Valproična kiselina

Sadržaj

• Prije uzimanja valproične kiseline,
• Valproična kiselina može izazvati neželjene efekte. Obavijestite svog liječnika ako je bilo koji od ovih simptoma ozbiljan ili ne nestane:
• Neki neželjeni efekti mogu biti ozbiljni. Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma ili one koji su navedeni u odjeljku VAŽNO UPOZORENJE ili POSEBNE MJERE, hitno nazovite svog liječnika:
• Simptomi predoziranja mogu uključivati ​​sljedeće:

Divalproex natrijum, valproat natrijum i valproična kiselina, svi su slični lijekovi koje tijelo koristi kao valproičnu kiselinu. Dakle, pojam valproična kiselina će se koristiti za predstavljanje svih ovih lijekova u ovoj raspravi.

Valproična kiselina može prouzrokovati ozbiljna ili po život opasna oštećenja jetre koja će se najverovatnije dogoditi u prvih 6 meseci terapije. Rizik od nastanka oštećenja jetre veći je kod djece mlađe od 2 godine koja također uzimaju više lijekova za sprečavanje napadaja, imaju određene nasljedne bolesti koje mogu spriječiti tijelo da normalno mijenja hranu u energiju ili bilo koje stanje koje utiče na sposobnost razmišljanja, učenja i razumijevanja. Obavijestite svog liječnika ako imate određeno nasljedno stanje koje utječe na mozak, mišiće, živce i jetru (Alpers Huttenlocher sindrom), poremećaj ciklusa uree (naslijeđeno stanje koje utječe na sposobnost metabolizma bjelančevina) ili bolest jetre. Vaš liječnik će vam vjerovatno reći da ne uzimate valproinsku kiselinu. Ako primijetite da su vam napadi ozbiljniji ili se dešavaju češće ili ako imate bilo koji od sljedećih simptoma, odmah nazovite svog liječnika: pretjerani umor, nedostatak energije, slabost, bol na desnoj strani trbuha, gubitak apetita, mučnina, povraćanje, tamni urin, žutilo kože ili bjelanaca ili oticanje lica.

Valproična kiselina može uzrokovati ozbiljne urođene mane (fizički problemi prisutni pri rođenju), posebno koji utječu na mozak i kičmenu moždinu, a također može uzrokovati nižu inteligenciju i probleme s kretanjem i koordinacijom, učenjem, komunikacijom, emocijama i ponašanjem kod beba izloženih valprojskoj kiselini kiselina pre rođenja. Obavijestite svog liječnika ako ste trudni ili planirate zatrudnjeti. Žene koje su trudne ili koje mogu zatrudnjeti i ne koriste efikasnu kontrolu rađanja ne smiju uzimati valprojsku kiselinu kako bi spriječile migrenske glavobolje. Trudnice bi trebale uzimati valprojsku kiselinu samo za liječenje napadaja ili bipolarnog poremećaja (manično-depresivni poremećaj; bolest koja uzrokuje epizode depresije, epizode manije i druga abnormalna raspoloženja) ako drugi lijekovi nisu uspješno kontrolirali svoje simptome ili ako se ne mogu koristi. Razgovarajte sa svojim doktorom o rizicima upotrebe valproične kiseline tokom trudnoće. Ako ste žena u fertilnoj dobi, uključujući djevojčice od početka puberteta, razgovarajte sa svojim liječnikom o upotrebi drugih mogućih tretmana umjesto valproične kiseline. Ako se donese odluka da se koristi valproična kiselina, tokom liječenja morate koristiti učinkovitu kontrolu rađanja. Razgovarajte sa svojim liječnikom o metodama kontrole rađanja koje će vam odgovarati. Ako zatrudnite dok uzimate valproinsku kiselinu, odmah nazovite svog liječnika. Valproična kiselina može štetiti fetusu.

Valproična kiselina može nanijeti ozbiljnu ili po život opasnu štetu gušterači. To se može dogoditi u bilo koje vrijeme tokom liječenja. Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah nazovite svog liječnika: stalni bol koji započinje u području želuca, ali može se proširiti na leđa mučnina, povraćanje ili gubitak apetita.

Obavezno zakažite sa svojim liječnikom i laboratorijom. Vaš liječnik će naručiti određene laboratorijske testove kako bi provjerio vaš odgovor na valproinsku kiselinu.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima od uzimanja valproične kiseline ili davanja valproične kiseline djetetu.

Vaš liječnik ili farmaceut će vam dati proizvođačev informativni list (Vodič za lijekove) kada započnete liječenje valproičnom kiselinom i svaki put kada napunite svoj recept. Pažljivo pročitajte informacije i pitajte svog liječnika ili ljekarnika ako imate pitanja. Također možete posjetiti web mjesto Uprave za hranu i lijekove (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) ili web mjesto proizvođača da biste dobili Vodič za lijekove.

