Šta pokriva Medicare Dio C?

Sadržaj

• Šta je Medicare Dio C?
• Treba li mi Medicare Dio C?
• Šta tačno pokriva Medicare Dio C?
• Koliko koštaju planovi dijela C?
• New York, NY
• Atlanta, GA
• Dallas, Teksas
• Chicago, IL
• Los Angeles, Kalifornija
• Kako se Dio C uspoređuje s drugim planovima Medicare?
• Medicare Dio A (bolničko osiguranje)
• Medicare Dio B (medicinsko osiguranje)
• Medicare Dio D (plan lijekova na recept)
• Dopunsko osiguranje (Medigap)
• Upis u Medicare
• Za poneti

499236621

Medicare Dio C je vrsta osiguranja koja nudi tradicionalno pokriće Medicare plus više. Poznata je i kao Medicare Advantage.

Većina planova Medicare dijela C obuhvaća:

• bolnički troškovi
• medicinski troškovi
• lijekovi na recept
• zubarska njega
• nega vida
• slušna njega

Neki planovi Medicare Part C nude i dodatne pogodnosti zdravstvenog osiguranja, poput članstva u teretani i usluga prijevoza.

U ovom ćemo članku istražiti sve što Medicare Dio C pokriva, uključujući zašto možda želite Medicare Dio C i koliko to može koštati.

Šta je Medicare Dio C?

Medicare dio C planovi su planovi osiguranja koje nude privatne osiguravajuće kompanije. Ovi planovi, inače poznati kao Medicare Advantage planovi ili MA planovi, pružaju istu pokrivenost kao i Original Medicare s prednošću dodatnog pokrivanja.

Ako već primate Medicare Dio A i B, ispunjavate uvjete za Medicare Dio C.

Planovi Medicare dijela C slijede tradicionalne strukture osiguranja i uključuju:

• Planovi organizacije za zdravstveno održavanje (HMO)
• Planovi preferirane organizacije dobavljača (PPO)
• Privatni planovi za naknadu za uslugu (PFFS)
• Planovi za posebne potrebe (SNP)
• Planovi Medicare Medical Savings Account (MSA)

Treba li mi Medicare Dio C?

Medicare Dio C mogao bi biti dobra opcija za vas ako:

• već dobijate Medicare dijelove A i B i želite dodatno pokriće
• trebate pokriće lijekova na recept
• zanima vas pokriće za godišnje preglede zuba, vida ili sluha
• zanima vas mnogo vrsta pokrivenosti u jednom prikladnom planu

Šta tačno pokriva Medicare Dio C?

Medicare Dio C pokriva ono što pokrivaju Medicare Dio A (bolničko osiguranje) i Medicare Dio B (medicinsko osiguranje).

Većina planova Medicare Part C takođe nudi lijekove na recept, stomatologiju, vid i sluh. Neki planovi mogu čak ponuditi dodatno pokriće za zdravstvene pogodnosti, poput članstva u teretani i usluga dostave obroka.

Pored toga, planovi Medicare Part C dolaze u raznim strukturama koje ljudima daju slobodu da izaberu vrstu plana koji žele.

Na primjer, neki ljudi s hroničnim zdravstvenim stanjima mogu zahtijevati Medicare Dio C SNP da pomognu u pokrivanju troškova posjeta uredu, lijekova i postupaka. Drugi ljudi možda više vole Medicare Part C PPO ili PFFS plan kako bi imali veću slobodu davatelja usluga.

Koliko koštaju planovi dijela C?

Cijena plana Medicare dijela C ovisit će o raznim čimbenicima. Najčešći troškovi u vašem planu bit će:

• vašu mjesečnu premiju za dio B, koja može biti pokrivena vašim dijelom C plana
• vaši troškovi Medicare dijela C, koji uključuju odbitne i mjesečne premije
• vaši troškovi iz džepa, koji uključuju uplate i suosiguranje

Ispod su neke usporedbe troškova za Medicare Dio C planove u nekim većim gradovima širom Sjedinjenih Država. Svi dolje navedeni planovi pokrivaju lijekove na recept, dobrobit za vid, zube, sluh i kondiciju. Međutim, svi se razlikuju po cijeni.

