Azotemija

Sadržaj

• Pregled
• Vrste
• Prerenal
• Intrinzično
• Postrenal
• Simptomi
• Uzroci
• Kako se liječi?
• Komplikacije i kada posjetiti liječnika
• Outlook

Pregled

Azotemija je stanje koje se javlja kada su vam bubrezi oštećeni bolešću ili ozljedom. Dobivate je kada se bubrezi više ne mogu riješiti dovoljno dušičnog otpada.

Azotemija se obično dijagnosticira pomoću testova urina i krvi. Ovi testovi će provjeriti nivo azota uree u krvi (BUN) i kreatinina.

Vrste

Postoje tri vrste azotemije:

• prerenalni
• suštinski
• postrenalni

Prerenal

Prerenalna azotemija se javlja kada tečnost ne protiče dovoljno kroz bubrege. Ovaj mali protok tečnosti stvara visoke koncentracije serumskog kreatinina i uree. Ova vrsta azotemije je najčešća i obično se može poništiti.

Intrinzično

Intrinzična azotemija obično nastaje zbog infekcije, sepse ili bolesti. Najčešći uzrok unutarnje azotemije je akutna tubularna nekroza.

Postrenal

Opstrukcija mokraćnog sustava uzrokuje postrenalnu azotemiju. Postrenalna azotemija može se javiti i sa prerenalnom azotemijom.

Ove vrste azotemije mogu imati donekle različite tretmane, uzroke i ishode. Međutim, svaka od njih može dovesti do akutne ozljede i otkaza bubrega ako se ne liječi ili ako se ne otkrije rano.

Simptomi

Azotemija i uremija su dvije različite vrste bubrežnih stanja.

Azotemija je kada u vašoj krvi ima dušika. Uremija se javlja kada u vašoj krvi ima uree. Međutim, oboje su povezani s bolestima ili ozljedama bubrega.

Mnogo puta nećete primijetiti nikakve simptome da nešto nije u redu s bubrezima, uključujući azotemiju, do kasne faze. Ova kasna faza je obično kada započne zatajenje bubrega.

Simptomi azotemije mogu uključivati:

• akutna bubrežna insuficijencija (ako azotemija nastavi napredovati tokom nekoliko sati ili dana)
• akutna ozljeda bubrega
• gubitak energije
• ne želeći učestvovati u vašim uobičajenim aktivnostima
• gubitak apetita
• zadržavanje tečnosti
• mučnina i povraćanje

Mučnina i povraćanje znak su da se bolest pogoršala.

Uzroci

Primarni uzrok azotemije je gubitak funkcije bubrega. Međutim, različiti tipovi azotemije, koji mogu nastati ili biti dio bubrežne insuficijencije, imaju različite uzroke:

• kada tečnost koja teče kroz bubrege nije dovoljna za uklanjanje azota (prerenalna azotemija)
• kada je mokraćni sustav nečim zapušen ili puknućem (postrenalna azotemija)
• infekcija ili bolest (unutarnja azotemija)
• Otkazivanje Srca
• komplikacije dijabetesa
• neki lijekovi, posebno nefrotoksični lijekovi i visoke doze steroida
• poodmakla dob
• istorija bubrežnih tegoba
• izloženost toploti
• teške opekotine
• dehidratacija
• smanjen volumen krvi
• neke operacije
• ozljeda bubrega

Lečenje raka takođe ponekad može izazvati azotemiju. Lijekovi za hemoterapiju su snažni i mogu oštetiti vaše bubrege. Oni također mogu uzrokovati da značajne količine nusproizvoda koji sadrže dušik oslobađaju umiruće stanice raka.

Vaš onkolog će redovitim testovima nadzirati razinu bubrega i amonijaka. Ako je potrebno, liječnik će možda moći prilagoditi ili isprobati različite lijekove za hemoterapiju ako su zahvaćeni bubrezi.

Kako se liječi?

Liječenje azotemije ovisi o vrsti, uzroku i u kojoj je fazi progresije. Imajući to na umu, neki od tretmana mogu uključivati:

• dijaliza (za kasno napredovanje i može biti samo privremena)
• porođaj bebe u slučaju trudnoće
• rano liječenje postrenalne azotemije
• liječenje osnovnog stanja ili bolesti
• intravenske tečnosti
• lijekovi
• promjene vaših prehrambenih navika

Komplikacije i kada posjetiti liječnika

Oni koji imaju bubrežne bolesti ili druge probleme sa bubrezima mogu razviti prerenalnu azotemiju. Ostale komplikacije mogu uključivati:

• akutna tubularna nekroza (kada tkivo organa počne odumirati)
• akutna insuficijencija bubrega
• gubitak trudnoće
• moguća smrt

Prerenalna azotemija u trudnoći može prouzrokovati akutnu ozljedu bubrega i ugroziti zdravlje bebe i majke.

Ako ste trudni i imate povijest bubrežnih bolesti, trebali biste obavijestiti svog liječnika. Željet ćete povremeno testirati rad bubrega tijekom cijele trudnoće.

Ako imate bilo kakve simptome bubrežne bolesti ili ozljede, odmah potražite liječnika ili nazovite 911.

Važno je da zakažete redovne sastanke sa svojim liječnikom. Tijekom ovih pregleda vaš liječnik će uzeti rutinske laboratorijske testove krvi i urina. Ovi testovi pomoći će im da pronađu bilo kakve probleme s bubrezima rano, prije nego što se uoče bilo kakvi vanjski simptomi.

Outlook

Ako se uhvate rano, mnogi oblici azotemije mogu se izliječiti i njima se može upravljati. Međutim, druga zdravstvena stanja i trudnoća mogu otežati liječenje.

Mnogi ljudi sa azotemijom imaju dobru prognozu.

Komplikacije, drugi zdravstveni problemi i bubrežne bolesti ili ozljede uhvaćeni u kasnim fazama mogu uslijediti redovnom dijalizom. Važno je napomenuti da azotemija koja se ne liječi ili ima komplikacije može rezultirati smrću. Iz tog je razloga važno redovito posjećivati ​​svog liječnika.