Šta je rano uklanjanje i kada je potrebno?

Sadržaj

• Definicija razgraničenja
• Kada je neophodno određivanje debridmana?
• Vrste debridmana
• Biološki debridement
• Enzimski debridement
• Autolitički debridement
• Mehanički debridement
• Konzervativni oštri i hirurški oštri zahvati
• Debridement stomatologija
• Šta očekivati ​​od postupka
• Da li je debridement bolan?
• Debridement njega rana
• Oporavak od operacije uklanjanja debridmana
• Komplikacije debridmana
• Kada posjetiti liječnika
• Za poneti

Definicija razgraničenja

Debridement je uklanjanje mrtvog (nekrotičnog) ili zaraženog kožnog tkiva kako bi se rana zacijelila. Takođe se radi za uklanjanje stranog materijala iz tkiva.

Postupak je neophodan za rane koje ne postaju bolje. Obično su ove rane zarobljene u prvoj fazi zarastanja. Kada se ukloni loše tkivo, rana može ponovno pokrenuti proces zacjeljivanja.

Pročišćavanje rana može:

• pomažu u rastu zdravog tkiva
• smanjiti ožiljke
• smanjiti komplikacije infekcija

Kada je neophodno određivanje debridmana?

Debridicija nije potrebna za sve rane.

Tipično se koristi za stare rane koje ne zarastaju kako treba. Također se koristi za kronične rane koje su zaražene i pogoršane.

Debridicija je također potrebna ako postoji rizik od razvoja problema od infekcija rana.

U nekim slučajevima za nove i teške rane možda će trebati debridman.

Vrste debridmana

Najbolji tip uređivanja ovisi o vašem:

• rana
• Dob
• cjelokupno zdravlje
• rizik od komplikacija

Obično je za vašu ranu potrebna kombinacija sljedećih metoda.

Biološki debridement

U biološkom presvlačenju koriste se sterilni crvi vrste Lucilia sericata, uobičajena zelena boca muha. Proces se naziva i terapijom ličinki, terapijom uklanjanja crvića i biohirurgijom.

Crvi pomažu zacjeljivanju rana jedući staro tkivo. Oni također kontroliraju infekciju oslobađanjem antibakterijskih supstanci i unosom štetnih bakterija.

Crvi se stavljaju na ranu ili u mrežastu vreću koja se drži na mjestu sa zavojem. Ostavljeni su 24 do 72 sata i zamijenjeni dva puta tjedno.

Biološko uklanjanje je najbolje za rane koje su velike ili su zaražene sojevima bakterija otpornim na antibiotike, poput MRSA. Koristi se i ako zbog medicinskih stanja ne možete na operaciju.

Enzimski debridement

Enzimski debridement ili hemijski debridement koristi mast ili gel s enzimima koji omekšavaju nezdravo tkivo. Enzimi mogu potjecati od životinje, biljke ili bakterije.

Lijek se primjenjuje jednom ili dva puta dnevno. Rana je prekrivena zavojem koji se redovno mijenja. Oblog će ukloniti mrtvo tkivo kada se ukloni.

Enzimski debridement idealan je ako imate problema s krvarenjem ili imate visok rizik od komplikacija.

Ne preporučuje se za velike i teško zaražene rane.

Autolitički debridement

Autolitički debridement koristi enzime i prirodne tečnosti vašeg tijela za omekšavanje lošeg tkiva. To se radi s oblogom koja zadržava vlagu i koja se obično mijenja jednom dnevno.

Kada se akumulira vlaga, staro tkivo nabubri i odvoji se od rane.

Autolitički debridement je najbolji za neinficirane rane i dekubitus.

Ako imate zaraženu ranu koja se liječi, možete dobiti autolitički debridement s drugim oblikom debridmenta.

Mehanički debridement

Mehanički debridman je najčešći tip debridmana rane. Uklanja nezdravo tkivo pokretnom silom.

Vrste mehaničkog uklanjanja uključuju:

• Hidroterapija. Ova metoda koristi tekuću vodu za ispiranje starog tkiva. To može uključivati ​​hidromasažnu kupku, tretman tušem ili špricu i cijev za kateter.
• Prevlaka mokra i suha. Na ranu se nanosi mokra gaza. Nakon što se osuši i zalijepi za ranu, fizički se uklanja, što oduzima mrtva tkiva.
• Jastučići za uklanjanje monofilamenta. Mekani poliesterski jastučić nježno se četka preko rane. Ovo uklanja loše tkivo i ostatke rane.

Mehaničko uklanjanje je pogodno za neinficirane i zaražene rane.

Konzervativni oštri i hirurški oštri zahvati

Oštrim uklanjanjem uklanja nezdravo tkivo tako što ga odsiječe.

Konzervativno oštro uklanjanje koristi skalpele, kirete ili škare. Rez se ne proteže na okolno zdravo tkivo. Kao manju operaciju na krevetu, može je izvesti porodični ljekar, medicinska sestra, dermatolog ili podijatar.

Hirurški oštri zahvat koristi hirurške instrumente. Porez može sadržavati zdravo tkivo oko rane. To radi hirurg i potrebna je anestezija.

Obično odlučivanje nije prvi izbor. Često se to radi ako neki drugi način oporavka ne uspije ili ako vam je potreban hitan tretman.

Hirurški oštri potez također se koristi za velike, duboke ili vrlo bolne rane.

Debridement stomatologija

Zubno uklanjanje zuba postupak je koji uklanja zubni kamenac i nakupine naslaga sa zuba. Poznat je i kao prevara sa punim ustima.

