Estrogen i progestin (transdermalni flasteri kontraceptivi)

Sadržaj

• Svaka marka flastera sa estrogenom i progestinom treba primijeniti slijedeći posebna uputstva navedena u podacima proizvođača za pacijenta. Pažljivo pročitajte ove informacije prije nego što počnete koristiti flastere za kontracepciju estrogena i progestina i svaki put kada napunite recept. Ako imate pitanja, pitajte svog liječnika ili farmaceuta. Sljedeća opšta uputstva mogu vam pomoći da se sjetite nekih važnih stvari koje trebate učiniti kada primijenite bilo koju vrstu flastera za estrogen i progestin:
• Prije upotrebe flastera za estrogen i progestin,
• Flaster za kontracepciju estrogena i progestina može izazvati neželjene efekte. Obavijestite svog liječnika ako je bilo koji od ovih simptoma ozbiljan ili ne nestane:
• Neki neželjeni efekti mogu biti ozbiljni. Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah nazovite svog liječnika:

Pušenje cigareta povećava rizik od ozbiljnih neželjenih efekata kontracepcijskog flastera, uključujući srčani udar, krvne ugruške i moždane udare. Ovaj je rizik veći kod žena starijih od 35 godina i žestokih pušača (15 ili više cigareta dnevno) i kod žena koje imaju indeks tjelesne mase (BMI) od 30 kg / m² ili više. Ako koristite kontraceptivni flaster, ne biste trebali pušiti.

Za sprečavanje trudnoće koriste se transdermalni (flasteri) transdermalni estrogen i progestin. Estrogen (etinil estradiol) i progestin (levonorgestrel ili norelgestromin) su dva ženska spolna hormona. Kombinacije estrogena i progestina djeluju sprečavanjem ovulacije (oslobađanje jajašaca iz jajnika) i promjenom cervikalne sluzi i sluznice maternice.Kontraceptivni flaster je vrlo učinkovita metoda kontrole rađanja, ali ne sprečava širenje virusa humane imunodeficijencije (HIV; virus koji uzrokuje sindrom stečene imunodeficijencije [AIDS]) i drugih spolno prenosivih bolesti.

Transdermalni estrogeni i progestinski kontraceptivi dolaze u obliku flastera koji se nanose na kožu. Jedan flaster primjenjuje se jednom sedmično tokom 3 sedmice, nakon čega slijedi tjedan bez flastera. Pažljivo slijedite upute na naljepnici na receptu i zamolite svog liječnika ili ljekarnika da objasni bilo koji dio koji ne razumijete. Koristite kontraceptivni flaster tačno prema uputama.

Ako tek počinjete koristiti flaster za estrogen i progestin marke Twirla, svoj prvi flaster trebali biste primijeniti prvog dana menstruacije. Ako tek počinjete koristiti flaster za estrogen i progestin marke Xulane, svoj prvi flaster možete primijeniti prvog dana menstruacije ili prve nedjelje nakon što menstruacija počne. Ako svoj prvi flaster primijenite nakon prvog dana menstruacije, morate koristiti rezervnu metodu kontrole rađanja (poput kondoma i / ili spermicida) prvih 7 dana prvog ciklusa. Razgovarajte sa svojim ljekarom ili farmaceutom da biste saznali kada biste u ciklusu trebali početi koristiti kontracepcijski flaster.

Kada mijenjate flaster, uvijek primijenite svoj novi flaster istog dana u tjednu (Dan promjene zakrpe). Primijenite novi flaster jednom sedmično tokom 3 sedmice. Tijekom 4. tjedna uklonite stari flaster, ali ne stavljajte novi flaster i očekujte da će započeti menstruacija. Sutradan nakon završetka 4. tjedna, primijenite novi flaster za započinjanje novog četvorodjednog ciklusa, čak i ako menstruacija nije započela ili nije završila. Ne biste trebali proći više od 7 dana bez flastera.

Nanesite kontraceptivni flaster na čisto, suho, netaknuto, zdravo područje kože na zadnjici, trbuhu, nadlaktici ili gornjem dijelu trupa, na mjestu gdje ga neće trljati uska odjeća. Ne stavljajte kontraceptivni flaster na dojke ili na kožu koja je crvena, nadražena ili posječena. Ne nanosite šminku, kreme, losione, pudere ili druge proizvode za lokalnu upotrebu na područje kože na kojem se nalazi kontraceptivni flaster. Svaki novi flaster treba nanijeti na novo mjesto na koži kako bi se izbjeglo nadraživanje.

Nemojte ni na koji način rezati, ukrašavati ili mijenjati zakrpe. Ne koristite dodatnu traku, ljepilo ili obloge da biste flaster držali na mjestu.