Valproična kiselina se koristi samostalno ili sa drugim lijekovima za liječenje određenih vrsta napada. Valproična kiselina se takođe koristi za liječenje manije (epizode pomahnitalog, nenormalno uzbuđenog raspoloženja) kod ljudi s bipolarnim poremećajem (manično-depresivni poremećaj; bolest koja uzrokuje epizode depresije, epizode manije i druga abnormalna raspoloženja). Takođe se koristi za sprečavanje glavobolje migrene, ali ne i za ublažavanje glavobolje koja je već započela. Valproična kiselina spada u klasu lijekova koji se nazivaju antikonvulzivi. Djeluje tako što povećava količinu određene prirodne supstance u mozgu.

Valproična kiselina dolazi u obliku kapsule, tablete s produljenim oslobađanjem (dugotrajnog djelovanja), tablete s odgođenim oslobađanjem (oslobađa lijek u crijevima da bi se spriječilo oštećenje želuca), kapsula za prskanje (kapsula koja sadrži male perlice lijeka koji može se poškropiti po hrani) i sirup (tečnost) za uzimanje na usta. Sirup, kapsule, tablete sa odloženim oslobađanjem i kapsule za prskanje obično se uzimaju dva ili više puta dnevno. Tablete s produljenim oslobađanjem obično se uzimaju jednom dnevno. Uzimajte valproinsku kiselinu svaki dan otprilike u isto vrijeme. Uzimajte valprojsku kiselinu s hranom kako biste spriječili da vam lijekovi poremete želudac. Pažljivo slijedite upute na naljepnici na receptu i zamolite svog liječnika ili ljekarnika da objasni bilo koji dio koji ne razumijete. Uzimajte valprojsku kiselinu tačno prema uputama. Ne uzimajte ga više ili manje ili ga uzimajte češće nego što je propisao ljekar.

Obične kapsule, kapsule s odgođenim oslobađanjem i tablete s produljenim oslobađanjem progutajte cijele; nemojte ih dijeliti, žvakati ili drobiti.

Možete progutati kapsule s prskanjem cijele ili možete otvoriti kapsule i posuti kuglice koje sadrže na kašičici meke hrane, kao što je sos od jabuka ili puding. Progutajte smjesu kuglica hrane i lijekova odmah nakon što je pripremite. Pazite da kuglice ne žvaćete. Ne čuvajte neiskorištene smjese hrane i lijekova.

Ne miješajte sirup ni u jedno gazirano piće.

Proizvodi natrijum divalproex, natrijum valproat i valproična kiselina apsorbiraju se u tijelu na različite načine i ne mogu se međusobno zamijeniti. Ako trebate prijeći s jednog proizvoda na drugi, liječnik će možda morati prilagoditi dozu. Svaki put kad primite lijek, provjerite jeste li dobili proizvod koji vam je propisan. Pitajte svog ljekarnika ako niste sigurni da ste dobili pravi lijek.

Vaš liječnik vam može započeti s niskom dozom valproične kiseline i postepeno povećavati dozu.

Valproična kiselina može vam pomoći u kontroli vašeg stanja, ali ga neće izliječiti. Nastavite uzimati valproinsku kiselinu čak i ako se osjećate dobro. Nemojte prestati uzimati valprojsku kiselinu bez razgovora sa svojim liječnikom, čak i ako osjetite nuspojave poput neobičnih promjena u ponašanju ili raspoloženju ili ako saznate da ste trudni. Ako iznenada prestanete uzimati valproinsku kiselinu, mogli biste doživjeti teški, dugotrajni i po život opasni napadaj. Vaš liječnik će vam vjerovatno postupno smanjivati ​​dozu.

Valproična kiselina se takođe ponekad koristi za liječenje izljeva agresije kod djece s poremećajem hiperaktivnosti s deficitom pažnje (ADHD; veće poteškoće u fokusiranju ili ostajanju mirnim ili tihim od drugih ljudi istih godina). Razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućim rizicima upotrebe ovog lijeka za vaše stanje.

Ovaj lijek se ponekad propisuje za drugu upotrebu. Pitajte svog ljekara ili farmaceuta za više informacija.

