Šta je trovanje cijanidom?

Sadržaj

• Šta je cijanid?
• Koji su simptomi trovanja cijanidom?
• Akutno trovanje cijanidom
• Hronično trovanje cijanidom
• Šta uzrokuje trovanje cijanidom i ko je u opasnosti?
• Kako se dijagnosticira trovanje cijanidom?
• Koje su mogućnosti liječenja dostupne?
• Može li trovanje cijanidom dovesti do bilo kakvih komplikacija?
• Kakvi su izgledi?
• Kako spriječiti trovanje cijanidom

Šta je cijanid?

Cijanid je jedan od najpoznatijih otrova - od špijunskih romana do misterija ubistava, stvorio je reputaciju izazivača gotovo trenutne smrti.

Ali u stvarnom životu cijanid je malo kompliciraniji. Cijanid se može odnositi na bilo koju kemikaliju koja sadrži ugljik-azot (CN) vezu, a može se naći na nekim iznenađujućim mjestima.

Na primjer, nalazi se u mnogim biljnim namirnicama koje jedete sigurno, uključujući bademe, grah lima, soju i špinat.

Cijanid možete pronaći i u određenim nitrilnim spojevima koji se koriste poput citaloprama (Celexa) i cimetidina (Tagamet). Nitrili nisu toliko otrovni jer ne oslobađaju lako jon ugljik-azot, koji u tijelu djeluje kao otrov.

Cijanid je čak nusprodukt metabolizma u ljudskom tijelu. Izdiše se u malim količinama sa svakim udahom.

Smrtonosni oblici cijanida uključuju:

• natrijum cijanid (NaCN)
• kalijum cijanid (KCN)
• hidrogen cijanid (HCN)
• cijanogenklorid (CNCl)

Ovi se oblici mogu pojaviti kao čvrste materije, tečnosti ili plinovi. Najvjerovatnije ćete naići na jedan od ovih oblika tokom požara u zgradi.

Nastavite čitati kako biste naučili kako prepoznati simptome trovanja cijanidom, tko je najugroženiji i koje su mogućnosti liječenja dostupne.

Koji su simptomi trovanja cijanidom?

Simptomi izlaganja toksičnom cijanidu mogu se pojaviti u roku od nekoliko sekundi do nekoliko minuta nakon izlaganja.

Možete doživjeti:

• ukupna slabost
• mučnina
• konfuzija
• glavobolja
• otežano disanje
• napadaj
• gubitak svesti
• srčani udar

Koliko ozbiljno utječete na trovanje cijanidom ovisi o:

• doza
• vrsta cijanida
• koliko dugo ste bili izloženi

Postoje dva različita načina na koja možete doživjeti izloženost cijanidu. Akutno trovanje cijanidom ima trenutne, često opasne po život efekte. Kronično trovanje cijanidom nastaje izlaganjem manjim količinama tokom vremena.

Akutno trovanje cijanidom

Akutno trovanje cijanidom relativno je rijetko, a većina slučajeva dolazi od nenamjernog izlaganja.

Kad se dogodi, simptomi su nagli i ozbiljni. Možete doživjeti:

• otežano disanje
• napadaj
• gubitak svesti
• srčani udar

Ako sumnjate da vi ili voljena osoba imate akutno trovanje cijanidom, odmah potražite hitnu medicinsku pomoć. Ovo stanje je opasno po život.

Hronično trovanje cijanidom

Kronično trovanje cijanidom može se dogoditi ako ste tokom dužeg vremena izloženi plinu cijanovodikom.

Simptomi su često postepeni i izražavaju se kako vrijeme prolazi.

Rani simptomi mogu uključivati:

• glavobolja
• pospanost
• mučnina
• povraćanje
• vrtoglavica
• jarko crveno ispiranje

Dodatni simptomi mogu uključivati:

• proširene zjenice
• ljepljiva koža
• sporiji, plići udisaji
• slabiji, brži puls
• konvulzije

Ako se stanje ne dijagnosticira i ne liječi, to može dovesti do:

• spor, nepravilan rad srca
• smanjena tjelesna temperatura
• plave usne, lice i ekstremiteti
• koma
• smrt

Šta uzrokuje trovanje cijanidom i ko je u opasnosti?

Trovanje cijanidom je. Kada se dogodi, obično je rezultat udisanja dima ili slučajnog trovanja prilikom rada sa ili oko cijanida.

Ako radite na određenim poljima, možete rizikovati slučajno izlaganje. Mnoge anorganske soli cijanida koriste se u sljedećim industrijama:

• metalurgija
• proizvodnja plastike
• fumigacija
• fotografija

Kemičari također mogu biti izloženi riziku, jer su kalij i natrij cijanidi uobičajeni reagensi koji se koriste u laboratorijima.