Postupak je koristan ako već nekoliko godina nemate čišćenje zuba.

Za razliku od uklanjanja rane, uklanjanje zuba ne uklanja tkivo.

Šta očekivati ​​od postupka

Prije nego što dobijete uklanjanje rane, priprema ovisi o vašem:

• rana
• zdravstveni uslovi
• vrsta debridmana

Priprema može uključivati:

• fizički ispit
• mjerenje rane
• lijekovi protiv bolova (mehaničko uklanjanje dlaka)
• lokalna ili opća anestezija (oštar potez)

Ako dobivate opću anesteziju, morat ćete organizirati prijevoz kući. Morat ćete i postiti određeno vrijeme prije postupka.

Nehirurško se određivanje vrši u liječničkoj ordinaciji ili u sobi pacijenta. Medicinski radnik primijenit će tretman koji se ponavlja dvije do šest tjedana ili duže.

Oštro probijanje je brzo. Tokom postupka, hirurg koristi metalne instrumente za ispitivanje rane. Hirurg izreže staro tkivo i opere ranu. Ako dobijete transplantat kože, kirurg će ga postaviti na mjesto.

Često se debridman ponavlja sve dok rana ne zacijeli. Ovisno o vašoj rani, vaš sljedeći postupak može biti drugačiji metod.

Da li je debridement bolan?

Biološki, enzimski i autolitički debridement obično uzrokuju malo bolova, ako ih uopće ima.

Mehanička i oštra obrada može biti bolna.

Ako dobijete mehaničko uklanjanje, možda ćete dobiti lijekove protiv bolova.

Ako dobijete oštar test, dobit ćete lokalnu ili opću anesteziju. Lokalna anestezija će utrnuti ranu. Opšta anestezija će vas zaspati, tako da nećete osjetiti ništa.

Ponekad može boljeti kada se promijeni oblog. Pitajte svog doktora o lijekovima protiv bolova i drugim načinima za upravljanje bolom.

Debridement njega rana

Važno je voditi računa o svojoj rani. To će mu pomoći da izliječi i umanji rizik od komplikacija.

Evo što možete učiniti da zaštitite ranu tokom procesa zacjeljivanja:

• Redovno mijenjajte obloge. Mijenjajte ga svakodnevno ili prema uputama liječnika.
• Neka oblog bude suh. Izbjegavajte bazene, kupke i vruće kade. Pitajte svog doktora kada se možete tuširati.
• Održavajte ranu čistom. Uvijek operite ruke prije i nakon što dodirnete ranu.
• Ne vršite pritisak. Koristite posebne jastuke kako biste izbjegli stavljanje težine na ranu.Ako je vaša rana na nozi ili stopalu, možda će vam trebati štake.

Vaš liječnik će vam pružiti konkretne upute kako se brinuti o vašoj rani.

Oporavak od operacije uklanjanja debridmana

Općenito, oporavak traje 6 do 12 tjedana.

Potpuni oporavak ovisi o težini, veličini i mjestu rane. To također ovisi o metodi debridmentacije.

Vaš liječnik će odrediti kada se možete vratiti na posao. Ako je vaš posao fizički zahtjevan ili uključuje zahvaćeno područje, obavijestite svog liječnika.

Pravilna njega rane od ključne je važnosti za nesmetan oporavak. Takođe biste trebali:

• Jedi zdravo. Vašem tijelu je potrebno dovoljno hranjivih sastojaka da bi zaraslo.
• Izbjegavajte pušenje. Pušenje otežava hranjive sastojke i kiseonike da dođu do vaše rane. Ovo usporava zarastanje. Pušenje može biti teško, ali liječnik vam može pomoći da napravite plan za prestanak pušenja za vas.
• Idite na dodatne sastanke. Vaš liječnik mora provjeriti vašu ranu i osigurati da ona pravilno zarasta.

Komplikacije debridmana

Kao i svi medicinski postupci, i debridman predstavlja rizik za komplikacije.

Oni uključuju:

• iritacija
• krvarenje
• oštećenje zdravog tkiva
• alergijska reakcija
• bol
• bakterijska infekcija

Uprkos ovim mogućim neželjenim efektima, dobrobiti su često veće od rizika. Mnoge rane ne mogu zacijeliti bez prokletstva.

Kada posjetiti liječnika

Obratite pažnju na svoju ranu. Ako sumnjate na infekciju, obratite se svom liječniku.

Znakovi infekcije uključuju:

• sve veći bol
• crvenilo
• oticanje
• prekomjerno krvarenje
• novo pražnjenje
• loš miris
• vrućica
• zimica
• mučnina
• povraćanje

Ako ste dobili opću anesteziju, potražite medicinsku pomoć ako imate:

• kašalj
• otežano disanje
• bol u prsima
• jaka mučnina
• povraćanje

Za poneti

Ako vam rana ne ide nabolje, možda će vam trebati debridman. Postupak pomaže zacjeljivanju rana uklanjanjem mrtvih ili zaraženih tkiva.

Debridicija se može izvršiti živim crvima, specijalnim oblogama ili mastima koje omekšavaju tkivo. Staro tkivo se takođe može odsjeći ili ukloniti mehaničkom silom, poput tekuće vode.

Najbolji tip uklanjanja ovisi o vašoj rani. Često se koristi više metoda zajedno.

Oporavak traje 6 do 12 tjedana. Prakticiranje dobre njege rane pomoći će vam da pravilno zaraste. Nazovite svog liječnika ako imate sve veće bolove, otekline ili druge nove simptome tokom oporavka.