Tumor medijastinuma

Tumori medijastinuma su izrasline koje nastaju u medijastinumu. Ovo je područje u sredini prsa koje razdvaja pluća.

Medijastinum je dio prsnog koša koji leži između prsne kosti i kičmenog stuba, te između pluća. Ovo područje sadrži srce, velike krvne žile, dušnik (dušnik), timusnu žlijezdu, jednjak i vezivna tkiva. Medijastinum je podijeljen u tri dijela:

• Prednji (prednji)
• Srednji
• Straga (straga)

Tumori medijastinuma su rijetki.

Uobičajena lokacija za tumore u medijastinumu ovisi o dobi osobe. U djece su tumori češći u stražnjem medijastinumu. Ovi tumori često započinju u živcima i nisu kancerogeni (benigni).

Većina tumora medijastinuma kod odraslih javlja se u prednjem medijastinumu. To su obično kancerogeni (maligni) limfomi, tumori zametnih ćelija ili timomi. Ovi tumori su najčešći kod sredovječnih i starijih odraslih osoba.

Gotovo polovina tumora medijastinuma ne uzrokuje simptome i nalaze se na rendgenu grudnog koša koji se radi iz drugog razloga. Simptomi koji se javljaju posljedica su pritiska na (kompresiju) lokalnih struktura i mogu uključivati:

• Bol u prsima
• Groznica i jeza
• Kašalj
• Iskašljavanje krvi (hemoptiza)
• Promuklost
• Noćno znojenje
• Kratkoća daha

Anamneza i fizički pregled mogu pokazati:

• Vrućica
• Visoki zvuk disanja (stridor)
• Otečeni ili osjetljivi limfni čvorovi (limfadenopatija)
• Nenamjerni gubitak kilograma
• Hripanje

Dalji testovi koji se mogu obaviti uključuju:

• RTG grudnog koša
• CT-navođena biopsija igle
• CT grudnog koša
• Mediastinoskopija sa biopsijom
• MRI prsnog koša

Liječenje tumora medijastinuma ovisi o vrsti tumora i simptomima:

• Karcinomi timusne kosti leče se hirurški. Može biti praćeno zračenjem ili hemoterapijom, ovisno o stadiju tumora i uspjehu operacije.
• Tumori zametnih ćelija obično se liječe hemoterapijom.
• Kod limfoma je hemoterapija izbor liječenja, a možda je praćena i zračenjem.
• Za neurogene tumore stražnjeg medijastinuma, operacija je glavni tretman.

Ishod ovisi o vrsti tumora. Različiti tumori različito reaguju na hemoterapiju i zračenje.

Komplikacije tumora medijastinuma uključuju:

• Kompresija kičmene moždine
• Širi se na obližnje strukture kao što su srce, obloge oko srca (perikardij) i velike žile (aorta i šuplja vena)

Zračenje, operacija i hemoterapija mogu imati ozbiljne komplikacije.

Obratite se svom ljekaru ako primijetite simptome medijastinalnog tumora.

Timom - medijastinalni; Limfom - medijastinalni

• Pluća

Cheng GS, Varghese TK, Park DR. Tumori i ciste medijastinuma. U: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, ur. Murray i Nadelov udžbenik respiratorne medicine. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 83.

McCool FD. Bolesti dijafragme, zida grudnog koša, pleure i medijastinuma. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 92.