Takođe možete biti izloženi riziku od trovanja cijanidom ako:

• koristiti prekomjerne količine sredstava za uklanjanje lakova koji sadrže organske spojeve cijanida poput acetonitrila (metil cijanid)
• unosite prekomjerne količine određene hrane na biljnoj bazi, poput sjemenki marelice, kamenjara trešnje i koštica breskve

Kako se dijagnosticira trovanje cijanidom?

Ako imate simptome akutnog trovanja cijanidom, odmah potražite hitnu medicinsku pomoć.

Ako imate simptome kroničnog trovanja cijanidom, odmah se obratite svom liječniku. Nakon razgovora o vašim simptomima, liječnik će obaviti fizički pregled.

Također će izvršiti procjenu vaših:

• Nivo methemoglobina. Methemoglobin se mjeri kada postoji zabrinutost zbog ozljede udisanja dima.
• Koncentracija ugljen-monoksida u krvi (nivo karboksihemoglobina). Koncentracija ugljen-monoksida u krvi može ukazati na količinu udisanja dima.
• Razina laktata u plazmi ili krvi. Koncentracije cijanida u krvi obično nisu dostupne na vrijeme kao pomoć u dijagnosticiranju i liječenju akutnog trovanja cijanidom, ali mogu ponuditi kasniju potvrdu trovanja.

Koje su mogućnosti liječenja dostupne?

Prvi korak u liječenju sumnje na slučaj trovanja cijanidom je identifikacija izvora izloženosti. Ovo će pomoći vašem ljekaru ili drugom zdravstvenom radniku da odredi odgovarajući metod dekontaminacije.

U slučaju požara ili drugog hitnog incidenta, spasilačko osoblje će koristiti zaštitnu opremu poput maski za lice, štitnika za oči i dvostrukih rukavica da uđe u područje i odvede vas na sigurno mjesto.

Ako ste unijeli cijanid, možda ćete dobiti aktivni ugljen koji će vam pomoći da apsorbira toksin i sigurno ga izbaci iz tijela.

Izloženost cijanidu može utjecati na unos kisika, tako da će vaš liječnik primijeniti 100-postotni kisik putem maske ili endotrahealne cijevi.

U težim slučajevima vaš liječnik može primijeniti jedan od dva protuotrova:

• pribor za cijanidni protuotrov
• hidroksokobalamin (Cyanokit)

Komplet antidota za cijanid sastoji se od tri lijeka koja se daju zajedno: amil nitrita, natrijum nitrita i natrijum tiosulfata. Amil nitrit se daje inhalacijom od 15 do 30 sekundi, dok se natrijum nitrit daje intravenozno tokom tri do pet minuta. Intravenski natrijum tiosulfat daje se oko 30 minuta.

Hidroksokobalamin će detoksicirati cijanid vezujući se za njega dajući netoksični vitamin B-12. Ovaj lijek neutralizira cijanid dovoljno sporo da enzim zvan rodan može dodatno detoksicirati cijanid u jetri.

Može li trovanje cijanidom dovesti do bilo kakvih komplikacija?

Ako se ne liječi, akutno ili kronično trovanje cijanidom može prouzrokovati:

• napadaj
• srčani udar
• koma

U nekim slučajevima trovanje cijanidom može dovesti do smrti.

Ako sumnjate da vi ili voljena osoba imate simptome ozbiljnog trovanja cijanidom, odmah potražite hitnu medicinsku pomoć.

Kakvi su izgledi?

Vaša perspektiva ovisit će o vrsti prisutnog cijanida, dozi i koliko dugo ste bili izloženi.

Ako ste doživjeli akutnu ili kroničnu izloženost niske razine, izgledi su obično dobri. Rano dijagnosticiranje i liječenje ključni su za smanjenje rizika od komplikacija.

Umjereni nivoi akutne ili kronične izloženosti mogu se riješiti brzom dijagnozom i liječenjem.

U težim slučajevima simptomi su često iznenadni i opasni po život. Neophodna je hitna medicinska pomoć.

Kako spriječiti trovanje cijanidom

Postoje načini da smanjite rizik od izloženosti cijanidu. Možeš:

• Poduzmite odgovarajuće mjere predostrožnosti protiv požara u kući. Instalirajte i održavajte detektore dima. Izbjegavajte korištenje grijača prostora i halogenih svjetiljki, te izbjegavajte pušenje u krevetu.
• Zaštitite djecu od kuće. Ako imate malu djecu, zaštita vašeg doma od presudne je važnosti - pogotovo ako postoji rizik od profesionalne izloženosti. Kontejnere u kojima se nalaze otrovne hemikalije neka budu osigurani, a ormari u kojima su zatvoreni neka budu zaključani.
• Pridržavajte se propisa o zaštiti na radu. Ako radite s cijanidom, upotrijebite uklonjivi upijajući papir za oblaganje radnih površina. Količine i veličine kontejnera u radnom području neka budu što manje. Takođe biste trebali paziti da sve hemikalije ostavite u laboratoriju ili u fabrici. Ne nosite kući potencijalno kontaminiranu odjeću ili radnu opremu.