Agorafobija

Sadržaj

• Koji su simptomi agorafobije?
• Šta uzrokuje agorafobiju?
• Kako se dijagnosticira agorafobija?
• Kako se liječi agorafobija?
• Terapija
• Psihoterapija
• Kognitivno-bihevioralna terapija (CBT)
• Terapija izloženosti
• Lijekovi
• Promjene u životnom stilu
• Kakva je perspektiva za osobe s agorafobijom?

Šta je agorafobija?

Agorafobija je vrsta anksioznog poremećaja zbog kojeg ljudi izbjegavaju mjesta i situacije zbog kojih bi mogli osjećati:

• zarobljen
• bespomoćni
• uspaničila se
• postiđen
• uplašen

Osobe s agorafobijom često imaju simptome napada panike, poput ubrzanog rada srca i mučnine, kada se nađu u stresnoj situaciji. Oni mogu također osjetiti ove simptome prije nego što uopće uđu u situaciju od koje se plaše. U nekim slučajevima stanje može biti toliko teško da ljudi izbjegavaju svakodnevne aktivnosti, poput odlaska u banku ili trgovinu, i ostaju u svojim domovima veći dio dana.

Nacionalni institut za mentalno zdravlje (NIMH) procjenjuje da 0,8 posto odraslih Amerikanaca ima agorafobiju. Oko 40 posto slučajeva smatra se teškim. Kada je stanje naprednije, agorafobija može biti vrlo onesposobljavajuća. Ljudi s agorafobijom često shvate da je njihov strah iracionalan, ali nisu u stanju ništa poduzeti po tom pitanju. To može ometati njihove lične odnose i performanse na poslu ili u školi.

Ako sumnjate da imate agorafobiju, važno je što prije se liječiti. Liječenje vam može pomoći da upravljate simptomima i poboljšate kvalitetu života. Ovisno o težini vašeg stanja, liječenje se može sastojati od terapije, lijekova i lijekova za život.

Koji su simptomi agorafobije?

Osobe s agorafobijom su obično:

• plaše se napuštanja kuće na duži vremenski period
• plaše se da budu sami u socijalnoj situaciji
• plaši se gubitka kontrole na javnom mjestu
• bojati se biti na mjestima od kojih bi bilo teško pobjeći, poput automobila ili lifta
• odvojena ili otuđena od drugih
• uznemiren ili uznemiren

Agorafobija se često poklapa s napadima panike. Napadi panike su niz simptoma koji se ponekad javljaju kod osoba sa anksioznošću i drugim poremećajima mentalnog zdravlja. Napadi panike mogu uključivati ​​širok spektar ozbiljnih fizičkih simptoma, kao što su:

• bol u prsima
• ubrzano srce
• otežano disanje
• vrtoglavica
• drhtanje
• gušenje
• znojenje
• valunzi
• zimica
• mučnina
• dijareja
• utrnulost
• trnci

Osobe s agorafobijom mogu doživjeti napade panike kad god uđu u stresnu ili neugodnu situaciju, što dodatno pojačava njihov strah da će biti u neugodnoj situaciji.

Šta uzrokuje agorafobiju?

Tačan uzrok agorafobije nije poznat. Međutim, poznato je da nekoliko faktora povećava rizik od razvoja agorafobije. To uključuje posjedovanje:

• depresija
• druge fobije, poput klaustrofobije i socijalne fobije
• druga vrsta anksioznog poremećaja, poput generaliziranog anksioznog poremećaja ili opsesivno-kompulzivnog poremećaja
• istorija fizičkog ili seksualnog zlostavljanja
• problem zloupotrebe supstanci
• porodična istorija agorafobije

Agorafobija je takođe češća kod žena nego kod muškaraca. Obično započinje u mladoj odrasloj dobi, a prosječna dob početka je 20 godina. Međutim, simptomi ovog stanja mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi.

Kako se dijagnosticira agorafobija?

Agorafobija se dijagnosticira na osnovu simptoma i znakova. Liječnik će vas pitati o vašim simptomima, uključujući kada su se pojavili i koliko često ih imate.Postavljat će pitanja u vezi s vašom medicinskom i porodičnom prošlošću. Oni također mogu provesti krvne testove kako bi isključili fizičke uzroke vaših simptoma.

Da bi vam se dijagnosticirala agorafobija, vaši simptomi moraju ispunjavati određene kriterije navedene u Dijagnostičkom i statističkom priručniku mentalnih poremećaja (DSM) Američkog psihijatrijskog udruženja. DSM je priručnik koji se često koristi od strane zdravstvenih radnika za dijagnozu stanja mentalnog zdravlja.

