Tretinoin

Sadržaj

• Prije uzimanja tretinoina,
• Tretinoin može izazvati neželjene efekte. Obavijestite svog liječnika ako je bilo koji od ovih simptoma ozbiljan ili ne nestane:
• Neki neželjeni efekti mogu biti ozbiljni. Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma ili one koji su navedeni u odjeljku VAŽNO UPOZORENJE, odmah nazovite svog liječnika:
• Simptomi predoziranja mogu uključivati:

Tretinoin može izazvati ozbiljne nuspojave. Tretinoin se smije davati samo pod nadzorom liječnika koji ima iskustva u liječenju ljudi koji imaju leukemiju (rak bijelih krvnih zrnaca) i u bolnici u kojoj se pacijenti mogu nadzirati zbog ozbiljnih nuspojava i liječiti ako se te nuspojave pojave.

Tretinoin može izazvati ozbiljnu ili po život opasnu skupinu simptoma koja se naziva sindrom retinoične kiseline-APL (RA-APL). Liječnik će vas pažljivo nadgledati da li razvijate ovaj sindrom. Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah nazovite svog liječnika: vrućica; debljanje; oticanje ruku, ruku, stopala, gležnjeva ili potkoljenica; otežano disanje; otežano disanje; piskanje; bol u prsima; ili kašalj. Na prvi znak da razvijate RA-APL sindrom, liječnik će propisati jedan ili više lijekova za liječenje sindroma.

Tretinoin može uzrokovati brzi porast broja bijelih krvnih zrnaca u tijelu. To je povezano s većim rizikom od po život opasnih nuspojava. Ako imate vrlo visok broj bijelih krvnih zrnaca prije nego što započnete liječenje tretinoinom ili ako imate porast broja bijelih krvnih zrnaca tokom liječenja tretinoinom, naročito ako imate bilo koji od simptoma RA-APL sindroma, liječnik vam može propisati jedan ili više lijekova za liječenje ili sprečavanje povećanja bijelih krvnih zrnaca.

Obavezno zakažite sa svojim liječnikom i laboratorijom. Vaš liječnik će naručiti određene testove kako bi provjerio odgovor vašeg tijela na tretinoin.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima od uzimanja tretinoina.

Za pacijentice:

Tretinoin ne smiju uzimati pacijenti koji su trudni ili koji mogu zatrudnjeti. Postoji visok rizik da će tretinoin dovesti do toga da se dijete rodi sa urođenim manama (fizički problemi prisutni pri rođenju).

Ako možete zatrudnjeti, morat ćete izbjegavati trudnoću tijekom liječenja tretinoinom. Morate koristiti dva prihvatljiva oblika kontrole rađanja tokom liječenja i 1 mjesec nakon liječenja, čak i ako imate neplodnost (poteškoće u trudnoći) ili ste doživjeli menopauzu ('promjena života'; kraj mjesečnih menstruacija).Ova dva oblika kontrole rađanja morate koristiti stalno, osim ako ne možete obećati da nećete imati seksualnog kontakta s muškarcem 1 mjesec nakon tretmana. Liječnik će vam reći koji su oblici kontrole rađanja prihvatljivi i dat će vam potpune informacije o kontroli rađanja.

Ako planirate koristiti oralne kontraceptive (kontracepcijske pilule) dok uzimate tretinoin, recite svom liječniku ime tablete koju ćete koristiti. Oralni kontraceptivi s mikrodoziranim progestinom ('minipill') (Ovrette, Micronor, Nor-D) možda nisu efikasan oblik kontrole rađanja kod ljudi koji uzimaju tretinoin.

Morate imati negativan test trudnoće u roku od jedne sedmice prije nego što počnete uzimati tretinoin. Također ćete morati svakog mjeseca tokom liječenja biti laboratorijski testirani na trudnoću. Odmah obavijestite svog liječnika ako mislite da biste mogli biti trudni u bilo kojem trenutku tokom liječenja tretinoinom.

