Heilektomija: šta očekivati

Sadržaj

• Zašto je postupak urađen?
• Moram li učiniti bilo šta da se pripremim?
• Kako se to radi?
• Šta trebam učiniti nakon postupka?
• Koliko traje oporavak?
• Postoje li rizici od komplikacija?
• Zaključak

Heilektomija je kirurški postupak uklanjanja viška kosti iz zgloba nožnog palca, koji se naziva i leđna metatarzalna glava. Operacija se obično preporučuje za blaga do umjerena oštećenja osteoartritisa (OA) palca na nozi.

Pročitajte kako biste saznali više o proceduri, uključujući ono što ćete morati učiniti za pripremu i koliko traje oporavak.

Zašto je postupak urađen?

Izvodi se heilektomija kako bi se olakšalo bol i ukočenost uzrokovana halux rigidusom ili OA palca na nozi. Stvaranje koštane ostruge na glavnom zglobu palca može uzrokovati kvrgu koja pritiska cipelu i uzrokuje bol.

Postupak se obično preporučuje kada nehirurški tretmani nisu pružili olakšanje, kao što su:

• modifikacije cipela i ulošci
• nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)
• injekcioni OA tretmani, kao što su kortikosteroidi

Tokom postupka uklanja se koštana ostruga i dio kosti - obično 30 do 40 posto. To stvara više prostora za nožni palac, što može smanjiti bol i ukočenost, dok obnavlja opseg pokreta na nožnom palcu.

Moram li učiniti bilo šta da se pripremim?

Vaš hirurg ili pružatelj primarne zdravstvene zaštite dobit će određene upute o tome kako se pripremiti za heilektomiju.

Generalno, potrebno je testiranje prije prijema kako bi se osiguralo da je postupak siguran za vas. Ako je potrebno, ispitivanje prije prijema obično se završava 10 do 14 dana prije datuma vaše operacije. To može uključivati:

• krvni rad
• RTG grudnog koša
• elektrokardiogram (EKG)

Ovi testovi će vam pomoći identificirati sve osnovne zdravstvene probleme koji bi postupak mogli učiniti rizičnim za vas.

Ako trenutno pušite ili koristite nikotin, od vas će se tražiti da prestanete prije postupka. Postoji da nikotin ometa zacjeljivanje rana i kostiju nakon operacije. Pušenje također povećava rizik od nastanka krvnih ugrušaka i infekcija, pa se preporučuje da prestanete pušiti najmanje četiri tjedna prije operacije.

Ako nije drugačije naznačeno, trebat ćete izbjegavati određene lijekove, uključujući NSAID i aspirin, najmanje sedam dana prije operacije. Obavezno obavijestite svog dobavljača o bilo kojem drugom lijeku koji se izdaje bez recepta ili na recept, uključujući vitamine i biljne lijekove.

Također ćete vjerojatno trebati prestati jesti hranu nakon ponoći prije operacije. Međutim, obično možete piti bistru tečnost do tri sata prije postupka.

Na kraju, napravite planove da vas neko odveze kući nakon postupka.

Kako se to radi?

Hilektomija se obično radi dok ste pod anestezijom, što znači da spavate za zahvat. No, možda će vam trebati samo lokalna anestezija koja umrtvljuje područje nožnih prstiju. U svakom slučaju, tokom operacije nećete osjetiti ništa.

Dalje, hirurg će napraviti jedan rez na ključnoj rupi na vašem nožnom palcu. Uklonit će višak kostiju i nakupine kostiju na zglobu, zajedno s ostalim krhotinama, poput labavih fragmenata kostiju ili oštećene hrskavice.

Jednom kada uklone sve, zatvorit će rez pomoću rastvarajućih šavova. Zatim će vam zaviti nožni prst i stopalo.

Dva ili tri sata nakon operacije nadgledat će vas u području oporavka prije nego što budete otpušteni onome tko vas vodi kući.

Šta trebam učiniti nakon postupka?

Dobit ćete štake i posebnu zaštitnu cipelu koja će vam pomoći da hodate. To će vam omogućiti da ustanete i hodate nakon operacije. Samo pripazite da ne stavljate previše tereta na prednji dio stopala. Pokazat će vam se kako hodate ravnim stopalom, stavljajući veću težinu na petu.

U prvih nekoliko dana nakon operacije vjerojatno ćete imati pulsirajući bol. Prepisat će vam lijekove protiv bolova kako biste se osjećali ugodno. Oticanje je takođe uobičajeno, ali obično ga možete riješiti držeći stopalo povišenim kad god je to moguće tokom prve sedmice nakon operacije.

Nanošenje vrećice leda ili vrećice smrznutog povrća takođe će pomoći kod bolova i otoka. Ledite to područje po 15 minuta tokom cijelog dana.

Vaš davatelj usluga će vam dati upute za kupanje kako biste bili sigurni da nećete ometati šavove ili postupak zacjeljivanja. Ali nakon što rez zacjeli, moći ćete potopiti stopalo hladnom vodom kako biste smanjili otok.

U većini slučajeva bit ćete poslani kući s nekoliko nježnih istezanja i vježbi koje ćete raditi dok se oporavljate. Provjerite jeste li potpuno razumjeli kako se to radi, jer oni mogu napraviti veliku razliku u procesu oporavka.

Koliko traje oporavak?

Zavoji će vam se ukloniti otprilike dvije sedmice nakon operacije. Do tada biste već mogli početi nositi redovite podržavajuće cipele i hodati kao i obično. Takođe biste trebali moći ponovo započeti vožnju ako je postupak urađen na desnoj nozi.

Imajte na umu da će to područje možda biti malo osjetljivo još nekoliko tjedana, pa se pobrinite za polako vraćanje u aktivnosti s velikim utjecajem.

Postoje li rizici od komplikacija?

Komplikacije od heilektomije vrlo su, ali moguće, kao i kod svakog hirurškog postupka.

Moguće komplikacije uključuju:

• krvava odjeća
• ožiljci
• infekcija
• krvarenje

Opšta anestezija također može uzrokovati nuspojave, poput mučnine i povraćanja.

Obratite se svom liječniku ako osjetite znakove infekcije, kao što su:

• groznica
• povećani bol
• crvenilo
• iscjedak na mjestu reza

Zatražite hitno liječenje ako primijetite znakove krvnog ugruška. Iako su vrlo rijetki, mogu biti ozbiljni ako se ne liječe.

Znakovi krvnog ugruška u nozi uključuju:

• crvenilo
• oticanje na teletu
• čvrstoću u teletu ili bedru
• pogoršavajući bol u teletu ili bedru

Osim toga, uvijek postoji šansa da postupak ne riješi osnovni problem. Ali na osnovu postojećih studija, postupak ima samo neuspjeh.

Zaključak

Heilektomija može biti efikasan tretman za blaga do umjerena oštećenja uzrokovana viškom kostiju i artritisom na palcu stopala. Ali to se obično radi tek nakon neuspjelog pokušaja nehirurškog liječenja.