Akutna respiratorna insuficijencija

Sadržaj

• Vrste akutne respiratorne insuficijencije
• Koji su simptomi akutne respiratorne insuficijencije?
• Šta uzrokuje akutnu respiratornu insuficijenciju?
• Ometanje
• Ozljeda
• Akutni respiratorni distres sindrom
• Zlouporaba droga ili alkohola
• Hemijska inhalacija
• Moždani udar
• Infekcija
• Ko je u opasnosti od akutne respiratorne insuficijencije?
• Dijagnosticiranje akutne respiratorne insuficijencije
• Liječenje akutne respiratorne insuficijencije
• Šta mogu dugoročno očekivati?

Šta je akutna respiratorna insuficijencija?

Akutna respiratorna insuficijencija nastaje kada se tečnost nakuplja u vazdušnim vrećicama u plućima. Kad se to dogodi, pluća ne mogu ispuštati kisik u krv. Zauzvrat, vaši organi ne mogu dobiti dovoljno krvi bogate kiseonikom da bi mogli funkcionirati. Također možete razviti akutnu respiratornu insuficijenciju ako pluća ne mogu ukloniti ugljični dioksid iz krvi.

Zastoj disanja događa se kada kapilare ili sitne krvne žile koje okružuju vaše zračne vrećice ne mogu pravilno zamijeniti ugljični dioksid za kisik. Stanje može biti akutno ili hronično. Kod akutne respiratorne insuficijencije, odmah se javljaju simptomi nedostatka kisika u tijelu. U većini slučajeva ovaj neuspjeh može dovesti do smrti ako se brzo ne liječi.

Vrste akutne respiratorne insuficijencije

Dvije vrste akutne i hronične respiratorne insuficijencije su hipoksemična i hiperkapnična. Oba stanja mogu izazvati ozbiljne komplikacije i uvjeti često koegzistiraju.

Hipoksemijska respiratorna insuficijencija znači da nemate dovoljno kiseonika u krvi, ali nivo ugljičnog dioksida je blizu normalnog.

Hiperkapnična respiratorna insuficijencija znači da u vašoj krvi ima previše ugljičnog dioksida i gotovo normalno ili nema dovoljno kiseonika u vašoj krvi.

Koji su simptomi akutne respiratorne insuficijencije?

Simptomi akutne respiratorne insuficijencije ovise o njezinom osnovnom uzroku i razinama ugljičnog dioksida i kisika u krvi.

Ljudi sa visokim nivoom ugljen-dioksida mogu doživjeti:

• ubrzano disanje
• konfuzija

Ljudi sa niskim nivoom kiseonika mogu doživjeti:

• nemogućnost disanja
• plavkasto obojenje kože, vrhova prstiju ili usana

Ljudi sa akutnim zatajenjem pluća i niskim nivoom kiseonika mogu doživjeti:

• nemir
• anksioznost
• pospanost
• gubitak svesti
• ubrzano i plitko disanje
• ubrzano srce
• nepravilan rad srca (aritmije)
• obilno znojenje

Šta uzrokuje akutnu respiratornu insuficijenciju?

Akutna respiratorna insuficijencija ima nekoliko različitih uzroka:

Ometanje

Kad vam nešto legne u grlo, možda ćete imati problema s unosom dovoljno kisika u pluća. Opstrukcija se može javiti i kod ljudi s hroničnom opstruktivnom plućnom bolešću (HOBP) ili astmom kada zbog pogoršanja dišni putevi postanu suženi.

Ozljeda

Ozljeda koja ošteti ili ugrozi vaš respiratorni sistem može negativno utjecati na količinu kisika u vašoj krvi. Na primjer, ozljeda kičmene moždine ili mozga može odmah utjecati na vaše disanje. Mozak govori plućima da dišu. Ako mozak ne može prenositi poruke zbog ozljeda ili oštećenja, pluća ne mogu nastaviti pravilno funkcionirati.

Ozljeda rebara ili grudnog koša također može otežati proces disanja. Te ozljede mogu oslabiti vašu sposobnost da udišete dovoljno kisika u pluća.

