Kladribin

Sadržaj

• Prije uzimanja kladribina,
• Kladribin može izazvati neželjene efekte. Obavijestite svog liječnika ako je bilo koji od ovih simptoma ozbiljan ili ne nestane:
• Neki neželjeni efekti mogu biti ozbiljni. Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma, odmah nazovite svog liječnika ili potražite hitnu medicinsku pomoć:

Kladribin može povećati rizik od razvoja karcinoma. Obavijestite svog liječnika ako imate ili ste ikada imali rak. Lekar će vam možda reći da ne uzimate kladribin.Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome što biste trebali učiniti kako biste provjerili ima li znakova raka, poput samopregleda i probirnih testova.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima uzimanja kladribina.

Ne uzimajte kladribin ako ste trudni ili planirate zatrudnjeti. Ako zatrudnite dok uzimate kladribin, prestanite s uzimanjem kladribina i odmah nazovite svog liječnika. Postoji rizik da kladribin prouzrokuje gubitak trudnoće ili da dijete rodi sa urođenim manama (fizički problemi prisutni pri rođenju).

Vaš liječnik će provjeriti jeste li trudni prije nego što započnete svaki kurs liječenja. Trebali biste koristiti kontrolu rađanja kako biste spriječili trudnoću tokom svakog tretmana kladribinom i najmanje šest mjeseci nakon posljednje doze svakog liječenja. Ako koristite hormonske (estrogenske) kontraceptive (kontracepcijske pilule, flasteri, prstenovi, implantati ili injekcije), trebali biste koristiti i drugu metodu kontrole rađanja tokom svakog tretmana kladribinom i najmanje 4 tjedna nakon zadnje doze svaki kurs tretmana. Ako ste muško sa ženskim partnerom koji bi mogao zatrudnjeti, obavezno koristite kontrolu rađanja tokom svakog tretmana kladribinom i najmanje šest mjeseci nakon posljednje doze svakog liječenja. Razgovarajte sa svojim liječnikom o metodama kontrole rađanja koje možete koristiti tokom i nakon liječenja.

Vaš liječnik ili farmaceut će vam dati proizvođačev informativni list (Vodič za lijekove) kada započnete liječenje kladribinom i svaki put kada napunite recept. Pažljivo pročitajte informacije i pitajte svog liječnika ili ljekarnika ako imate pitanja. Također možete posjetiti web mjesto Uprave za hranu i lijekove (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) ili web mjesto proizvođača da biste dobili Vodič za lijekove.

Kladribin se koristi za liječenje odraslih s recidivnim oblicima multiple skleroze (MS; bolest u kojoj živci ne funkcioniraju pravilno i ljudi mogu osjetiti slabost, utrnulost, gubitak mišićne koordinacije i probleme s vidom, govorom i kontrolom bešike), uključujući oblike relapsirajuće-remitentne bolesti (tok bolesti kod kojih se simptomi s vremena na vrijeme pojačavaju) i aktivne sekundarne progresivne forme (tok bolesti koji slijedi relapsno-remitentni tok gdje se simptomi vremenom pogoršavaju). Kladribin se uglavnom koristi kod pacijenata koji su već isprobali drugi tretman MS. Kladribin u klasi lijekova koji se nazivaju purinski antimetaboliti. Djeluje tako što zaustavlja određene ćelije imunološkog sistema da ne uzrokuju oštećenja živaca.

Kladribin dolazi u obliku tablete za uzimanje na usta sa vodom. Obično se uzima sa hranom ili bez nje, jednom dnevno 4 ili 5 dana zaredom tokom jednog ciklusa liječenja. Drugi ciklus liječenja treba ponoviti 23 do 27 dana kasnije da bi se završio jedan kurs liječenja. Drugi kurs (2 ciklusa tretmana) obično se daje najmanje 43 sedmice nakon posljednje doze drugog ciklusa. Uzimajte kladribin svaki dan otprilike u isto vrijeme. Pažljivo slijedite upute na naljepnici na receptu i zamolite svog liječnika ili ljekarnika da objasni bilo koji dio koji ne razumijete. Uzmi kladribin tačno prema uputama. Ne uzimajte ga više ili manje ili ga uzimajte češće nego što je propisao ljekar.

Progutajte tablete cijele; nemojte ih dijeliti, žvakati ili drobiti.

