Odgovori na uobičajena pitanja o totalnoj zamjeni koljena

Sadržaj

• 1. Da li je pravo vrijeme za zamjenu koljena?
• 5 razloga za razmatranje operacije zamjene koljena
• 2. Mogu li izbjeći operaciju?
• 3. Šta se događa tokom operacije i koliko traje?
• 4. Šta je umjetno koljeno i kako ostaje na mjestu?
• 5. Trebam li brinuti o anesteziji?
• 6. Koliko ću boli imati nakon operacije?
• 7. Šta da očekujem odmah nakon operacije?
• 8. Šta mogu očekivati ​​tokom oporavka i rehabilitacije?
• 9. Kako mogu pripremiti svoj dom za oporavak?
• 10. Da li će mi trebati posebna oprema?
• 11. U kojim aktivnostima ću se moći baviti?
• 12. Koliko će trajati umjetni zglob koljena?

Kada kirurg preporuči potpunu zamjenu koljena, vjerojatno ćete imati puno pitanja. Ovdje ćemo se pozabaviti najčešćih 12 problema.

1. Da li je pravo vrijeme za zamjenu koljena?

Ne postoji precizna formula za odluku kada trebate zamijeniti koljeno. Glavni razlog za to je bol, ali ako ste isprobali sve druge oblike neoperativnog liječenja, uključujući lijekove za život, protuupalne lijekove, fizikalnu terapiju i injekcije, možda je vrijeme da razmislite o operaciji.

Ortopedski hirurg će obaviti temeljit pregled i dati preporuku. Moglo bi biti korisno dobiti i drugo mišljenje.

5 razloga za razmatranje operacije zamjene koljena

2. Mogu li izbjeći operaciju?

Prije nego što razmislite o operaciji, liječnik će vas obično poticati da isprobate razne nehirurške tretmane. To može uključivati:

• fizikalna terapija
• gubitak težine (ako je prikladno)
• protuupalni lijekovi
• injekcije steroida
• hijaluronske (gel) injekcije
• alternativni tretmani poput akupunkture

U nekim slučajevima, ova rješenja mogu pomoći u rješavanju problema s koljenom. Međutim, ako se simptomi pogoršaju i počnu utjecati na kvalitetu vašeg života, možda je najbolja opcija operacija.

Ako je neophodna totalna zamjena koljena (TKR), odgađanje ili odbijanje operacije na duži vremenski period može rezultirati potrebom za složenijom operacijom i nepovoljnijim ishodom.

Pitanja koja si trebate postaviti su:

• Jesam li probao sve?
• Sprečava li me koleno da radim stvari u kojima uživam?

Doznajte više informacija kako biste utvrdili trebate li razmotriti operaciju koljena.

3. Šta se događa tokom operacije i koliko traje?

Hirurg će napraviti rez na prednjem dijelu koljena kako bi otkrio oštećeno područje vašeg zgloba.

Standardna veličina reza varira od približno 6–10 inča u dužinu.

Tokom operacije, hirurg pomiče kapicu koljena u stranu i odsijeca oštećenu hrskavicu i malu količinu kosti.

Zatim oštećeno tkivo zamjenjuju novim metalnim i plastičnim komponentama.

Komponente se kombiniraju u jedan umjetni zglob koji je biološki kompatibilan i oponaša kretanje vašeg prirodnog koljena.

Većina postupaka zamjene koljena traje 60 do 90 minuta.

Saznajte više o tome šta se događa tokom operacije.

4. Šta je umjetno koljeno i kako ostaje na mjestu?

Umjetni implantati za koljena sastoje se od metala i medicinske plastike zvane polietilen.

Postoje dva načina pričvršćivanja komponenata na kost. Jedan je upotreba koštanog cementa, kojem obično treba oko 10 minuta da se stvrdne. Drugi je pristup bez cementa, u kojem komponente imaju poroznu prevlaku koja omogućava kosti da izraste na nju.

U nekim slučajevima, hirurg može koristiti obje tehnike tokom iste operacije.

5. Trebam li brinuti o anesteziji?

Svaka operacija napravljena s anestezijom ima rizike, iako su rijetke teške komplikacije koje proizlaze iz bilo koje vrste anestezije.

Opcije za TKR uključuju:

• opšta anestezija
• kičmeni ili epiduralni
• anestezija regionalnog nervnog bloka

Anestezijski tim odlučit će o vama najprikladnijim opcijama, ali većina operacija zamjene koljena radi se kombinacijom gore navedenog.

6. Koliko ću boli imati nakon operacije?

Sigurno će biti malo bolova nakon vaše operacije, ali vaš će operativni tim učiniti sve što je moguće da bude lagan i minimalan.

Prije operacije možete primiti blokadu živaca, a vaš hirurg može koristiti i dugotrajni lokalni anestetik tokom postupka koji pomaže u ublažavanju bolova nakon zahvata.

Vaš liječnik će vam propisati lijekove koji će vam pomoći u rješavanju bolova. Ovo možete dobiti intravenozno (IV) odmah nakon operacije.

Kada napustite bolnicu, liječnik će vam dati lijekove za ublažavanje bolova u obliku tableta ili tableta.

Nakon što se oporavite od operacije, vaše koljeno treba biti znatno manje bolno nego što je bilo prije. Međutim, ne postoji način da se predvide tačni rezultati, a neki ljudi i dalje imaju bolove u koljenu još mnogo mjeseci nakon operacije.

