Ponovljeni pobačaj: 5 glavnih uzroka (i testovi koje treba obaviti)

Sadržaj

• 1. Genetske promjene
• 2. Anatomske anomalije
• 3. Endokrine ili metaboličke promjene
• 4. Trombofilija
• 5. Imunološki uzroci

Ponavljajući pobačaj definira se kao pojava tri ili više uzastopnih nehotičnih prekida trudnoće prije 22. tjedna trudnoće, čiji je rizik od pojave veći u prvim mjesecima trudnoće i raste s godinama.

Nekoliko je uzroka koji mogu biti u podrijetlu pojave uzastopnih pobačaja, stoga se mora izvršiti procjena para, provesti ginekološki i genetski pregledi i izvršiti procjena porodične i kliničke povijesti, kako bi se shvatilo šta je u osnovi problema.

Pojava pobačaja je traumatično iskustvo, koje može dovesti do simptoma depresije i anksioznosti, pa stoga žene koje pate od ponovljenih pobačaja mora biti u pratnji psihologa.

Neki od najčešćih uzroka ponovljenih pobačaja su:

1. Genetske promjene

Hromozomske abnormalnosti fetusa najčešći su uzrok pobačaja prije 10 tjedana trudnoće, a vjerovatnoća da se pojave povećava se s dobi majke. Najčešće greške su trisomija, poliploidija i monosomija X hromozoma.

Test citogenetske analize mora se provesti na produktima začeća od trećeg uzastopnog gubitka. Ako ovaj pregled otkrije anomalije, kariotip se mora analizirati pomoću periferne krvi oba elementa para.

2. Anatomske anomalije

Nenormalnosti maternice, poput mallerovih malformacija, mioma, polipa i sinehije maternice, također se mogu povezati s ponovljenim pobačajem. Naučite kako prepoznati promjene na maternici.

Sve žene koje pate od ponovnog pobačaja trebale bi se podvrgnuti pregledu šupljine maternice, koristeći ultrazvuk karlice sa 2D ili 3D transvaginalnim kateterom i histerosalpingografijom, koja se može dopuniti endoskopijom.

3. Endokrine ili metaboličke promjene

Neke od endokrinih ili metaboličkih promjena koje mogu biti uzrok ponavljajućeg pobačaja su:

• Dijabetes:U nekim slučajevima žene s nekontroliranim dijabetesom imaju visok rizik od gubitka ploda i malformacija. Međutim, ako se dijabetes melitus dobro kontrolira, to se ne smatra faktorom rizika za pobačaj;
• Disfunkcija štitnjače: Kao i u slučaju dijabetesa, žene s poremećajima nekontrolisane funkcije štitnjače također imaju povećani rizik od pobačaja;
• Promjene u prolaktinu: Prolaktin je hormon od velike važnosti za sazrijevanje endometrija. Dakle, ako je ovaj hormon previsok ili prenizak, povećava se i rizik od pobačaja;
• Sindrom policističnih jajnika: Sindrom policističnih jajnika povezan je s povećanim rizikom od spontanog pobačaja, ali još uvijek nije jasno o kojem je mehanizmu riječ. Naučite kako prepoznati i liječiti policistični jajnik;
• Gojaznost: Gojaznost je povezana sa značajnim povećanjem rizika od spontanog gubitka trudnoće u prvom tromjesečju;
• Promjene lutealne faze i nedostatak progesterona: Funkcionalno žuto tijelo je neophodno za uspješnu implantaciju i za održavanje trudnoće na svom početnom licu, zbog svoje važne funkcije u proizvodnji progesterona. Stoga, promjene u proizvodnji ovog hormona mogu također dovesti do pobačaja.

Otkrijte što je žuto tijelo i što je povezano s trudnoćom.

4. Trombofilija

Trombofilija su bolesti koje uzrokuju promjene u zgrušavanju krvi i koje povećavaju šansu za stvaranje krvnih ugrušaka i izazivanje tromboze, što može spriječiti implantaciju embrija u maternicu ili izazvati pobačaj. Općenito, trombofilija se ne otkriva u uobičajenim testovima krvi.

Naučite kako se nositi sa trombofilijom u trudnoći.

5. Imunološki uzroci

Tokom trudnoće, majčin organizam embrion smatra stranim tijelom, koje je genetski različito. Zbog toga se imunološki sistem majke mora prilagoditi da ne odbaci embrion. Međutim, u nekim se slučajevima to ne dogodi, što dovodi do pobačaja ili poteškoća u zatrudnjenju.

Postoji ispit cross-match, koji traži prisustvo antitela protiv očinskih limfocita u majčinoj krvi. Da bi se obavio ovaj pregled, uzimaju se uzorci krvi od oca i majke, a u laboratoriji se vrši unakrsni test između njih dvoje kako bi se utvrdilo prisustvo antitela.

Uz to, konzumacija alkohola i duhana također može biti povezana s ponovljenim pobačajem, jer negativno utječu na trudnoću

Iako se u većini slučajeva mogu utvrditi uzroci ponovnog pobačaja, postoje situacije koje ostaju neobjašnjene.