Morate osjetiti intenzivan strah ili anksioznost u još dvije od sljedećih situacija da biste dijagnosticirali agorafobiju:

• koristeći javni prevoz, poput vlaka ili autobusa
• biti na otvorenim prostorima, poput trgovine ili parkirališta
• biti u zatvorenim prostorima, poput lifta ili automobila
• biti u gužvi
• biti sam od kuće

Postoje dodatni kriteriji za dijagnozu paničnog poremećaja s agorafobijom. Morate imati ponavljajuće napade panike, a najmanje jedan napad panike mora biti praćen:

• strah od novih napada panike
• strah od posljedica napada panike, poput infarkta ili gubitka kontrole
• promjena u vašem ponašanju kao rezultat napada panike

Neće vam biti dijagnosticirana agorafobija ako su vaši simptomi uzrokovani nekom drugom bolešću. Oni također ne mogu biti uzrokovani zloupotrebom supstanci ili drugim poremećajem.

Kako se liječi agorafobija?

Postoji čitav niz različitih načina liječenja agorafobije. Najvjerojatnije će vam trebati kombinacija metoda liječenja.

Terapija

Psihoterapija

Psihoterapija, poznata i kao terapija razgovorom, uključuje redovan sastanak s terapeutom ili drugim stručnjakom za mentalno zdravlje. To vam daje priliku da razgovarate o svojim strahovima i svim problemima koji mogu doprinijeti vašim strahovima. Psihoterapija se često kombinuje sa lijekovima radi optimalne efikasnosti. To je obično kratkotrajni tretman koji se može zaustaviti kada se suočite sa svojim strahovima i tjeskobom.

Kognitivno-bihevioralna terapija (CBT)

Kognitivno-bihevioralna terapija (CBT) najčešći je oblik psihoterapije koji se koristi za liječenje ljudi s agorafobijom. CBT vam može pomoći da razumijete iskrivljena osjećanja i stavove povezane s agorafobijom. Takođe vas može naučiti kako se nositi sa stresnim situacijama tako što ćete iskrivljene misli zamijeniti zdravim mislima, što vam omogućava povratak osjećaja kontrole u vašem životu.

Terapija izloženosti

Terapija izlaganjem takođe vam može pomoći da prevladate svoje strahove. U ovoj vrsti terapije nježno ste i polako izloženi situacijama ili mjestima kojih se bojite. To može učiniti da se vaš strah s vremenom smanji.

Lijekovi

Određeni lijekovi mogu vam pomoći ublažiti simptome agorafobije ili napada panike. Oni uključuju:

• selektivni inhibitori ponovnog uzimanja serotonina, poput paroksetina (Paxil) ili fluoksetina (Prozac)
• selektivni inhibitori ponovnog uzimanja serotonina i norepinefrina, poput venlafaksina (Effexor) ili duloksetina (Cymbalta)
• triciklični antidepresivi, kao što su amitriptilin (Elavil) ili nortriptilin (Pamelor)
• lijekovi protiv anksioznosti, kao što su alprazolam (Xanax) ili klonazepam (Klonopin)

Promjene u životnom stilu

Promjene u načinu života neće nužno liječiti agorafobiju, ali mogu pomoći u smanjenju svakodnevne anksioznosti. Možete probati:

• redovno vježbanje kako biste povećali proizvodnju moždanih hemikalija zbog kojih se osjećate sretnije i opuštenije
• zdravo jesti koja se sastoji od cjelovitih žitarica, povrća i nemasnih proteina, tako da se u cjelini osjećate bolje
• prakticiranje svakodnevne meditacije ili vježbi dubokog disanja za smanjenje anksioznosti i borbu protiv napada panike

Tijekom liječenja najbolje je izbjegavati uzimanje dodataka prehrani i bilja. Dokazano je da ovi prirodni lijekovi ne liječe anksioznost i mogu ometati efikasnost propisanih lijekova.

Kakva je perspektiva za osobe s agorafobijom?

Nije uvijek moguće spriječiti agorafobiju. Međutim, rano liječenje anksioznosti ili paničnih poremećaja može pomoći. Liječenjem imate dobre šanse da se popravite. Liječenje je obično lakše i brže kada se započne ranije, pa ako sumnjate da imate agorafobiju, nemojte se ustručavati potražiti pomoć. Ovaj poremećaj može biti prilično iscrpljujući jer vas sprečava da učestvujete u svakodnevnim aktivnostima. Ne postoji lijek, ali liječenje može uvelike ublažiti vaše simptome i poboljšati kvalitetu života.