Bolesti ogrtača

Sadržaj

• Koji su znaci i simptomi?
• Faze Coatsove bolesti
• Faza 1
• Faza 2
• Faza 3
• Faza 4
• Faza 5
• Ko oboli od Coatsove bolesti?
• Kako se dijagnosticira?
• Kako se liječi?
• Laserska operacija (fotokoagulacija)
• Kriohirurgija
• Intravitrealne injekcije
• Vitrektomija
• Izvijanje sklera
• Outlook i potencijalne komplikacije

Šta je Coats bolest?

Coats bolest je rijedak poremećaj oka koji uključuje abnormalni razvoj krvnih žila u mrežnici. Nalazi se u stražnjem dijelu oka, mrežnica šalje svijetle slike u mozak i bitna je za vid.

U ljudi s Coatsovom bolešću mrežnice se kapilare otvaraju i propuštaju tekućinu u stražnji dio oka. Kako se tečnost nakuplja, mrežnjača počinje da bubri. To može prouzročiti djelomično ili potpuno odvajanje mrežnjače, što dovodi do smanjenja vida ili sljepila na zahvaćenom oku.

Najčešće bolest pogađa samo jedno oko. Obično se dijagnosticira u djetinjstvu. Tačan uzrok nije poznat, ali rana intervencija može vam pomoći spasiti vid.

Koji su znaci i simptomi?

Znakovi i simptomi obično počinju u djetinjstvu. U početku mogu biti blagi, ali neki ljudi odmah imaju ozbiljne simptome. Znakovi i simptomi uključuju:

• efekt žutog oka (sličan crvenom oku) koji se može vidjeti na fotografiji blicem
• strabizam ili prekrižene oči
• leukocoria, bijela masa iza očne leće
• gubitak percepcije dubine
• pogoršanje vida

Kasniji simptomi mogu uključivati:

• crvenkasto obojenje šarenice
• uveitis ili upala oka
• odvajanje mrežnjače
• glaukom
• katarakta
• atrofija očne jabučice

Simptomi se obično javljaju samo na jednom oku, iako mogu utjecati na oba.

Faze Coatsove bolesti

Coats bolest je progresivno stanje koje je podijeljeno u pet faza.

Faza 1

U Coats-ovoj bolesti u ranoj fazi liječnik može vidjeti da imate abnormalne krvne žile, ali one još nisu počele curiti.

Faza 2

Krvne žile su počele propuštati tečnost u mrežnicu. Ako je curenje malo, možda ćete i dalje imati normalan vid. Uz veće curenje, možda već imate ozbiljan gubitak vida. Rizik od odvajanja mrežnjače raste kako se tečnosti nakupljaju.

Faza 3

Mrežnica vam je ili djelomično ili potpuno odvojena.

Faza 4

Razvili ste povećani pritisak u oku, nazvan glaukom.

Faza 5

U uznapredovaloj Coats-ovoj bolesti potpuno ste izgubili vid na zahvaćenom oku. Možda ste takođe razvili mrenu (zamućenje sočiva) ili phthisis bulbi (atrofija očne jabučice).

Ko oboli od Coatsove bolesti?

Svatko može dobiti Coatsovu bolest, ali to je prilično rijetko. Ima ga manje od 200.000 ljudi u Sjedinjenim Državama. Omjerom 3: 1 pogađa muškarce više od žena.

Prosječna dob kod dijagnoze je 8 do 16 godina. Među djecom s Coatsovom bolesti, oko dvije trećine ima simptome do 10. godine. Otprilike jedna trećina ljudi s Coatsovom bolešću ima 30 ili više godina kada simptomi počnu.

Čini se da nije naslijeđen ili da ima bilo kakve veze s rasom ili etničkom pripadnošću. Neposredni uzrok Coatsove bolesti nije utvrđen.

Kako se dijagnosticira?

Ako vi (ili vaše dijete) imate simptome Coatsove bolesti, odmah se obratite svom liječniku. Rana intervencija može vam spasiti vid. Takođe, simptomi mogu oponašati simptome drugih stanja, poput retinoblastoma, koji mogu biti opasni po život.

Dijagnoza se postavlja nakon detaljnog oftalmološkog pregleda, plus pregled simptoma i povijesti bolesti. Dijagnostičko testiranje može uključivati ​​slikovne testove kao što su:

• retinalna fluoresceinska angiografija
• ehografija
• CT skener

Kako se liječi?

Bolest ogrtača je progresivna. Ranim liječenjem moguće je vratiti dio vida. Neke mogućnosti liječenja su:

Laserska operacija (fotokoagulacija)

Ovaj postupak koristi laser za smanjivanje ili uništavanje krvnih žila. Vaš liječnik može izvesti ovu operaciju u ambulanti ili u uredu.

Kriohirurgija

Testovi za snimanje pomažu u vođenju iglastog aplikatora (kriosonda) koji proizvodi ekstremnu hladnoću. Koristi se za stvaranje ožiljka oko abnormalnih krvnih žila, što pomaže u zaustavljanju daljnjeg curenja. Evo kako se pripremiti i šta očekivati ​​tokom oporavka.

Intravitrealne injekcije

Pod lokalnim anestetikom, liječnik vam može ubrizgati kortikosteroide u oko kako bi pomogao u kontroli upale. Injekcije antivaskularnog endotelnog faktora rasta (anti-VEGF) mogu smanjiti rast novih krvnih žila i ublažiti oticanje. Injekcije se mogu dati u ordinaciji vašeg liječnika.

Vitrektomija

Ovo je kirurški postupak kojim se uklanja staklasti gel i osigurava poboljšani pristup mrežnici. Saznajte više o proceduri šta raditi dok se oporavljate.

Izvijanje sklera

Ovim postupkom mrežnica se ponovo veže i obično se izvodi u bolničkoj operacionoj sali.

Bez obzira na liječenje, trebat će vam pažljivo praćenje.

U završnoj fazi Coatsove bolesti, atrofija očne jabučice može rezultirati hirurškim uklanjanjem pogođenog oka. Ovaj postupak se naziva enukleacija.

Outlook i potencijalne komplikacije

Ne postoji lijek za Coatsovu bolest, ali rani tretman može poboljšati vaše šanse za zadržavanje vida.

Većina ljudi dobro reaguje na liječenje. Ali oko 25 posto ljudi doživljava kontinuiranu progresiju koja dovodi do uklanjanja oka.

Izgledi su različiti za sve, ovisno o fazi dijagnoze, brzini napredovanja i odgovoru na liječenje.

Vaš liječnik može procijeniti vaše stanje i dati vam ideju o tome šta možete očekivati.