Suvim rukama izvadite tabletu iz blistera, a zatim je odmah progutajte. Ograničite vrijeme dok je tableta u kontaktu s kožom. Izbjegavajte dodirivanje nosa, očiju i drugih dijelova tijela. Nakon što uzmete lijek, dobro operite ruke vodom. Ako tableta dođe u kontakt s bilo kojom površinom ili drugim dijelovima tijela, također je odmah dobro operite vodom.

Ovaj lijek se može propisati za drugu upotrebu; pitajte svog ljekara ili farmaceuta za više informacija.

Prije uzimanja kladribina,

• obavijestite svog liječnika i farmaceuta ako ste alergični na kladribin, bilo koje druge lijekove ili bilo koji sastojak tableta kladribina. Pitajte svog ljekarnika ili potražite listu sastojaka u Vodiču za lijekove.
• recite svom liječniku i farmaceutu koje druge lijekove na recept i bez recepta uzimate ili planirate uzimati. Obavezno spomenite bilo šta od sljedećeg: cilostazol; dipiridamol (persantinski, u Aggrenoxu); elrombopag (Promacta); furosemid (Lasix); gabapentin (Gralise, Horizant, Neurontin); ibuprofen (Advil, Midol, Motrin, drugi); interferon beta (Avonex, Betaseron, Extavia, Rebif); lamivudin (Epivir, u Epzicom); lijekovi koji suzbijaju imunološki sistem kao što su azatioprin (Azasan), ciklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune), metotreksat (Otrexup, Rasuvo, Trexall, Xatmep), sirolimus (Rapamune) i takrolimus (Astagraf, Envarsus, Prograf); nifedipin (Adalat, Prokardija); nimodipin (Nymalize); rezerpin; ribavirin (Rebetol, Ribasphere, Virazole); rifampin (Rifadin, Rimactane, u Rifamateu, u Rifateru); ritonavir (Norvir, u Kaletri, u Technivieu, u Viekiri); stavudin (Zerit); steroidi poput deksametazona (Decadron, Dexpak), metilprednizolona (Medrol) i prednizona (Rayos); sulindac; i zidovudin (Retrovir, u Combiviru, u Triziviru). Vaš liječnik će možda morati promijeniti doze lijekova ili vas pažljivo nadzirati zbog neželjenih efekata. Mnogi drugi lijekovi mogu također stupiti u interakciju s kladribinom, zato obavezno obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate, čak i onima koji se ne pojavljuju na ovoj listi.
• ako uzimate bilo koji drugi lijek na usta, uzmite ih 3 sata prije ili 3 sata nakon kladribina.
• recite svom liječniku koje biljne proizvode uzimate, posebno kurkumin i kantarion.
• recite svom liječniku ako imate virus humane imunodeficijencije (HIV), hepatitis (virus koji inficira jetru i može izazvati ozbiljna oštećenja jetre), tuberkulozu (TB; ozbiljna infekcija koja pogađa pluća, a ponekad i druge dijelove tijela) ili druge tekuće infekcije. Vaš ljekar će vam vjerovatno reći da ne uzimate kladribin.
• recite svom liječniku ako imate ili ste ikada imali bolesti jetre, bubrega ili srca.
• recite svom liječniku ako dojite. Ne biste trebali dojiti tokom ciklusa liječenja i 10 dana nakon posljednje doze ciklusa liječenja.
• ako imate operaciju, uključujući stomatološku, recite liječniku ili stomatologu da uzimate kladribin.
• nemojte vakcinisati u roku od 4 do 6 nedelja pre, tokom ili nakon tretmana kladribinom bez razgovora sa svojim lekarom. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome trebate li primiti cijepljenje prije nego što započnete liječenje.

Nastavite sa uobičajenom prehranom, osim ako vam liječnik ne kaže drugačije.

Uzmite propuštenu dozu čim se sjetite istog dana. Međutim, ako se ne uzme zakazanog dana, uzmite propuštenu dozu sljedećeg dana i dodajte još jedan dan tom ciklusu liječenja. Ne uzimajte dvostruku dozu da biste nadoknadili propuštenu.

