvoju AS. Međutim, neće svi kod gena razviti bolest.
• Kompletna krvna slika (CBC): Ovaj test mjeri broj crvenih i bijelih krvnih zrnaca u vašem tijelu. CBC test može pomoći u identificiranju i isključenju drugih mogućih stanja.
• Stopa sedimentacije eritrocita (ESR): ESR test koristi uzorak krvi za mjerenje upale u vašem tijelu.
• C-reaktivni protein (CRP): CRP test takođe mjeri upalu, ali je osjetljiviji od ESR testa.

Koji ljekari dijagnosticiraju ankilozirajući spondilitis?

Prvo možete razgovarati o bolovima u leđima sa svojim liječnikom.

Ako vaš primarni liječnik posumnja na AS, može vas uputiti reumatologu. Ovo je vrsta liječnika specijaliziranog za artritis i druga stanja koja utječu na mišiće, kosti i zglobove, uključujući niz autoimunih bolesti.

Reumatolog je općenito taj koji precizno dijagnosticira i liječi AS.

Budući da je AS kronično stanje, možda godinama radite sa svojim reumatologom. Željeli biste pronaći onoga kome vjerujete i koji ima iskustva s AS-om.

Prije zakazanog sastanka

Pregledi kod doktora mogu se ponekad osjećati užurbano i stresno. Lako je zaboraviti postaviti pitanje ili spomenuti detalje o svojim simptomima.

Evo nekoliko stvari koje treba učiniti prije vremena koje vam mogu pomoći da na najbolji način iskoristite svoj sastanak:

• Napravite listu pitanja koja želite postaviti liječniku.
• Napišite vremensku liniju svojih simptoma, uključujući kada su se pojavili i kako su napredovali.
• Prikupite rezultate testa ili medicinske kartone da biste ih pokazali lekaru.
• Zapišite sve o povijesti bolesti svoje porodice za koju mislite da bi moglo pomoći liječniku u dijagnozi ili liječenju.

Pripremljenost će vam pomoći da najbolje iskoristite vrijeme kada posjetite svog liječnika. Donošenje bilješki također može pomoći u ublažavanju pritiska zbog osjećaja kao da se trebate sjetiti svega.