Prije uzimanja valproične kiseline,

• obavijestite svog liječnika i farmaceuta ako ste alergični na valproinsku kiselinu, bilo koje druge lijekove ili bilo koji sastojak vrste valproične kiseline koji vam je propisan. Zatražite od ljekarnika popis sastojaka.
• recite svom liječniku i farmaceutu koje lijekove na recept i bez recepta, vitamine, prehrambene dodatke i biljne proizvode uzimate ili planirate uzimati. Svakako spomenite bilo šta od sljedećeg: aciklovir (Zovirax), antikoagulanti („razrjeđivači krvi“) kao što su varfarin (Coumadin), amitriptilin, aspirin, karbamazepin (Tegretol), kolestiramin (Prevalite), klonazepam (Klonopin), diazepam (Valium) ), doripenem (Doribax), ertapenem (Invanz), etosuksimid (Zarontin), felbamat (Felbatol), određeni hormonski kontraceptivi (kontracepcijske pilule, prstenovi, flasteri, implantati, injekcije i intrauterini uređaji), imipenem i cilastatin (Primaxin), lamotrigin (Lamictal), lijekovi za anksioznost ili mentalne bolesti, meropenem (Merrem), nortriptilin (Pamelor), fenobarbital, fenitoin (Dilantin), primidon (mizolin), rifampin (Rifadin), rufinamid (Banzel), sedativi, tablete za spavanje, tolbutamid , topiramat (Topamax), sredstva za smirenje i zidovudin (Retrovir). Vaš liječnik će možda morati promijeniti doze lijekova ili vas pažljivo nadzirati zbog neželjenih efekata.
• recite svom liječniku ako imate ili ste ikada imali epizode zbunjenosti i gubitka sposobnosti razmišljanja i razumijevanja, posebno tokom trudnoće ili porođaja; koma (gubitak svijesti na određeno vrijeme); poteškoće s koordinacijom vaših pokreta; virus humane imunodeficijencije (HIV); ili citomegalovirus (CMV; virus koji može izazvati simptome kod ljudi koji imaju slab imunološki sistem).
• recite svom liječniku ako dojite.
• ako imate operaciju, uključujući stomatološku, recite liječniku ili stomatologu da uzimate valproinsku kiselinu.
• trebali biste znati da valproična kiselina može učiniti pospanost. Ne vozite automobil i ne upravljajte mašinama dok ne saznate kako ovaj lijek djeluje na vas.
• imajte na umu da alkohol može povećati pospanost uzrokovanu ovim lijekom.
• trebali biste znati da valproična kiselina može uzrokovati ekstremnu pospanost koja može uzrokovati da jedete ili pijete manje nego što biste to normalno činili, posebno ako ste stariji. Obavijestite svog liječnika ako ne možete jesti ili piti kao što to obično radite.
• trebali biste znati da se vaše mentalno zdravlje može promijeniti na neočekivani način i da možete postati samoubilački (razmišljati o tome da se naudite ili se ubijete ili planirate ili pokušate to učiniti) dok uzimate valprojsku kiselinu za liječenje epilepsije, mentalnih bolesti ili drugih stanja . Mali broj odraslih i djece starije od 5 godina (oko 1 na 500 ljudi) koji su uzimali antikonvulzive poput valproične kiseline za liječenje različitih stanja tokom kliničkih studija postao je samoubilački tokom liječenja. Neki od ovih ljudi razvili su samoubilačke misli i ponašanje već tjedan dana nakon što su počeli uzimati lijekove. Postoji rizik da biste mogli doživjeti promjene u svom mentalnom zdravlju ako uzimate antikonvulzivne lijekove poput valproične kiseline, ali može postojati i rizik da ćete doživjeti promjene u svom mentalnom zdravlju ako se vaše stanje ne liječi. Vi i vaš liječnik odlučit ćete jesu li rizici uzimanja antikonvulzivnih lijekova veći od rizika neprihvaćanja lijekova. Vi, vaša porodica ili njegovatelj trebali biste odmah nazvati svog liječnika ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma: napadi panike; uznemirenost ili nemir; nova ili pogoršava razdražljivost, anksioznost ili depresija; djelujući na opasne impulse; poteškoće sa padanjem ili spavanjem; agresivno, ljutito ili nasilno ponašanje; manija (izbezumljeno, nenormalno uzbuđeno raspoloženje); razgovor ili razmišljanje o tome da želite nauditi sebi ili završiti svoj život; povlačenje od prijatelja i porodice; zaokupljenost smrću i umiranjem; poklanjanje cijenjene imovine; ili bilo koje druge neobične promjene u ponašanju ili raspoloženju. Budite sigurni da vaša porodica ili njegovatelj znaju koji simptomi mogu biti ozbiljni, tako da mogu nazvati doktora ako sami ne budete mogli potražiti liječenje.

Nastavite sa uobičajenom prehranom, osim ako vam liječnik ne kaže drugačije.

Uzmite propuštenu dozu čim se sjetite. Međutim, ako je skoro vrijeme za sljedeću dozu, preskočite propuštenu dozu i nastavite sa redovnim rasporedom doziranja. Ne uzimajte dvostruku dozu da biste nadoknadili propuštenu.

