Ureteroskopija

Ureteroskopija koristi mali osvijetljeni opseg za pregled uretera. Ureteri su cijevi koje povezuju bubrege s mjehurom. Ovaj postupak može pomoći u dijagnosticiranju i liječenju problema u urinarnom traktu, poput kamenaca u bubrezima.

Ureteroskopija se izvodi ureteroskopom. Ovo je mala cijev (kruta ili fleksibilna) sa sićušnim svjetlom i kamerom na kraju.

• Postupak obično traje 1 sat.
• Dobili ste opštu anesteziju. Ovo je lijek koji vam omogućava spavanje.
• Prepone i uretra su vam oprane. Opseg se zatim uvodi kroz uretru, u bešiku, a zatim u mokraćovod.

Sljedeći koraci su opisani u nastavku.

Tokom postupka, vaš liječnik može:

• Upotrijebite male instrumente koji se šalju kroz optiku da biste uhvatili i uklonili bubrežne kamence ili ih slomili laserom.
• Postavite stent u mokraćovod da prođe urin i mali komadići bubrežnog kamena. Ako imate stent, morat ćete se vratiti da ga uklonite za 1 ili 2 sedmice. To se obično može učiniti u ordinaciji bez anestezije.
• Provjeri rak.
• Ispitajte ili uklonite izraslinu ili tumor.
• Ispitajte područja uretera koja su postala uska.
• Dijagnosticirajte ponovljene infekcije urinarnog trakta i druge probleme.

Rizici za operaciju i anesteziju općenito su:

• Problemi sa disanjem
• Reakcija na lijekove
• Krvarenje, krvni ugrušci, infekcija

Rizici za ovaj postupak uključuju:

• Ozljeda uretera ili bubrega
• Infekcije urinarnog trakta
• Suženje ili ožiljak uretera

Obavijestite svog zdravstvenog radnika koje lijekove uzimate, uključujući i one koje ste kupili bez recepta. Takođe recite svom davatelju usluga da li ste trudni ili mislite da biste mogli biti.

Dogovorite se da vas neko odvede kući nakon postupka.

Slijedite upute o tome kako se pripremiti za postupak. To može uključivati:

• Ne jesti i ne piti ništa nakon ponoći prije postupka.
• Privremeno zaustavljanje određenih lijekova, poput aspirina ili drugih sredstava za razrjeđivanje krvi. Nemojte prestati uzimati bilo koji lijek na recept, osim ako vam ljekar ne kaže da prestanete.
• Pitajte svog liječnika koje biste lijekove trebali uzimati na dan operacije.

Probudit ćete se u sobi za oporavak. Kad se probudite, možete ići kući i mokriti.

Kod kuće slijedite upute koje ste dobili. To može uključivati ​​sljedeće:

• Morat ćete se odmoriti 24 sata. Trebao bi imati nekoga da ostane s tobom u to vrijeme.
• Liječnik će vam vjerojatno prepisati lijekove koje ćete uzimati kod kuće. To može uključivati ​​lijek protiv bolova i antibiotik za sprečavanje infekcije. Uzmi ih prema uputama.
• Pijte 4 do 6 čaša vode dnevno kako biste razrijedili urin i pomogli ispiranju mokraćnog sustava.
• Nekoliko dana ćete vidjeti krv u mokraći. To je normalno.
• Kada mokrete, možete osjetiti bol u mjehuru i peckanje. Ako vaš liječnik kaže da je sve u redu, sjedenje u toploj kupki može vam pomoći ublažiti nelagodu. Korištenje jastuka za grijanje na donjem nivou takođe može pomoći.
• Ako je liječnik postavio stent, možete osjetiti bol u boku, posebno za vrijeme i odmah nakon mokrenja.
• Možete voziti nakon što prestanete uzimati bilo kakve opojne lijekove protiv bolova.

Vjerovatno ćete se osjećati bolje za otprilike 5 do 7 dana. Ako imate stent, možda će trebati više vremena da se ponovo osjećate poput sebe.

Liječenje bubrežnih kamenaca pomoću ureteroskopije obično ima dobar ishod.

Operacija kamenaca na ureteri; Kamen u bubrezima - ureteroskopija; Uklanjanje kamenaca iz uretera - ureteroskopija; Zubni kamenci - ureteroskopija

Chew BH, Harriman DI. Ureteroskopski instrumentarij. U: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, ur. Hinmanov atlas urološke hirurgije. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 40.

Duty BD, Conlin, MJ. Principi urološke endoskopije. U: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ur. Campbell-Walshova urologija. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 7.