Možete li predozirati antidepresive?

Sadržaj

• Koje su tipične propisane i smrtonosne doze?
• TCA
• SSRI
• SNRI
• MAOI
• Prevencija samoubistva
  
• Koji su znakovi i simptomi predoziranja?
• Blagi simptomi
• Teški simptomi
• Serotoninski sindrom
• Česte nuspojave antidepresiva
• Šta učiniti ako sumnjate na predoziranje
• Kako se liječi predoziranje?
• Zaključak

Je li moguće predoziranje?

Da, moguće je predozirati bilo koju vrstu antidepresiva, posebno ako se uzima s drugim lijekovima ili lijekovima.

Antidepresivi su lijekovi na recept koji se koriste za liječenje simptoma depresije, kroničnih bolova i drugih poremećaja raspoloženja. Rečeno je da djeluju povećavajući nivo određenih hemikalija - serotonina i dopamina - u mozgu.

Dostupno je nekoliko vrsta antidepresiva, uključujući:

• triciklični antidepresivi (TCA), kao što su amitriptilin i imipramin (tofranil)
• inhibitori monoaminooksidaze (MAOI), poput izokarboksazida (Marplan) i fenelzina (Nardil)
• selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina(SSRI), uključujući fluoksetin (Prozac), sertralin (Zoloft) i escitalopram (Lexapro)
• inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina-norepinefrina(SNRI), kao što su duloksetin (Cymbalta) i venlafaksin (Effexor XR)
• atipični antidepresivi, uključujući bupropion (Wellbutrin) i vortioxetine (Trintellix)

Pokazalo se da predoziranja TCA imaju više smrtnih ishoda od predoziranja MAOI, SSRI ili SNRI.

Koje su tipične propisane i smrtonosne doze?

Smrtonosna doza antidepresiva ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući:

• vrsta antidepresiva
• kako vaše tijelo metabolizira lijekove
• svoju težinu
• tvoje godine
• ako imate bilo kakve postojeće bolesti, poput srca, bubrega ili jetre
• ako ste uzimali antidepresiv s alkoholom ili drugim lijekovima (uključujući ostale antidepresive)

TCA

U usporedbi s drugim vrstama antidepresiva, triciklični antidepresivi (TCA) rezultiraju najvećim brojem fatalnih predoziranja.

Tipična dnevna doza TCA amitriptilina je između 40 i 100 miligrama (mg). Tipična doza imipramina je između 75 i 150 mg dnevno. Prema jednom pregledu podataka američkog centra za trovanje iz 2007. godine, simptomi opasni po život obično se primjenjuju u dozama većim od 1.000 mg. U jednom kliničkom ispitivanju najniža fatalna doza imipramina bila je samo 200 mg.

Istraživači su preporučili hitan tretman svima koji su uzeli dozu desipramina, nortriptilina ili trimipramina veću od 2,5 mg po kilogramu (kg) težine. Za osobu koja teži 70 kg (oko 154 kilograma), to znači oko 175 mg. Za sve ostale TCA preporučuje se hitno liječenje za doze veće od 5 mg / kg. Za osobu koja teži 70 kg, to znači oko 350 mg.

SSRI

Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) najčešće su propisani antidepresivi, jer imaju manje nuspojava. Ako se uzima samostalno, predoziranje SSRI-jem je rijetko kobno.

Tipična doza SSRI fluoksetina (Prozac) je između 20 i 80 mg dnevno. Doza od samo 520 mg fluoksetina povezana je sa smrtonosnim ishodom, ali postoji neko ko uzima 8 grama fluoksetina i oporavlja se.

Rizik od toksičnosti i smrti mnogo je veći kada se uzima velika doza SSRI-a s alkoholom ili drugim lijekovima.

SNRI

Inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina-norepinefrina (SNRI) smatraju se manje toksičnim od TCA, ali toksičnijim od SSRI.

Tipična doza SNRI venlafaksina je između 75 i 225 mg dnevno, uzima se u dvije ili tri podijeljene doze. Smrtonosni ishodi viđeni su pri dozama do 2.000 mg (2 g).

Ipak, većina predoziranja SNRI-om nije fatalna, čak i kod većih doza. Većina slučajeva fatalnih predoziranja uključuje više lijekova.

MAOI

Inhibitori monoaminooksidaze (MAOI) su starija klasa antidepresiva i više se ne koriste toliko široko. Većina slučajeva MAOI toksičnosti događa se kada se uzimaju velike doze zajedno s alkoholom ili drugim drogama.

Teški simptomi predoziranja mogu se pojaviti ako uzmete više od svoje tjelesne težine. Smrt od predoziranja MAOI-jem, ali to je vjerovatno jer se zbog mnogih interakcija više ne prepisuju.

Prevencija samoubistva

1. Ako mislite da je netko u neposrednom riziku od samoozljeđivanja ili povrede druge osobe:
2. • Pozovite 911 ili svoj lokalni broj za hitne slučajeve.
3. • Ostanite s osobom dok ne stigne pomoć.
4. • Uklonite pištolje, noževe, lijekove ili druge stvari koje mogu naštetiti.
5. • Slušajte, ali nemojte osuđivati, svađati se, prijetiti ili vikati.
6. Ako vi ili neko koga poznajete razmišljate o samoubojstvu, potražite pomoć od vruće linije za krizu ili prevenciju samoubistva. Isprobajte Nacionalnu liniju za sprečavanje samoubistava na 800-273-8255.

