Azatioprin
Sadržaj
- Prije uzimanja azatioprina,
- Azatioprin može izazvati neželjene efekte. Obavijestite svog liječnika ako je bilo koji od ovih simptoma ozbiljan ili ne nestane:
- Neki neželjeni efekti mogu biti ozbiljni. Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma ili one koji su navedeni u odjeljku VAŽNO UPOZORENJE, odmah nazovite svog liječnika.
- Simptomi predoziranja mogu uključivati sljedeće:
Azatioprin može povećati rizik od razvoja određenih vrsta karcinoma, posebno karcinoma kože i limfoma (karcinom koji započinje u ćelijama koje se bore protiv infekcije). Ako ste imali transplantaciju bubrega, postoji veći rizik da ćete razviti rak čak i ako ne uzimate azatioprin. Obavijestite svog liječnika ako imate ili ste ikada imali rak i ako uzimate ili ste ikad uzimali alkilirajuća sredstva kao što su klorambucil (Leukeran), ciklofosfamid (Cytoxan) ili melfalan (Alkeran) za rak. Da biste smanjili rizik od razvoja raka kože, izbjegavajte dugotrajno ili nepotrebno izlaganje sunčevoj svjetlosti i nosite zaštitnu odjeću, sunčane naočale i kremu za sunčanje. Odmah obavijestite svog liječnika ako primijetite bilo kakve promjene na koži ili kvržice ili mase bilo gdje u tijelu.
Neki tinejdžeri i mladi odrasli muškarci koji su uzimali azatioprin sami ili s drugim lijekovima koji se nazivaju blokatori faktora tumorske nekroze (TNF) za liječenje Crohnove bolesti (stanja u kojem tijelo napada sluznicu probavnog trakta uzrokujući bol, proljev, gubitak težine i groznica) ili ulcerozni kolitis (stanje koje uzrokuje oticanje i ranice na sluznici debelog crijeva [debelog crijeva] i rektuma) razvio je hepatosplenični limfom T-ćelija (HSTCL). HSTCL je vrlo ozbiljna vrsta raka koja često uzrokuje smrt u kratkom vremenskom periodu. Uprava za hranu i lijekove (FDA) nije odobrila azatioprin za liječenje Crohnove bolesti ili ulceroznog kolitisa, ali liječnici ponekad mogu propisati azatioprin za liječenje ovih stanja. Ako se tokom liječenja pojave bilo koji od ovih simptoma, odmah nazovite svog liječnika: bol u stomaku; vrućica; neobjašnjiv gubitak kilograma; noćno znojenje ili lako podljevi ili krvarenja.
Azatioprin može uzrokovati smanjenje broja krvnih zrnaca u vašoj koštanoj srži, što može izazvati ozbiljne ili po život opasne infekcije. Rizik od smanjenja broja krvnih zrnaca koji imate je najveći ako imate genetski (naslijeđeni) faktor rizika. Vaš liječnik može naručiti test prije ili za vrijeme liječenja kako biste provjerili imate li ovaj faktor rizika. Uzimanje određenih lijekova također može povećati rizik od smanjenja krvnih zrnaca, pa obavijestite svog liječnika ako uzimate bilo šta od sljedećeg: inhibitori angiotenzinske konvertaze (ACE) kao što su benazepril (Lotensin), kaptopril, enalapril (Vasotec), fosinopril , lizinopril (Prinivil, Zestril), moeksipril (Univasc), perindopril (Aceon), kvinapril (Accupril), Ramipril (Altace) ili trandolapril (Mavik); trimetoprim i sulfametoksazol (Bactrim, Septra); i ribavirin (Copegus, Rebetol, Virazole). Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah nazovite svog liječnika: neobično krvarenje ili modrice; pretjerani umor; blijeda koža; glavobolja; konfuzija; vrtoglavica; ubrzan rad srca; poteškoće sa spavanjem; slabost; otežano disanje; i grlobolja, vrućica, mrzlica i drugi znakovi infekcije. Vaš liječnik će naručiti pretrage prije, tokom i nakon tretmana kako bi utvrdio utječu li ove krvne stanice na ovaj lijek.
Razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima uzimanja ovog lijeka.
Azatioprin se koristi s drugim lijekovima kako bi se spriječilo odbacivanje transplantata (napad imunološkog sistema na presađeni organ) kod ljudi kojima je presađena bubrega. Također se koristi za liječenje teškog reumatoidnog artritisa (stanja u kojem tijelo napada vlastite zglobove, uzrokujući bol, oticanje i gubitak funkcije) kada drugi lijekovi i tretmani nisu pomogli. Azatioprin je u klasi lijekova koji se nazivaju imunosupresivi. Djeluje tako što smanjuje aktivnost tjelesnog imunološkog sistema, tako da neće napadati presađeni organ ili zglobove.
Azatioprin dolazi u obliku tablete za uzimanje kroz usta. Obično se uzima jednom ili dva puta dnevno nakon jela. Uzimajte azatioprin svaki dan otprilike u isto vrijeme. Pažljivo slijedite upute na naljepnici na receptu i zamolite svog liječnika ili ljekarnika da objasni bilo koji dio koji ne razumijete. Uzmi azatioprin tačno prema uputama. Ne uzimajte ga više ili manje ili ga uzimajte češće nego što je propisao ljekar.
Ako uzimate azatioprin za liječenje reumatoidnog artritisa, liječnik će vam započeti s niskom dozom i postupno povećavati dozu nakon 6-8 tjedana, a zatim ne više od jednom u 4 tjedna. Vaš liječnik može postepeno smanjivati dozu kada se vaše stanje kontrolira. Ako uzimate azatioprin kako biste spriječili odbacivanje transplantata bubrega, liječnik će vam započeti visoku dozu i postupno smanjivati dozu dok se vaše tijelo prilagođava transplantaciji.
Azatioprin kontrolira reumatoidni artritis, ali ga ne liječi. Može proći i do 12 tjedana prije nego što osjetite punu korist azatioprina. Azatioprin sprečava odbacivanje transplantata samo dok uzimate lijekove. Nastavite uzimati azatioprin čak i ako se osjećate dobro. Nemojte prestati uzimati azatioprin bez razgovora sa svojim liječnikom.
Azatioprin se koristi i za liječenje ulceroznog kolitisa (stanja koje uzrokuje oticanje i čireve na sluznici debelog crijeva [debelog crijeva] i rektuma) i Crohnove bolesti. Razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućim rizicima upotrebe ovog lijeka za vaše stanje.
Ovaj lijek se ponekad propisuje za drugu upotrebu; pitajte svog ljekara ili farmaceuta za više informacija.
Prije uzimanja azatioprina,
- obavijestite svog liječnika i farmaceuta ako ste alergični na azatioprin, bilo koje druge lijekove ili bilo koji sastojak tableta azatioprina. Pitajte svog liječnika ili ljekarnika za popis sastojaka.
- recite svom liječniku i farmaceutu koje lijekove na recept i bez recepta, vitamine, prehrambene dodatke i biljne proizvode uzimate ili planirate uzimati. Svakako spomenite lijekove spomenute u odjeljku VAŽNO UPOZORENJE i bilo šta od sljedećeg: alopurinol (ziloprim); aminosalicilati poput mesalamina (Apriso, Asacol, Pentasa, drugi), olsalazina (Dipentum) i sulfasalazina (Azulfidin); i antikoagulansi („razrjeđivači krvi“) kao što je varfarin (Coumadin). Vaš liječnik će možda morati promijeniti doze lijekova ili vas pažljivo nadzirati zbog neželjenih efekata.
- recite svom liječniku ako imate bilo kakvu vrstu infekcije ili ako imate ili ste ikada imali bubrežnu bolest.
- recite svom liječniku ako ste trudni, planirate zatrudnjeti ili dojite. Trebali biste koristiti kontrolu rađanja kako biste bili sigurni da vi ili vaš partner neće zatrudnjeti dok uzimate ovaj lijek. Nazovite svog liječnika ako vi ili vaš partner zatrudnite dok uzimate azatioprin. Azatioprin može štetiti fetusu.
