Aortobifemoralna obilaznica

Sadržaj

• Postupak
• Oporavak
• Zašto je to učinjeno
• Vrste
• Rizici i komplikacije
• Outlook i šta očekivati ​​nakon operacije

Pregled

Aortobifemoralna premosnica je kirurški postupak za stvaranje novog puta oko velike, začepljene krvne žile na trbuhu ili preponama. Ovaj postupak uključuje postavljanje kalema kako bi se zaobišla začepljena krvna žila. Graft je umjetni vod. Jedan kraj grafta kirurški je povezan s vašom aortom prije blokiranog ili bolesnog dijela. Svaki drugi kraj grafta pričvršćen je za jednu od vaših femoralnih arterija nakon blokiranog ili bolesnog dijela. Ovaj kalem preusmjerava protok krvi i omogućava krvi da teče dalje od začepljenja.

Postoji nekoliko vrsta zaobilaznih postupaka. Aortobifemoralni premosnik posebno je namijenjen krvnim sudovima koji vode između vaše aorte i femoralnih arterija u nogama. Smatra se da ovaj postupak ima pozitivan učinak na vaše zdravlje. U jednoj studiji, 64 posto onih koji su imali aortobifemoralnu bajpas operaciju izjavilo je da se njihovo opće zdravlje poboljšalo nakon operacije.

Postupak

Postupak za aortobifemoralnu premosnicu je sljedeći:

1. Vaš liječnik može zahtijevati da prije ove operacije prestanete uzimati neke lijekove, posebno one koji utječu na zgrušavanje krvi.
2. Vaš liječnik može zahtijevati da prestanete pušiti prije operacije kako biste smanjili moguće komplikacije.
3. Bit ćete stavljeni u opću anesteziju.
4. Liječnik će vam napraviti rez na trbuhu.
5. Napravit će se još jedan rez na vašem području prepona.
6. Tkanina od tkanine oblikovana u Y koristit će se kao kalem.
7. Jedan kraj cijevi u obliku slova Y bit će povezan s arterijom vašeg trbuha.
8. Dva suprotna kraja cijevi bit će povezana s dvije bedrene arterije u nogama.
9. Krajevi cijevi ili grafta bit će ušiveni u arterije.
10. Protok krvi će se preusmjeriti u graft.
11. Krv će teći kroz kalem i zaobići ili zaobići područje blokade.
12. Protok krvi će vam se vratiti u noge.
13. Tada će liječnik zatvoriti rezove i odvest ćete se na oporavak.

Oporavak

Evo standardnog vremenskog okvira oporavka nakon aortobifemoralne zaobilaznice:

• Ostat ćete u krevetu 12 sati odmah nakon postupka.
• Kateter mokraćnog mjehura će ostati unutra dok ne postanete mobilni - obično nakon jednog dana.
• U bolnici ćete ostati četiri do sedam dana.
• Pulsi na nogama provjeravat će se svaki sat kako bi se provjerilo rade li graftovi ispravno.
• Po potrebi ćete dobiti lijekove protiv bolova.
• Jednom pušteni, moći ćete se vratiti kući.
• Postepeno ćete povećavati količinu vremena i udaljenosti koju svakodnevno hodate.
• Noge trebate podići kada sjedite (tj. Postavite na stolicu, kauč, otoman ili stolicu).

Zašto je to učinjeno

Aortobifemoralni bajpas se radi kada su vam začepljeni veliki krvni sudovi u trbuhu, preponama ili karlici. Te velike krvne žile mogu biti aorta i femoralne ili ilijačne arterije. Blokada krvnih žila ne dozvoljava da krv prođe u vašu nogu ili u vrlo malo krvi.

Ovaj se operativni zahvat obično radi samo ako postoji opasnost od gubitka udova ili ako imate ozbiljne ili značajne simptome. Ovi simptomi mogu uključivati:

• bolovi u nogama
• bolovi u nogama
• noge koje su teške

Ovi se simptomi smatraju dovoljno ozbiljnim za ovaj postupak ako se pojave i kada hodate, kao i kada mirujete. Postupak će vam možda trebati i ako vam simptomi otežavaju izvršavanje osnovnih svakodnevnih zadataka, imate infekciju zahvaćene noge ili se simptomi ne poboljšaju drugim tretmanima.

Uvjeti koji mogu prouzrokovati ovu vrstu blokade su:

• bolest perifernih arterija (PAD)
• aortoilijačna bolest
• začepljene ili jako sužene arterije

Vrste

Aortobifemoralni bajpas je najbolja opcija za blokadu koja ograničava protok krvi u femoralnu arteriju. Međutim, postoji još jedan postupak koji se naziva aksilobifemoralni bajpas koji se može koristiti u nekim slučajevima.

Aksilobifemoralni bajpas manje opterećuje vaše srce tokom operacije. Također ne zahtijeva otvaranje trbuha tokom operacije. To je zato što koristi transplantat od plastične cijevi i povezuje femoralne arterije u nogama s aksilarnom arterijom u ramenu. Međutim, kalem koji se koristi u ovom postupku ima veći rizik od blokade, infekcije i drugih komplikacija jer putuje na veću udaljenost i jer aksilarna arterija nije velika kao vaša aorta. Razlog za ovaj povećani rizik od komplikacija je zbog toga što graft nije ukopan toliko duboko u tkivima i zato što je graft u ovom postupku uži.

Rizici i komplikacije

Aortobifemoralna premosnica nije dostupna svima. Anestezija može izazvati velike komplikacije onima koji imaju ozbiljna plućna stanja. Oni koji imaju srčana oboljenja možda neće biti podobni za ovaj postupak, jer on stvara veliki stres na srcu. Pušenje takođe može povećati rizik od komplikacija tokom aortobifemoralne premosnice. Ako pušite, trebali biste prestati prije ove operacije kako biste smanjili komplikacije.

Najozbiljnija komplikacija ovog postupka je srčani udar. Vaš će liječnik izvršiti nekoliko testova prije operacije kako bi se osigurao da nemate bolesti srca ili bilo koje stanje koje bi moglo povećati rizik od srčanog udara.

Aortobifemoralna premosnica ima stopu smrtnosti od 3 procenta, ali to se može razlikovati ovisno o vašem individualnom zdravlju i kondiciji u vrijeme operacije.

Ostale manje ozbiljne komplikacije mogu uključivati:

• infekcija u rani
• infekcija grafta
• krvarenje nakon operacije
• duboka venska tromboza
• seksualna disfunkcija
• moždani udar

Outlook i šta očekivati ​​nakon operacije

Osamdeset posto aortobifemoralnih bajpas operacija uspješno otvara arteriju i ublažava simptome 10 godina nakon zahvata. Bol se treba ublažiti kada se odmarate. Vaš bol također treba nestati ili ga znatno smanjiti kada hodate. Vaša je perspektiva bolja ako ne pušite i ne pušite prije operacije bajpasa.