Koji su znakovi i simptomi predoziranja?

Predoziranje antidepresivima može izazvati blage do ozbiljne simptome. U nekim slučajevima je moguća smrt.

Vaši pojedinačni simptomi ovisit će o:

• koliko ste lijekova uzeli
• koliko ste osjetljivi na lijekove
• da li ste uzimali lijekove zajedno s drugim lijekovima

Blagi simptomi

U blažim slučajevima možete doživjeti:

• proširene zjenice
• konfuzija
• glavobolja
• pospanost
• suha usta
• vrućica
• zamagljen vid
• visok krvni pritisak
• mučnina i povraćanje

Teški simptomi

U težim slučajevima možete doživjeti:

• halucinacije
• abnormalno brz puls (tahikardija)
• napadaji
• drhtanje
• nizak krvni pritisak (hipotenzija)
• koma
• srčani udar
• respiratorna depresija
• smrt

Serotoninski sindrom

Ljudi koji predoziraju antidepresive mogu imati i serotoninski sindrom. Serotoninski sindrom ozbiljna je negativna reakcija na lijek koja se javlja kada se u vašem tijelu nakupi previše serotonina.

Serotoninski sindrom može izazvati:

• mučnina
• povraćanje
• dijareja
• grčevi u stomaku
• konfuzija
• anksioznost
• nepravilan rad srca (aritmija)
• promjene krvnog pritiska
• konvulzije
• koma
• smrt

Česte nuspojave antidepresiva

Kao i kod većine lijekova, i antidepresivi mogu izazvati blage nuspojave čak i u malim dozama. Najčešće nuspojave uključuju:

• glavobolja
• nervoza
• dijareja
• gubitak apetita
• problemi sa spavanjem
• suha usta
• zatvor
• debljanje
• vrtoglavica
• nizak seksualni nagon

Nuspojave u početku mogu biti neugodne, ali s vremenom se uglavnom poboljšavaju. Ako osjetite ove nuspojave tijekom uzimanja propisane doze, ne znači da ste se predozirali.

Ali ipak biste trebali obavijestiti svog liječnika o bilo kojim nuspojavama koje imate. Ovisno o težini vašeg simptoma, liječnik će vam možda htjeti smanjiti doziranje ili vas prebaciti na drugi lijek.

Šta učiniti ako sumnjate na predoziranje

Ako sumnjate da je došlo do predoziranja, odmah potražite hitnu medicinsku pomoć. Ne biste trebali čekati dok vaši simptomi ne postanu ozbiljniji. Određene vrste antidepresiva, posebno MAOI, možda neće uzrokovati ozbiljne simptome do 24 sata nakon predoziranja.

U Sjedinjenim Državama možete kontaktirati Nacionalni centar za trovanje na glavni broj 1-800-222-1222 i čekati daljnja uputstva.

Ako simptomi postanu ozbiljni, nazovite lokalne hitne službe. Pokušajte ostati mirni i održavati tijelo hladnim dok čekate da hitno osoblje stigne.

Kako se liječi predoziranje?

U slučaju predoziranja, osoblje hitne pomoći prevest će vas u bolnicu ili hitnu pomoć.

Tokom putovanja možete dobiti aktivni ugljen. Ovo može pomoći apsorpciji lijeka i ublažiti neke od vaših simptoma.

Kada stignete u bolnicu ili na hitnu, liječnik vam može pumpati stomak da ukloni preostale lijekove. Ako ste uznemireni ili hiperaktivni, možda će vam koristiti benzodiazepine kako bi vas umirili.

Ako pokazujete simptome serotoninskog sindroma, oni također mogu davati lijekove za blokiranje serotonina. Intravenske (IV) tečnosti takođe mogu biti potrebne za nadoknađivanje osnovnih hranljivih sastojaka i sprečavanje dehidracije.

Kad se simptomi povuku, možda ćete morati ostati u bolnici radi promatranja.

Zaključak

Jednom kada višak lijekova bude izbačen iz vašeg sustava, najvjerojatnije ćete se potpuno oporaviti.

Antidepresivi se smiju uzimati samo pod medicinskim nadzorom. Nikada ne biste smjeli uzimati više od propisane doze i ne biste trebali prilagoditi ovu dozu bez odobrenja liječnika.

Korištenje antidepresiva bez recepta ili njihovo miješanje s drugim lijekovima može biti izuzetno opasno. Nikada ne možete biti sigurni u to kako to može utjecati na vašu individualnu tjelesnu kemiju ili bilo koje druge lijekove ili lijekove koje uzimate.

Ako odlučite rekreativno koristiti antidepresive ili ih miješati s drugim rekreacijskim supstancama, obavijestite svog liječnika. Oni vam mogu pomoći da shvatite svoj rizik od interakcije i predoziranja, kao i da pazite na promjene u vašem ukupnom zdravlju.