New York, NY

Jedno osiguravajuće društvo nudi HMO plan koji košta:

• mjesečna premija: 0 USD
• Premija za dio B: 135,50 dolara
• godišnja odbitka u mreži: 0 USD
• odbitno za lijek: 95 dolara
• maksimum u mreži iz džepa: 6.200 USD
• participacija / suosiguranje: 25 USD po specijalističkoj posjeti

Atlanta, GA

Jedno osiguravajuće društvo nudi PPO plan koji košta:

• mjesečna premija: 0 USD
• Premija za dio B: 135,50 dolara
• godišnja odbitka u mreži: 0 USD
• odbitni lijek: 75 dolara
• maksimum u džepu unutar i izvan mreže: 10.000 USD
• uplata / suosiguranje: 5 USD po PCP-u i 40 USD po specijalističkoj posjeti

Dallas, Teksas

Jedno osiguravajuće društvo nudi HMO plan koji košta:

• mjesečna premija: 0 USD
• Premija za dio B: 135,50 dolara
• godišnja odbitka u mreži: 0 USD
• odbitni lijek: 200 dolara
• maksimum u mreži iz džepa: 5.200 USD
• participacija / suosiguranje: 20 USD po specijalističkoj posjeti

Chicago, IL

Jedno osiguravajuće društvo nudi HMO plan usluga koji košta:

• mjesečna premija: 0 USD
• Premija za dio B: 135,50 dolara
• godišnja odbitka u mreži: 0 USD
• odbitni lijek: 0 USD
• maksimum u mreži iz džepa: 3.400 USD
• uplata / suosiguranje: 8 USD po PCP-u i 45 USD po specijalističkoj posjeti

Los Angeles, Kalifornija

Jedno osiguravajuće društvo nudi HMO plan koji košta:

• mjesečna premija: 0 USD
• Premija za dio B: 135,50 dolara
• godišnja odbitka u mreži: 0 USD
• odbitni lijek: 0 USD
• maksimum u mreži izvan džepa: 999 USD
• uplata / suosiguranje: 0 USD

Važno je napomenuti da su ove procjene cijena preuzete izravno s Medicare.gov i da ne uključuju nikakve faktore koji su jedinstveni za vašu situaciju, kao što su koliko mogu koštati lijekovi na recept ili primate li novčanu pomoć.

Za precizniju procjenu koliko vas može koštati plan Medicare Part C, pogledajte alat Pronađi plan Medicare 2020.

Kako se Dio C uspoređuje s drugim planovima Medicare?

Medicare Dio C daje prednost u odnosu na ostale planove Medicare, jer uglavnom uključuje sva potrebna pokrića u jedan prikladan plan.

Ostali planovi Medicare uključuju dijelove A, B, D i Medigap. Medicare Dio D i Medigap trebaju ponuditi dopunsko osiguranje dijelovima A i B.

Medicare Dio A (bolničko osiguranje)

Dio A obuhvaća bolničke posjete, kratkotrajnu njegu ustanove za njegu, kućne zdravstvene usluge i usluge hospicija. Morate imati ovo pokriće da biste ispunili uvjete za Medicare Dio C.

Medicare Dio B (medicinsko osiguranje)

Dio B obuhvaća prevenciju, dijagnozu i liječenje zdravstvenih stanja i mentalnih bolesti. Takođe pokriva troškove medicinskog prijevoza. Morate imati ovo pokriće da biste ispunili uvjete za Medicare Dio C.

Medicare Dio D (plan lijekova na recept)

Dio D je dodatak za Original Medicare (dijelovi A i B) koji se može koristiti za pokrivanje troškova lijekova na recept. Pokrivenost lijekovima na recept uglavnom je uključena u većinu planova Medicare dijela C.