Tretinoin se koristi za liječenje akutne promelocitne leukemije (APL; vrsta karcinoma kod kojeg ima previše nezrelih krvnih zrnaca u krvi i koštanoj srži) kod ljudi kojima druge vrste hemoterapije nisu pomogle ili im se stanje poboljšalo, ali onda pogoršalo se nakon tretmana drugim vrstama hemoterapije. Tretinoin se koristi za proizvodnju remisije (smanjenja ili nestanka znakova i simptoma raka) APL-a, ali nakon liječenja tretinoinom moraju se koristiti i drugi lijekovi kako bi se spriječio povratak karcinoma. Tretinoin je u klasi lijekova koji se nazivaju retinoidi. Djeluje usporavajući ili zaustavljajući rast ćelija karcinoma uzrokujući da se nezrele krvne ćelije razviju u normalne krvne ćelije.

Tretinoin dolazi u obliku kapsule koja se uzima oralno. Obično se uzima dva puta dnevno do 90 dana. Uzimajte tretinoin svaki dan otprilike u isto vrijeme. Pažljivo slijedite upute na naljepnici na receptu i zamolite svog liječnika ili ljekarnika da objasni bilo koji dio koji ne razumijete. Uzmite tretinoin tačno prema uputama. Ne uzimajte ga više ili manje ili ga uzimajte češće nego što je propisao ljekar.

Nastavite uzimati tretinoin čak i ako se osjećate dobro. Nemojte prestati uzimati tretinoin bez razgovora sa svojim liječnikom.

Ovaj lijek se može propisati za drugu upotrebu; pitajte svog ljekara ili farmaceuta za više informacija.

Prije uzimanja tretinoina,

• obavijestite svog liječnika i farmaceuta ako ste alergični na tretinoin, druge retinoide poput acitretina (Soriatane), etretinata (Tegison), beksarotena ili izotretinoina (Accutane, Claravis, Sotret), bilo kojih drugih lijekova, parabena (konzervans) ili bilo kojeg drugog ostalih sastojaka u kapsulama tretinoina. Pitajte svog liječnika ili ljekarnika za popis sastojaka.
• recite svom liječniku i farmaceutu koje lijekove na recept i bez recepta, vitamine, prehrambene dodatke i biljne proizvode uzimate ili planirate uzimati. Obavezno spomenite bilo šta od sljedećeg: aminokaproična kiselina (Amicar); određeni blokatori kalcijumovih kanala kao što su diltiazem (Cardizem, Dilacor, Tiazac, drugi) i verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan); cimetidin (Tagamet); ciklosporin (Sandimmune, Gengraf, Neoral); eritromicin (E.E.S., Erythrocin, E-Mycin); hidroksiurea (Droxia); ketokonazol (Nizoral); pentobarbital; fenobarbital; rifampin (Rifadin, Rimactane); oralni steroidi poput deksametazona (Decadron, Dexone), metilprednizolona (Medrol) i prednizona (Deltasone); tetraciklinski antibiotici kao što su demeklociklin (declomicin), doksiciklin (Monodox, vibramicin, drugi), minociklin (Minocin), oksitetraciklin (Terramycin) i tetraciklin (Sumycin, Tetrex, drugi); traneksamska kiselina (ciklokapron); i vitamin A. Vaš će liječnik možda morati promijeniti doze lijekova ili vas pažljivo nadzirati zbog neželjenih efekata. Mnogi drugi lijekovi mogu također stupiti u interakciju s tretinoinom, zato obavezno obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate, čak i onima koji se ne pojavljuju na ovoj listi.
• recite svom liječniku ako imate ili ste ikada imali povećanu količinu holesterola (tvari slične masti) i drugih masnih tvari u krvi ili bolesti jetre ili srca.
• recite svom liječniku ako dojite.
• ako ćete imati operaciju, uključujući stomatološku, recite svom liječniku ili stomatologu da uzimate tretinoin.
• trebali biste znati da tretinoin može izazvati vrtoglavicu ili jaku glavobolju. Ne vozite automobil ili radite sa mašinama dok ne saznate kako ovaj lijek djeluje na vas.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o jedenju grejpa i pijenju soka od grejpa dok uzimate ovaj lijek.

Uzmite propuštenu dozu čim se sjetite. Međutim, ako je skoro vrijeme za sljedeću dozu, preskočite propuštenu dozu i nastavite sa redovnim rasporedom doziranja. Ne uzimajte dvostruku dozu da biste nadoknadili propuštenu.