Slijediti upute liječnika nakon operacije najbolji je način za upravljanje bolovima, poštivanje fizikalne terapije i postizanje najboljeg mogućeg rezultata.

Saznajte više o lijekovima koji će vam trebati nakon operacije.

7. Šta da očekujem odmah nakon operacije?

Ako ste imali opću anesteziju, možete se probuditi osjećajući se pomalo zbunjeno i pospano.

Vjerovatno ćete se probuditi s podignutim (povišenim) koljenom kako biste pomogli u oticanju.

Vaše koleno takođe može biti zagrljeno u mašini za kontinuirano pasivno kretanje (CPM) koja lagano pruža i savija vašu nogu dok ležite.

Preko koljena će vam biti zavoj, a možda ćete imati i odvod za uklanjanje tekućine iz zgloba.

Ako je postavljen urinarni kateter, zdravstveni radnik će ga obično ukloniti kasnije na dan vaše operacije ili sutradan.

Možda ćete trebati nositi kompresijski zavoj ili čarapu oko noge kako biste poboljšali cirkulaciju krvi.

Da biste smanjili rizik od nastanka krvnog ugruška, možda će vam trebati antikoagulantni lijekovi (razrjeđivači krvi), pumpe za stopala / tele ili oboje.

Mnogi ljudi imaju uznemireni stomak nakon operacije. To je obično normalno, a vaš zdravstveni tim može pružiti lijekove za ublažavanje nelagode.

Vaš liječnik će također propisati intravenske antibiotike kako bi smanjio rizik od infekcije.

Antibiotici mogu pomoći u prevenciji infekcija, ali važno je prepoznati znakove infekcije, ako se pojave nakon operacije koljena.

8. Šta mogu očekivati ​​tokom oporavka i rehabilitacije?

Većina ljudi ustaje i hoda u roku od 24 sata uz pomoć šetača ili štaka.

Nakon vaše operacije, fizioterapeut će vam pomoći da savijete i ispravite koljeno, ustanete iz kreveta i na kraju naučite hodati s novim koljenom. To se često radi istog dana vaše operacije.

Većina ljudi otpuštena je iz bolnice 2-3 dana nakon operacije.

Nakon povratka kući, terapija će se nastaviti nekoliko tjedana. Specifične vježbe imaće za cilj poboljšanje funkcionalnosti koljena.

Ako to vaše stanje zahtijeva ili ako nemate potrebnu podršku kod kuće, liječnik vam može preporučiti da prvo provedete vrijeme u ustanovi za rehabilitaciju ili njegu.

Većina ljudi se oporavi u roku od 3 mjeseca, iako će nekim ljudima biti potrebno 6 mjeseci ili duže da se potpuno oporave.

Otkrijte kako će se vaše tijelo prilagoditi novom koljenu.

9. Kako mogu pripremiti svoj dom za oporavak?

Ako živite u višekatnici, pripremite krevet i prostor u prizemlju kako biste izbjegli stepenice kad se prvi put vratite.

Pazite da u kući nema prepreka i opasnosti, uključujući kablove za napajanje, prostirke, nered i namještaj. Usredotočite se na staze, hodnike i druga mjesta kroz koja ćete vjerovatno proći.

Budi siguran da:

• rukohvati su sigurni
• držač je dostupan u kadi ili tušu

Možda će vam trebati i sjedište za kadu ili tuš.

Saznajte više detalja o tome kako pripremiti svoj dom.

10. Da li će mi trebati posebna oprema?

Neki kirurzi preporučuju upotrebu CPM (kontinuiranog pasivnog pokreta) stroja u bolnici, kao i kod kuće dok ležite u krevetu.

CPM aparat pomaže u povećanju pokreta kolena tokom prvih nekoliko sedmica nakon operacije.

Može:

• usporavaju razvoj ožiljnog tkiva
• pomažu vam da maksimizirate rani opseg pokreta nakon vaše operacije

Ako vas kući pošalju sa CPM mašinom, trebali biste ga koristiti tačno kako je propisano.

Liječnik će vam propisati svu opremu za kretanje koja će vam trebati, poput hodalice, štaka ili štapa.

Saznajte kako će operacija koljena utjecati na vaš svakodnevni život tokom oporavka.

11. U kojim aktivnostima ću se moći baviti?

Većini pacijenata je potreban pomoćni uređaj (hodalica, štake ili štap) približno 3 tjedna nakon operacije zamjene koljena, iako se to značajno razlikuje od pacijenta do pacijenta.

Također ćete moći raditi vježbe s malim utjecajem, poput vožnje sobnim biciklom, hodanja i plivanja nakon 6-8 tjedana. Vaš fizioterapeut vas može savjetovati o uvođenju novih aktivnosti u to vrijeme.

Trebali biste izbjegavati trčanje, skakanje, kao i druge aktivnosti s velikim utjecajem.

Razgovarajte sa svojim ortopedskim hirurgom o svim pitanjima koja se tiču ​​vaših aktivnosti.

Saznajte više o postavljanju realnih očekivanja nakon operacije.

12. Koliko će trajati umjetni zglob koljena?

Prema istraživanju, više od ukupnih nadomjestaka koljena i dalje funkcionira 25 godina kasnije. Međutim, habanje može negativno utjecati na njegove performanse i životni vijek.

Mlađim ljudima je vjerovatnije da će im trebati revizija u nekom trenutku tokom života, uglavnom zbog aktivnijeg načina života. Posavjetujte se s liječnikom o vašoj određenoj situaciji.