Dopunsko osiguranje (Medigap)

Medigap je dodatno pokriće za ljude koji već imaju Medicare dijelove A i B. Ne trebate Medigap osiguranje ako primite Medicare Dio C, jer će vaš plan već pokrivati ​​ono što bi Medigap imao.

Upis u Medicare

Kvalificirate se za Medicare Dio C ako imate 65 godina ili više i ako ste se upisali u dijelove A i B. Medicare. Imate pravo prijaviti se 3 mjeseca prije svog 65. rođendana do 3 mjeseca nakon 65. rođendana.

Da biste se upisali u Medicare Dio C, morate biti upisani i u Medicare dijelove A i B. Također morate živjeti u području pokrivenosti bilo kojeg odabranog plana Medicare Part C.

Važni su faktori koji pomažu članu porodice u odabiru Medicare dijela C plana. Evo nekoliko pitanja koja ćete postaviti voljenoj osobi:

1. Koliko često ćete trebati posjetiti liječnika ili specijaliste? Većina planova Medicare Part C naplaćuje posjete stručnjacima i pružaocima usluga izvan mreže. Ponekad plan može koštati više unaprijed u odbitcima i premijama, ali može uštedjeti novac za ljude s kroničnim zdravstvenim stanjem koji zahtijevaju više posjeta ljekaru.
2. Koliko si svake godine možete priuštiti troškove iz svog džepa? Gotovo svi planovi Medicare, uključujući planove Medicare dio C, koštat će određenu količinu novca svake godine. Razmotrite troškove premije, odbitka, maksimuma iz džepa i plaćanja.
3. Kakvu vrstu pokrivenosti tražite? Ovo vam može pomoći da tačno suzite koje vrste pokrivenosti trebate tražiti u planu dijela C. Može sadržavati stvari poput lijekova na recept, vida, zuba, sluha, kondicije, prijevoza i još mnogo toga.
4. Za koju vrstu plana ste zainteresirani? Planovi Medicare dijela C nude se u različitim strukturama, pa je važno znati koju strukturu zanima član vaše porodice. Imaju li liječnika koji im se sviđa? Da li bi HMO uštedio novac?

Nakon što razgovarate s članom porodice, upotrijebite alat za usporedbu planova kako biste pronašli planove u vašem području koji najbolje odgovaraju njihovim potrebama.

Možete uporediti troškove, a zatim nazvati te kompanije da biste saznali više tačno šta mogu ponuditi vašoj voljenoj osobi.

Za poneti

Medicare Dio C je opcija osiguranja za ljude koji žele veću pokrivenost Medicareom. Također poznati kao planovi Medicare Advantage, planovi dijela C pružaju vam mogućnost odabira vrste plana, pokrivenosti i troškova.

Možda ćete htjeti Medicare dio C plana ako:

• uzimati lijekove na recept
• zahtijevaju stomatološku, vidnu ili slušnu zaštitu
• uživajte u dodatnim zdravstvenim prednostima poput fitnesa i medicinskog prijevoza

U mnogim većim američkim gradovima planovi Medicare Part C počinju od 1500 dolara, a odatle povećavaju troškove.

Ako voljenoj osobi pomažete u odabiru Medicare dijela C, svakako sjednite i razgovarajte o njihovim individualnim zdravstvenim potrebama kako biste im pomogli da pronađu plan koji pruža najveću korist.

Informacije na ovom web mjestu mogu vam pomoći u donošenju ličnih odluka o osiguranju, ali nisu namijenjene pružanju savjeta u vezi s kupnjom ili upotrebom bilo kojeg osiguranja ili proizvoda osiguranja. Healthline Media ne obavlja poslove osiguranja ni na koji način i nije licenciran kao osiguravajuće društvo ili proizvođač u bilo kojoj nadležnosti SAD-a. Healthline Media ne preporučuje niti podržava bilo koje treće strane koje mogu obavljati poslove osiguranja.

Pročitajte ovaj članak na španskom