Tretinoin može izazvati neželjene efekte. Obavijestite svog liječnika ako je bilo koji od ovih simptoma ozbiljan ili ne nestane:

• slabost
• ekstremni umor
• drhtanje
• bol
• uha
• osjećaj sitosti u ušima
• suva koža
• osip
• gubitak kose
• zatvor
• dijareja
• bolovi u stomaku
• žgaravica
• gubitak apetita
• gubitak težine
• bolovi u kostima
• vrtoglavica
• utrnulost, peckanje ili trnci u rukama ili nogama
• nervoza
• depresija
• poteškoće sa zaspanjem ili spavanjem
• konfuzija
• uznemirenost
• halucinirajuće (viđenje stvari ili slušanje glasova koji ne postoje)
• poteškoće s mokrenjem
• ispiranje

Neki neželjeni efekti mogu biti ozbiljni. Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma ili one koji su navedeni u odjeljku VAŽNO UPOZORENJE, odmah nazovite svog liječnika:

• glavobolja
• mučnina
• povraćanje
• zamućeni ili dvostruki vid ili drugi problemi s vidom
• neobične modrice ili krvarenja
• povraćanje koje je krvavo ili izgleda poput taloga kafe
• jarko crvene ili crne i tarnate stolice
• nepravilan rad srca
• gubitak sluha
• krvarenje
• infekcije

Tretinoin može povećati nivo holesterola i drugih masti u krvi i može zaustaviti jetru da normalno radi. Vaš će vas liječnik pažljivo nadgledati da li imate bilo koju od ovih nuspojava.

Tretinoin može izazvati druge nuspojave. Nazovite svog liječnika ako imate bilo kakvih neobičnih problema tokom uzimanja ovog lijeka.

Ako naiđete na ozbiljne nuspojave, vi ili vaš liječnik možete poslati izvještaj programu za izvještavanje o neželjenim događajima MedWatch (FDA) Uprave za hranu i lijekove na mreži (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ili telefonom ( 1-800-332-1088).

Držite ovaj lijek u spremniku u kojem je došao, dobro zatvoren i izvan dohvata djece. Čuvajte ga na sobnoj temperaturi, dalje od viška toplote i vlage (ne u kupaonici).

Nepotrebne lijekove treba odlagati na posebne načine kako bi se osiguralo da ih kućni ljubimci, djeca i drugi ljudi ne mogu konzumirati. Međutim, ne biste trebali bacati ovaj lijek u zahod. Umjesto toga, najbolji način za odbacivanje lijekova je program povrata lijekova. Razgovarajte sa svojim ljekarnikom ili kontaktirajte lokalni odjel za smeće / reciklažu kako biste saznali više o programima za povrat u vašoj zajednici. Pogledajte web stranicu FDA o sigurnom odlaganju lijekova (http://goo.gl/c4Rm4p) za više informacija ako nemate pristup programu povratka.

Sve lijekove je važno čuvati izvan pogleda i dohvata djece, jer mnogi spremnici (poput tjednih tableta za tablete i onih za kapi za oči, kreme, flasteri i inhalatori) nisu otporni na djecu i mala ih djeca mogu lako otvoriti. Da biste zaštitili malu djecu od trovanja, uvijek zaključajte sigurnosne kapice i lijek smjestite odmah na sigurno mjesto - tamo koje je gore i izvan njega, izvan njihovog pogleda i dohvata. http://www.upandaway.org

U slučaju predoziranja, nazovite službu za pomoć za kontrolu trovanja na 1-800-222-1222. Informacije su takođe dostupne na mreži na https://www.poisonhelp.org/help. Ako se žrtva srušila, imala napadaj, ima problema s disanjem ili se ne može probuditi, odmah nazovite hitnu službu na broj 911.

Simptomi predoziranja mogu uključivati:

• glavobolja
• ispiranje
• crvene, ispucale i bolne usne
• bolovi u stomaku
• vrtoglavica
• gubitak koordinacije

Ne dopustite nikome drugom da uzima vaše lijekove. Pitajte svog ljekarnika ako imate pitanja o popunjavanju recepta.

Važno je da imate pisanu listu svih lijekova koji se izdaju na recept i koji se izdaju bez recepta, kao i svih proizvoda poput vitamina, minerala ili drugih dodataka prehrani. Ovu listu ponesite sa sobom svaki put kada posjetite liječnika ili ako ste primljeni u bolnicu. Takođe su važne informacije sa sobom u slučaju nužde.

• Vesanoid^®