- ako imate operaciju, uključujući stomatološku, recite liječniku ili stomatologu da uzimate azatioprin.
- nemojte vakcinisati tokom ili nakon tretmana bez razgovora sa ljekarom.
Nastavite sa uobičajenom prehranom, osim ako vam liječnik ne kaže drugačije.
Uzmite propuštenu dozu čim se sjetite. Međutim, ako je skoro vrijeme za sljedeću dozu, preskočite propuštenu dozu i nastavite sa redovnim rasporedom doziranja. Ne uzimajte dvostruku dozu da biste nadoknadili propuštenu.
Azatioprin može izazvati neželjene efekte. Obavijestite svog liječnika ako je bilo koji od ovih simptoma ozbiljan ili ne nestane:
- mučnina
- povraćanje
- dijareja
Neki neželjeni efekti mogu biti ozbiljni. Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma ili one koji su navedeni u odjeljku VAŽNO UPOZORENJE, odmah nazovite svog liječnika.
- osip
- vrućica
- slabost
- bolovi u mišićima
Ovaj lijek može izazvati druge nuspojave. Nazovite svog liječnika ako imate bilo kakvih neobičnih problema dok uzimate azatioprin.
Ako naiđete na ozbiljne nuspojave, vi ili vaš liječnik možete poslati izvještaj programu za izvještavanje o neželjenim događajima MedWatch (FDA) Uprave za hranu i lijekove na mreži (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ili telefonom ( 1-800-332-1088).
Držite ovaj lijek u spremniku u kojem je došao, dobro zatvoren i izvan dohvata djece. Čuvajte ga na sobnoj temperaturi i dalje od viška toplote i vlage (ne u kupaonici).
Nepotrebne lijekove treba odlagati na posebne načine kako bi se osiguralo da ih kućni ljubimci, djeca i drugi ljudi ne mogu konzumirati. Međutim, ne biste trebali bacati ovaj lijek u zahod. Umjesto toga, najbolji način za odbacivanje lijekova je program povrata lijekova. Razgovarajte sa svojim ljekarnikom ili kontaktirajte lokalni odjel za smeće / reciklažu kako biste saznali više o programima za povrat u vašoj zajednici. Pogledajte web stranicu FDA o sigurnom odlaganju lijekova (http://goo.gl/c4Rm4p) za više informacija ako nemate pristup programu povratka.
Sve lijekove je važno čuvati izvan pogleda i dohvata djece, jer mnogi spremnici (poput tjednih tableta za tablete i onih za kapi za oči, kreme, flasteri i inhalatori) nisu otporni na djecu i mala ih djeca mogu lako otvoriti. Da biste zaštitili malu djecu od trovanja, uvijek zaključajte sigurnosne kapice i lijek smjestite odmah na sigurno mjesto - tamo koje je gore i izvan njega, izvan njihovog pogleda i dohvata. http://www.upandaway.org
U slučaju predoziranja, nazovite službu za pomoć za kontrolu trovanja na 1-800-222-1222. Informacije su takođe dostupne na mreži na https://www.poisonhelp.org/help. Ako se žrtva srušila, imala napadaj, ima problema s disanjem ili se ne može probuditi, odmah nazovite hitnu službu na broj 911.
Simptomi predoziranja mogu uključivati sljedeće:
- mučnina
- povraćanje
- dijareja
- upaljeno grlo, vrućica, mrzlica i drugi znakovi infekcije
Ne dopustite nikome drugom da uzima vaše lijekove. Pitajte svog ljekarnika o pitanjima o punjenju recepta.
Važno je da imate pisanu listu svih lijekova koji se izdaju na recept i koji se izdaju bez recepta, kao i svih proizvoda poput vitamina, minerala ili drugih dodataka prehrani. Ovu listu ponesite sa sobom svaki put kada posjetite liječnika ili ako ste primljeni u bolnicu. Takođe su važne informacije sa sobom u slučaju nužde.
- Azasan®
- Imuran®