Možete li umrijeti od raka vrata maternice? 15 stvari koje treba znati o dijagnozi i prevenciji

Sadržaj

• Moguće je?
• Da li je bitna faza dijagnoze?
• Postoje li drugi faktori koje treba uzeti u obzir?
• Ko razvija rak grlića materice?
• Šta uzrokuje?
• Postoje li različite vrste?
• Možete li nešto učiniti da to spriječite?
• Kako znati imaš li ga?
• Koje su smjernice za skrining?
• Kako se dijagnosticira?
• Da li je moguće napraviti normalan papa test i dalje razvijati rak vrata maternice?
• Kako se liječi?
• Da li je izlječivo?
• Da li je moguće ponavljanje?
• Kakva je ukupna perspektiva?

Moguće je?

To se događa rjeđe nego nekada, ali da, moguće je umrijeti od raka vrata maternice.

Američko društvo za rak (ACS) procjenjuje da će oko 4.250 ljudi u Sjedinjenim Državama umrijeti od raka grlića materice 2019. godine.

Glavni razlog što danas manje ljudi umire od raka vrata maternice je povećana upotreba Papa testa.

Rak grlića materice češći je u manje razvijenim dijelovima svijeta. Širom svijeta, oko umrlih od raka vrata maternice u 2018. godini.

Rak vrata maternice je izlječiv, posebno ako se liječi u ranoj fazi.

Da li je bitna faza dijagnoze?

Da. Uopšteno govoreći, što se ranije dijagnosticira rak, to je bolji ishod. Rak grlića materice polako raste.

Papa test može otkriti abnormalne stanice na grliću maternice prije nego što postanu kancerogene. Ovo je poznato kao karcinom in situ ili rak vrata maternice u stadijumu 0.

Uklanjanje ovih ćelija može prije svega spriječiti razvoj raka.

Opće faze raka vrata maternice su:

• Faza 1: Stanice raka su prisutne na grliću maternice i mogu se proširiti u maternicu.
• Faza 2: Rak se proširio izvan grlića materice i maternice. Nije stigao do zidova karlice ili donjeg dijela vagine.
• Faza 3: Rak je dosegnuo donji dio rodnice, zdjelični zid ili zahvaća bubrege.
• Faza 4: Rak se proširio izvan karlice do sluznice bešike, rektuma ili do udaljenih organa i kostiju.

Petogodišnje stope relativnog preživljavanja zasnovane na osobama kojima je dijagnosticiran rak vrata maternice od 2009. do 2015. su:

• Lokalizirano (ograničeno na cerviks i matericu): 91,8 posto
• Regionalni (širenje izvan grlića materice i maternice na obližnja mjesta): 56,3 posto
• Daleko (širenje izvan karlice): 16,9 posto
• Nepoznato: 49 posto

To su ukupne stope preživljavanja zasnovane na podacima iz 2009. do 2015. godine. Liječenje raka se brzo mijenja i općeniti izgledi su se možda poboljšali od tada.

Postoje li drugi faktori koje treba uzeti u obzir?

Da. Mnogo je faktora izvan faze koji mogu utjecati na vašu individualnu prognozu.

Neki od njih su:

• dob na dijagnozi
• opšte zdravlje, uključujući i druge uslove poput HIV-a
• vrsta humanog papiloma virusa (HPV)
• specifična vrsta raka grlića materice
• da li je ovo prva instanca ili je recidiv prethodno liječenog raka vrata maternice
• koliko brzo započinjete liječenje

Rasa takođe igra ulogu. Crnke i Hispanoamerikanke imaju stopu smrtnosti od raka vrata maternice.

Ko razvija rak grlića materice?

Svatko s cerviksom može dobiti rak grlića maternice. To je istina ako trenutno niste seksualno aktivni, ako ste trudni ili ste u postmenopauzi.

Prema ACS-u, rak vrata maternice rijedak je kod osoba mlađih od 20 godina, a najčešće se dijagnosticira kod osoba između 35 i 44 godine.

U Sjedinjenim Državama najveći rizik imaju Hispanjolci, zatim Afroamerikanci, Azijati, Ostrvci Tihog oceana i Kavkazanci.

Indijanci i domoroci s Aljaske imaju najmanji rizik.

Šta uzrokuje?

Većina slučajeva raka vrata maternice uzrokovana je HPV infekcijom. HPV je virusna infekcija reproduktivnog sistema, a većina seksualno aktivnih ljudi ga u određenom trenutku dobije.

