Hemolitička anemija: šta je to, glavni simptomi i liječenje

Sadržaj

• Glavni simptomi
• Koji su uzroci
• Kako potvrditi dijagnozu
• Kako se vrši tretman

Autoimuna hemolitička anemija, poznata i pod skraćenicom AHAI, bolest je koju karakterizira proizvodnja antitijela koja reagiraju na crvene krvne ćelije, uništavaju ih i proizvode anemiju, sa simptomima poput umora, bljedoće, vrtoglavice, žute i loše kože i očiju.

Ova vrsta anemije može pogoditi bilo koga, ali je češća kod mladih odraslih osoba. Iako njegov uzrok nije uvijek razjašnjen, može nastati poremećajem regulacije imunološkog sistema nakon infekcije, prisustvom druge autoimune bolesti, upotrebom određenih lijekova ili čak karcinomom.

Autoimuna hemolitička anemija nije uvijek izlječiva, međutim, ona se leči uglavnom uz upotrebu lekova za regulaciju imunološkog sistema, kao što su kortikosteroidi i imunosupresivi. U nekim slučajevima može biti indicirano uklanjanje slezine, koje se naziva splenektomija, jer je to mjesto gdje se uništava dio crvenih krvnih zrnaca.

Glavni simptomi

Simptomi autoimune hemolitičke anemije uključuju:

• Slabost;
• Osjećaj nesvjestice;
• Bljedilo;
• Nedostatak apetita;
• Vrtoglavica;
• Umor;
• Sleep;
• Neraspoloženje;
• Glavobolja;
• Slabi nokti;
• Suha koža;
• Gubitak kose;
• Kratko disanje;
• Bljedilo u sluznici očiju i usta;
• Žutica.

Ovi su simptomi vrlo slični onima koje uzrokuju druge vrste anemije, pa je neophodno da liječnik naredi pretrage koje mogu pomoći u identificiranju tačnog uzroka, poput smanjene doze crvenih krvnih zrnaca, visokog broja retikulocita, koji su nezrele crvene krvne ćelije, pored imunoloških testova.

Provjerite kako razlikovati uzroke anemije.

Koji su uzroci

Uzrok autoimune hemolitičke anemije nije uvijek identificiran, međutim, u mnogim slučajevima može biti sekundarni u odnosu na prisustvo drugih autoimunih bolesti, poput lupusa i reumatoidnog artritisa, karcinoma, poput limfoma ili leukemije ili zbog reakcije na lijekove, poput Levodope, Metildope, protuupalnih sredstava i određenih antibiotika.

Može nastati i nakon infekcija, poput onih koje uzrokuju virusi poputEpstein-Barr ili Parvovirus B19, ili bakterijama poput Mycobacterium pneumoniae ili Treponema pallidum kada uzrokuje tercijarni sifilis, na primjer.

U oko 20% slučajeva autoimunska hemolitička anemija pogoršava se prehladom, jer se u tim slučajevima antitijela aktiviraju na niskim temperaturama, a hladna antitijela nazivaju AHAI. Preostali slučajevi nazivaju se AHAI za vruća antitijela i oni su većina.

Kako potvrditi dijagnozu

Za dijagnozu autoimune hemolitičke anemije, testovi koje će liječnik naručiti uključuju:

• Krvna slika, za identifikaciju anemije i promatranje njene ozbiljnosti;
• Imunološki testovi, kao što je direktni Coombsov test, koji pokazuje prisustvo antitijela vezanih za površinu crvenih krvnih zrnaca. Razumjeti šta znači Coombsov test;
• Testovi koji dokazuju hemolizu, kao što je povećanje retikulocita u krvi, a to su nezrele crvene krvne stanice koje se u krvotoku pojavljuju suvišno u slučaju hemolize;
• Doziranje indirektnog bilirubina, koja se povećava u slučajevima teške hemolize. Znajte čemu služi i kada je indiciran test na bilirubin.

Kako nekoliko anemija može imati slične simptome i testove, vrlo je važno da liječnik može razlikovati različite uzroke anemije. Saznajte više o testovima na: Testovi koji potvrđuju anemiju.

Kako se vrši tretman

Ne može se reći da postoji lijek za autoimunu hemolitičku anemiju, jer je uobičajeno da pacijenti s ovom bolešću doživljavaju periode izbijanja i poboljšavaju svoje stanje.

Da biste što duže živjeli u periodu remisije, potrebno je provesti liječenje koje hematolog naznači, napravljeno sa lijekovima koji reguliraju imunološki sistem, a koji uključuju kortikosteroide, kao što su prednizon, imunosupresivi, poput ciklofosfamida ili ciklosporina, imunomodulatori, poput humanog imunoglobulina ili plazmafereze, koji pomažu u uklanjanju viška antitela iz krvotoka, u težim slučajevima.

Hirurško uklanjanje slezine, nazvano splenektomija, u nekim je slučajevima opcija, posebno za pacijente koji slabo reagiraju na liječenje. Kako rizik od infekcije može povećati ljude koji uklanjaju ovaj organ, naznačena su cjepiva poput antipneumokoknih i antimeningokoknih. Pogledajte više o njezi i oporavku nakon uklanjanja slezine.

Pored toga, izbor liječenja ovisi o vrsti autoimune hemolitičke anemije, prezentiranim simptomima i težini bolesti svake osobe. Trajanje liječenja je različito i u nekim slučajevima možete pokušati započeti s povlačenjem lijekova nakon otprilike 6 mjeseci kako biste procijenili odgovor, ovisno o smjernicama hematologa.