Kladribin može izazvati neželjene efekte. Obavijestite svog liječnika ako je bilo koji od ovih simptoma ozbiljan ili ne nestane:

• glavobolja
• mučnina
• bol u leđima
• bolovi i ukočenost zglobova
• poteškoće sa zaspanjem ili spavanjem
• depresija
• gubitak kose
• trnci, svrbež ili peckanje čireva na desnima, usnama ili ustima

Neki neželjeni efekti mogu biti ozbiljni. Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma, odmah nazovite svog liječnika ili potražite hitnu medicinsku pomoć:

• groznica, grlobolja, mrzlica, bolni ili bolni mišići, kašalj ili drugi znakovi infekcije
• kašalj, bol u prsima, iskašljavanje krvi ili sluzi, slabost ili umor, gubitak težine, gubitak apetita, mrzlica, vrućica, noćno znojenje
• bolan osip sa žuljevima
• peckanje, trnci, utrnulost ili svrbež kože
• osip, otežano disanje ili gutanje, oticanje ili svrbež lica, usana, jezika ili grla
• zimice, vrućica, mučnina, povraćanje, bolovi u leđima, boku ili preponama, često i bolno mokrenje
• neobično krvarenje ili modrice
• slabost na jednoj strani tijela, gubitak koordinacije na rukama ili nogama, smanjena snaga, problemi s ravnotežom, zbunjenost, promjene u vašem vidu, razmišljanju, pamćenju ili ličnosti
• otežano disanje, ubrzan rad srca, glavobolja, vrtoglavica, blijeda koža, zbunjenost, umor
• mučnina, povraćanje, ekstremni umor, gubitak apetita, bol u gornjem desnom dijelu želuca, žutilo kože ili očiju, taman urin
• otežano disanje, ubrzan ili nepravilan rad srca, oticanje dijela tijela

Kladribin može izazvati druge nuspojave. Nazovite svog liječnika ako imate bilo kakvih neobičnih problema tokom uzimanja ovog lijeka.

Ako naiđete na ozbiljne nuspojave, vi ili vaš liječnik možete poslati izvještaj programu za izvještavanje o neželjenim događajima MedWatch (FDA) Uprave za hranu i lijekove na mreži (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ili telefonom ( 1-800-332-1088).

Držite ovaj lijek u spremniku u kojem je došao, dobro zatvoren i izvan dohvata djece. Čuvajte ga na sobnoj temperaturi i dalje od viška toplote i vlage (ne u kupaonici).

Sve lijekove je važno čuvati izvan pogleda i dohvata djece, jer mnogi spremnici (poput tjednih tableta za tablete i onih za kapi za oči, kreme, flasteri i inhalatori) nisu otporni na djecu i mala ih djeca mogu lako otvoriti. Da biste zaštitili malu djecu od trovanja, uvijek zaključajte sigurnosne kapice i lijek smjestite odmah na sigurno mjesto - tamo koje je gore i izvan njega, izvan njihovog pogleda i dohvata. http://www.upandaway.org

Nepotrebne lijekove treba odlagati na posebne načine kako bi se osiguralo da ih kućni ljubimci, djeca i drugi ljudi ne mogu konzumirati. Međutim, ne biste trebali bacati ovaj lijek u zahod. Umjesto toga, najbolji način za odbacivanje lijekova je program povrata lijekova. Razgovarajte sa svojim ljekarnikom ili kontaktirajte lokalni odjel za smeće / reciklažu kako biste saznali više o programima za povrat u vašoj zajednici. Pogledajte web stranicu FDA o sigurnom odlaganju lijekova (http://goo.gl/c4Rm4p) za više informacija ako nemate pristup programu povratka.

U slučaju predoziranja, nazovite službu za pomoć za kontrolu trovanja na 1-800-222-1222. Informacije su takođe dostupne na mreži na https://www.poisonhelp.org/help. Ako se žrtva srušila, imala napadaj, ima problema s disanjem ili se ne može probuditi, odmah nazovite hitnu službu na broj 911.

Pridržavajte se svih sastanaka vašeg lekara i laboratorije. Vaš liječnik će naručiti određene pretrage prije, tokom i nakon tretmana kako bi bio siguran da uzimate kladribin i provjerio odgovor vašeg tijela na kladribin.

Ne dopustite nikome drugom da uzima vaše lijekove. Pitajte svog ljekarnika o pitanjima o punjenju recepta.

Važno je da imate pisanu listu svih lijekova koji se izdaju na recept i koji se izdaju bez recepta, kao i svih proizvoda poput vitamina, minerala ili drugih dodataka prehrani. Ovu listu ponesite sa sobom svaki put kada posjetite liječnika ili ako ste primljeni u bolnicu. Takođe su važne informacije sa sobom u slučaju nužde.

• Mavenclad^®