Valproična kiselina može izazvati neželjene efekte. Obavijestite svog liječnika ako je bilo koji od ovih simptoma ozbiljan ili ne nestane:

• pospanost
• vrtoglavica
• glavobolja
• dijareja
• zatvor
• promjene apetita
• promjene težine
• bol u leđima
• uznemirenost
• promjene raspoloženja
• nenormalno razmišljanje
• nekontrolirano tresenje dijela tijela
• problemi sa hodanjem ili koordinacijom
• nekontrolirani pokreti očiju
• zamagljen ili dvostruki vid
• zvoni u ušima
• gubitak kose

Neki neželjeni efekti mogu biti ozbiljni. Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma ili one koji su navedeni u odjeljku VAŽNO UPOZORENJE ili POSEBNE MJERE, hitno nazovite svog liječnika:

• neobične modrice ili krvarenja
• sitne ljubičaste ili crvene mrlje na koži
• vrućica
• osip
• modrice
• košnice
• otežano disanje ili gutanje
• otečene žlijezde
• oticanje lica, očiju, usana, jezika ili grla
• ljuštenje ili stvaranje mjehura na koži
• konfuzija
• umor
• povraćanje
• pad telesne temperature
• slabost ili otok u zglobovima

Valproična kiselina može izazvati druge nuspojave. Nazovite svog liječnika ako imate bilo kakvih neobičnih problema tokom uzimanja ovog lijeka.

Ako naiđete na ozbiljne nuspojave, vi ili vaš liječnik možete poslati izvještaj programu za izvještavanje o neželjenim događajima MedWatch (FDA) Uprave za hranu i lijekove na mreži (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ili telefonom ( 1-800-332-1088).

Držite ovaj lijek u spremniku u kojem je došao, dobro zatvoren i izvan dohvata djece. Čuvajte ga na sobnoj temperaturi, dalje od viška toplote i vlage (ne u kupaonici).

Nepotrebne lijekove treba odlagati na posebne načine kako bi se osiguralo da ih kućni ljubimci, djeca i drugi ljudi ne mogu konzumirati. Međutim, ne biste trebali bacati ovaj lijek u zahod. Umjesto toga, najbolji način za odbacivanje lijekova je program povrata lijekova. Razgovarajte sa svojim ljekarnikom ili kontaktirajte lokalni odjel za smeće / reciklažu kako biste saznali više o programima za povrat u vašoj zajednici. Pogledajte web stranicu FDA o sigurnom odlaganju lijekova (http://goo.gl/c4Rm4p) za više informacija ako nemate pristup programu povratka.

Sve lijekove je važno čuvati izvan pogleda i dohvata djece, jer mnogi spremnici (poput tjednih tableta za tablete i onih za kapi za oči, kreme, flasteri i inhalatori) nisu otporni na djecu i mala ih djeca mogu lako otvoriti. Da biste zaštitili malu djecu od trovanja, uvijek zaključajte sigurnosne kapice i lijek smjestite odmah na sigurno mjesto - tamo koje je gore i izvan njega, izvan njihovog pogleda i dohvata. http://www.upandaway.org

U slučaju predoziranja, nazovite službu za pomoć za kontrolu trovanja na 1-800-222-1222. Informacije su takođe dostupne na mreži na https://www.poisonhelp.org/help. Ako se žrtva srušila, imala napadaj, ima problema s disanjem ili se ne može probuditi, odmah nazovite hitnu službu na broj 911.

Simptomi predoziranja mogu uključivati ​​sljedeće:

• pospanost
• nepravilan rad srca
• koma (gubitak svijesti na određeno vrijeme)

Ako uzimate kapsule za prskanje, možda ćete primijetiti zrnca lijeka na stolici. To je normalno i ne znači da niste dobili punu dozu lijekova.

Ako imate dijabetes i ljekar vam je rekao da testirate urin na ketone, recite mu da uzimate valprojsku kiselinu. Valproična kiselina može prouzrokovati lažne rezultate u testovima urina na ketone.

Prije bilo kakvog laboratorijskog ispitivanja, obavijestite svog liječnika i laboratorijsko osoblje da uzimate valprojsku kiselinu.

Ne dopustite nikome drugom da uzima vaše lijekove. Pitajte svog ljekarnika o pitanjima o punjenju recepta.

Važno je da imate pisanu listu svih lijekova koji se izdaju na recept i koji se izdaju bez recepta, kao i svih proizvoda poput vitamina, minerala ili drugih dodataka prehrani. Ovu listu ponesite sa sobom svaki put kada posjetite liječnika ili ako ste primljeni u bolnicu. Takođe su važne informacije sa sobom u slučaju nužde.

• Depakene^®
• Depakote^®
• Depakote^® ER
• Depakote^® Pospite

• Divalproex natrijum
• Natrijum valproat