HPV se lako prenosi, jer je potreban samo kontakt s kožom na kožu genitalija. Možete ga dobiti čak i ako nemate penetrativni seks.

, HPV se sam uklanja u roku od 2 godine. Ali ako ste seksualno aktivni, možete ga ugovoriti ponovo.

Samo će mali broj ljudi s HPV-om razviti rak grlića maternice, ali slučajevi raka grlića maternice su posljedica ovog virusa.

Ipak, to se ne događa preko noći. Jednom zaraženo HPV-om može proći 15 do 20 godina da se razvije rak grlića maternice ili 5 do 10 godina ako imate oslabljeni imunološki sistem.

HPV može vjerovatnije napredovati u rak grlića maternice ako pušite ili imate druge polno prenosive infekcije (SPI) poput klamidije, gonoreje ili herpes simpleksa.

Postoje li različite vrste?

Do 9 od 10 slučajeva karcinoma grlića materice su karcinomi skvamoznih ćelija. Razvijaju se iz skvamoznih ćelija u egzocerviksu, dijelu cerviksa koji je najbliži rodnici.

Većina ostalih su adenokarcinomi, koji se razvijaju u žljezdanim ćelijama u endocerviksu, dijelu koji je najbliži maternici.

Rak vrata maternice mogu biti i limfomi, melanomi, sarkomi ili druge rijetke vrste.

Možete li nešto učiniti da to spriječite?

Došlo je do značajnog smanjenja stope smrtnosti od pojave Papa testa.

Jedna od najvažnijih stvari koje možete učiniti kako biste spriječili rak grlića maternice je redovno obavljanje pregleda i Papa testova prema preporuci liječnika.

Ostali načini za smanjenje rizika uključuju:

• pitajte svog doktora da li biste trebali dobiti vakcinu protiv HPV-a
• liječenje ako se pronađu prekancerozne ćelije cerviksa
• idete na naknadno testiranje kada imate abnormalni Papa test ili pozitivan HPV test
• izbjegavanje ili odvikavanje od pušenja

Kako znati imaš li ga?

Rani rak vrata maternice obično ne uzrokuje simptome, pa vjerojatno nećete shvatiti da ga imate. Zbog toga je toliko važno redovito prolaziti probirne testove.

Kako karcinom grlića maternice napreduje, znakovi i simptomi mogu uključivati:

• neobičan iscjedak iz vagine
• vaginalno krvarenje
• bol tokom odnosa
• karlični bol

Naravno, ti simptomi ne znače da imate rak vrata maternice. To bi mogli biti znaci niza drugih stanja koja se mogu liječiti.

Koje su smjernice za skrining?

Prema ACS smernicama za skrining:

• Ljudi u dobi od 21 do 29 godina trebali bi napraviti Papa test svake 3 godine.
• Ljudi u dobi od 30 do 65 godina trebali bi napraviti Papa test i HPV test svakih 5 godina. Alternativno, mogli biste sami raditi Papa test svake 3 godine.
• Ako ste imali totalnu histerektomiju iz razloga koji nisu rak ili predkancer, više ne trebate raditi Papa ili HPV testove. Ako vam je maternica uklonjena, ali i dalje imate cerviks, probir bi trebao biti nastavljen.
• Ako ste stariji od 65 godina, niste imali ozbiljnu prekancer u posljednjih 20 godina i ako ste redovno pregledavali 10 godina, možete zaustaviti probir raka vrata maternice.

Možda će vam trebati češća testiranja ako:

• Imate visok rizik od raka vrata maternice.
• Imali ste abnormalan Papa rezultat.
• Dijagnosticirana vam je predkancer vrata maternice ili HIV.
• Ranije ste se liječili od raka vrata maternice.

Studija iz 2017. godine pokazala je da su stope smrtnosti od raka vrata maternice, posebno kod starijih crnkinja, možda bile podcijenjene. Razgovarajte sa svojim liječnikom o riziku od nastanka raka vrata maternice i pobrinite se za pravi pregled.

Prvi korak je obično pregled zdjelice radi provjere općeg zdravstvenog stanja i znakova bolesti. HPV test i Papa test mogu se izvoditi istovremeno s pregledom karlice.

Kako se dijagnosticira?

Iako Papa test može provjeriti ima li abnormalnih stanica, ne može potvrditi da su ove ćelije kancerogene. Za to će vam trebati biopsija cerviksa.

U postupku koji se naziva endocervikalna kiretaža, uzima se uzorak tkiva iz cervikalnog kanala pomoću instrumenta koji se naziva kireta.