Akutni respiratorni distres sindrom

Akutni respiratorni distres sindrom (ARDS) ozbiljno je stanje koje karakterizira nizak kiseonik u krvi. ARDS utječe na vas ako već imate osnovni zdravstveni problem kao što su:

• upala pluća
• pankreatitis (upala gušterače)
• teška trauma
• sepsa
• teške ozljede mozga
• povrede pluća nastale udisanjem dima ili hemijskih proizvoda

To se može dogoditi dok ste u bolnici na liječenju zbog vašeg osnovnog stanja.

Zlouporaba droga ili alkohola

Ako predozirate drogu ili pijete previše alkohola, možete oslabiti rad mozga i ometati vašu sposobnost udisanja ili izdisaja.

Hemijska inhalacija

Udisanje toksičnih hemikalija, dima ili isparenja takođe može prouzrokovati akutnu respiratornu insuficijenciju. Ove hemikalije mogu ozlijediti ili oštetiti tkiva pluća, uključujući zračne vrećice i kapilare.

Moždani udar

Moždani udar nastaje kada vaš mozak doživi odumiranje ili oštećenje tkiva na jednoj ili obje strane mozga. Često pogađa samo jednu stranu. Iako moždani udar predstavlja neke znakove upozorenja, poput nejasnog govora ili zbunjenosti, obično se dogodi brzo. Ako imate moždani udar, možete izgubiti sposobnost pravilnog disanja.

Infekcija

Infekcije su čest uzrok respiratornog distresa. Posebno upala pluća može uzrokovati respiratornu insuficijenciju, čak i ako ARDS ne postoji. Prema klinici Mayo, u nekim slučajevima upala pluća pogađa svih pet režnja pluća.

Ko je u opasnosti od akutne respiratorne insuficijencije?

Možda ćete biti izloženi riziku od akutne respiratorne insuficijencije ako:

• pušiti duhanske proizvode
• prekomjerno pijte alkohol
• imaju porodičnu istoriju respiratornih bolesti ili stanja
• zadobiti povredu kičme, mozga ili prsa
• imaju ugrožen imunološki sistem
• imate kronične (dugoročne) respiratorne probleme, poput raka pluća, kronične opstruktivne plućne bolesti (HOBP) ili astme

Dijagnosticiranje akutne respiratorne insuficijencije

Akutna respiratorna insuficijencija zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Možda ćete dobiti kiseonik koji će vam pomoći da dišete i da sprečite odumiranje tkiva u vašim organima i mozgu.

Nakon što vas liječnik stabilizira, on ili ona će poduzeti određene korake za dijagnozu vašeg stanja, kao što su:

• obaviti fizički ispit
• postavljati vam pitanja o vašoj porodičnoj ili ličnoj zdravstvenoj istoriji
• provjerite nivo kiseonika i ugljen-dioksida u vašem tijelu s uređajem za pulsnu oksimetriju i testom arterijskih plinova u krvi
• naručite rendgen grudnog koša kako biste tražili abnormalnosti u plućima

Liječenje akutne respiratorne insuficijencije

Tretman se obično bavi svim osnovnim stanjima koja imate. Tada će vaš liječnik liječiti vaše respiratorno zatajenje različitim mogućnostima.

• Liječnik vam može propisati lijekove protiv bolova ili druge lijekove koji će vam pomoći da bolje dišete.
• Ako sami možete pravilno disati, a hipoksemija je blaga, možda ćete dobiti kisik iz spremnika za kisik koji će vam pomoći da bolje dišete. Prijenosni spremnici za zrak dostupni su ako ih vaše stanje zahtijeva.
• Ako sami ne možete pravilno disati, liječnik će vam možda umetnuti cijev za disanje u usta ili nos i spojiti cijev na ventilator koji će vam pomoći da dišete.
• Ako vam je potrebna dugotrajna podrška ventilatora, možda će biti potrebna operacija koja stvara umjetni dišni put u dušniku, nazvana traheostomija.
• Kiseonik ćete možda dobiti putem spremnika za kisik ili ventilatora koji će vam pomoći da bolje dišete.

Šta mogu dugoročno očekivati?

Možda ćete primijetiti poboljšanje plućne funkcije ako dobijete odgovarajući tretman za vaše osnovno stanje. Možda će vam trebati i plućna rehabilitacija, koja uključuje terapiju vježbanjem, edukaciju i savjetovanje.

Akutna respiratorna insuficijencija može dugoročno oštetiti vaša pluća. Važno je potražiti hitnu medicinsku pomoć ako imate simptome respiratornog zatajenja.