To se može učiniti samostalno ili tijekom kolposkopije, gdje liječnik koristi osvijetljeni alat za povećavanje kako bi bliže pogledao vaginu i vrat maternice.

Vaš liječnik će možda htjeti izvršiti biopsiju konusa kako bi dobio veći uzorak cervikalnog tkiva u obliku konusa. Ovo je ambulantna operacija koja uključuje skalpel ili laser.

Zatim se tkivo pregleda pod mikroskopom u potrazi za ćelijama karcinoma.

Da li je moguće napraviti normalan papa test i dalje razvijati rak vrata maternice?

Da. Papa test može vam samo reći da trenutno nemate kancerogene ili prekancerozne ćelije cerviksa. To ne znači da ne možete razviti rak grlića maternice.

Međutim, ako je vaš Papa test normalan, a HPV test negativan, šansa za razvoj raka vrata maternice u sljedećih nekoliko godina je.

Kada imate normalan nalaz Papa, ali ste pozitivni na HPV, vaš liječnik može preporučiti naknadno testiranje kako bi provjerio promjene. Bez obzira na to, možda vam neće trebati još jedan test godinu dana.

Zapamtite, rak grlića maternice raste polako, tako da dok god budete u toku sa screeningom i naknadnim testiranjima, nema velikog razloga za zabrinutost.

Kako se liječi?

Jednom kada se dijagnosticira rak vrata maternice, sljedeći je korak otkriti koliko se rak možda proširio.

Utvrđivanje stadijuma može započeti serijom testova za traženje dokaza za rak. Vaš liječnik može dobiti bolju ideju o fazi nakon izvođenja operacije.

Liječenje raka vrata maternice ovisi o tome koliko se proširio. Hirurške opcije mogu uključivati:

• Konizacija: Uklanjanje kancerogenog tkiva sa grlića maternice.
• Ukupna histerektomija: Uklanjanje cerviksa i maternice.
• Radikalna histerektomija: Uklanjanje grlića maternice, maternice, dijela vagine i nekih okolnih ligamenata i tkiva. To može uključivati ​​i uklanjanje jajnika, jajovoda ili obližnjih limfnih čvorova.
• Modificirana radikalna histerektomija: Uklanjanje grlića maternice, maternice, gornjeg dijela vagine, nekih okolnih ligamenata i tkiva, a možda i obližnjih limfnih čvorova.
• Radikalna trahelektomija: Uklanjanje cerviksa, obližnjih tkiva i limfnih čvorova i gornje vagine.
• Bilateralna salpingo-ooforektomija: Uklanjanje jajnika i jajovoda.
• Eksentacija zdjelice: Uklanjanje bešike, donjeg debelog creva, rektuma, plus grlić maternice, vagine, jajnika i obližnjih limfnih čvorova. Moraju se napraviti umjetni otvori za protok urina i stolice.

Ostali tretmani mogu uključivati:

• Terapija zračenjem: Ciljati i uništavati stanice raka i sprečavati ih da rastu.
• Kemoterapija: Koristi se regionalno ili sistemski za ubijanje ćelija karcinoma.
• Ciljana terapija: Lijekovi koji mogu identificirati i napadati rak bez štete po zdrave stanice.
• Imunoterapija: Lijekovi koji pomažu imunološkom sistemu u borbi protiv raka.
• Kliničkim ispitivanjima: Isprobati nove inovativne tretmane koji još nisu odobreni za opću upotrebu.
• Palijativna njega: Liječenje simptoma i nuspojava radi poboljšanja ukupne kvalitete života.

Da li je izlječivo?

Da, posebno kada se dijagnosticira i liječi u ranoj fazi.

Da li je moguće ponavljanje?

Kao i kod ostalih vrsta raka, rak vrata maternice može se vratiti nakon što završite liječenje. Može se ponoviti u blizini cerviksa ili negdje drugdje u vašem tijelu. Imat ćete raspored naknadnih posjeta kako biste nadzirali znakove recidiva.

Kakva je ukupna perspektiva?

Rak grlića materice je sporo rastuća, ali po život opasna bolest. Današnje tehnike probira znače da je veća vjerojatnost da ćete otkriti prekancerozne stanice koje se mogu ukloniti prije nego što dobiju priliku da se razviju u rak.

Sa ranom dijagnozom i liječenjem, izgledi su vrlo dobri.

Možete pomoći u smanjenju šansi za razvoj raka grlića maternice ili rano obolijevanje. Razgovarajte sa svojim liječnikom o svojim faktorima rizika i o tome koliko često biste trebali biti pregledani.