Svaka marka flastera sa estrogenom i progestinom treba primijeniti slijedeći posebna uputstva navedena u podacima proizvođača za pacijenta. Pažljivo pročitajte ove informacije prije nego što počnete koristiti flastere za kontracepciju estrogena i progestina i svaki put kada napunite recept. Ako imate pitanja, pitajte svog liječnika ili farmaceuta. Sljedeća opšta uputstva mogu vam pomoći da se sjetite nekih važnih stvari koje trebate učiniti kada primijenite bilo koju vrstu flastera za estrogen i progestin:

1. Otvorite torbicu prstima. Ne otvarajte vrećicu dok niste spremni za nanošenje flastera.
2. Uklonite flaster iz torbice. Pazite da prilikom uklanjanja flastera ne uklonite prozirnu plastičnu oblogu.
3. Skinite polovicu ili veći dio plastične obloge. Izbjegavajte dodirivanje ljepljive površine flastera.
4. Nanesite ljepljivu površinu flastera na kožu i uklonite drugi dio plastične obloge. Čvrsto pritisnite flaster dlanom 10 sekundi, pazeći da se ivice dobro zalepe.
5. Nakon jedne sedmice uklonite flaster sa kože. Preklopite upotrijebljeni flaster na pola tako da se lijepi za sebe i odložite ga tako da bude izvan dohvata djece i kućnih ljubimaca. Ne ispuštajte korišteni flaster u toalet.

Provjeravajte flaster svaki dan kako biste bili sigurni da se lijepi. Ako je flaster djelomično ili u potpunosti odvojen manje od jednog dana, pokušajte ga odmah primijeniti na istom mjestu. Ne pokušavajte ponovo nanijeti flaster koji više nije ljepljiv, koji se zalijepio za sebe ili drugu površinu, na kojem je bilo koji materijal zalijepljen ili je prije olabavio ili otpao. Umjesto toga primijenite novi flaster. Dan promjene zakrpe ostat će isti. Ako je flaster djelomično ili potpuno odljepljen više od jednog dana ili ako ne znate koliko dugo je flaster odvojen, možda nećete biti zaštićeni od trudnoće. Morate započeti novi ciklus primjenom nove zakrpe odmah; dan kada primijenite novu zakrpu postaje vaš novi Dan promjene zakrpe. Koristite rezervnu kontrolu rađanja za prvu sedmicu novog ciklusa.

Ako se koža ispod vašeg flastera nadraži, možete ukloniti flaster i nanijeti novi flaster na drugo mjesto na koži. Ostavite novi flaster na mjestu do redovnog Dana promjene zakrpe. Obavezno uklonite stari flaster jer nikada ne biste trebali nositi više flastera odjednom.

Zamolite svog ljekarnika ili liječnika za kopiju podataka proizvođača za pacijenta.

Ovaj lijek se može propisati za drugu upotrebu; pitajte svog ljekara ili farmaceuta za više informacija.

Prije upotrebe flastera za estrogen i progestin,

• obavijestite svog liječnika i farmaceuta ako ste alergični na estrogene, progestine, bilo koje druge lijekove ili bilo koji sastojak flastera za estrogen i progestin. Zatražite od ljekarnika popis sastojaka.
• recite svom liječniku ako koristite bilo koju drugu vrstu hormonske kontrole rađanja, poput tableta, prstenova, injekcija ili implantata. Liječnik će vam reći kako i kada biste trebali prestati koristiti drugu vrstu kontracepcije i početi koristiti kontraceptivni flaster. Ne koristite nijedan drugi tip hormonske kontrole rađanja dok koristite kontraceptivni flaster.
• obavestite svog lekara ako uzimate kombinaciju ombitasvira, paritaprevira i ritonavira (Technivie) sa ili bez dasabuvira (u Viekira Pak). Vaš liječnik će vam vjerojatno reći da ne koristite estrogen i progestin kontraceptivni flaster ako uzimate ove lijekove.
• recite svom liječniku i ljekarniku koje lijekove na recept i bez recepta, vitamine i dodatke prehrani uzimate. Obavezno spomenite bilo šta od sljedećeg: acetaminofen (APAP, Tylenol); antikoagulansi („razrjeđivači krvi“) kao što je varfarin (Coumadin); antimikotike kao što su flukonazol (Diflucan), itrakonazol (Onmel, Sporanox, Tolsura), ketokonazol i vorikonazol (Vfend); aprepitant (Emend); askorbinska kiselina (vitamin C); atorvastatin (Lipitor, u Caduetu); barbiturati poput fenobarbitala; boceprevir (više nije dostupan u SAD-u); bosentan (Tracleer); klofibrat (više nije dostupan u SAD-u); kolesevelam (Welchol); ciklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune); grizeofulvin (Gris-PEG); lijekovi za HIV kao što su atazanavir (Reyataz, u Evotazu), darunavir (Prevista, u Symtuzi, u Prezcobixu), etravirin (Intelence), fosamprenavir (Lexiva), indinavir (Crixivan), lopinavir (u Kaletri), nelfinavir (Viracept), nevirapin (Viramune), ritonavir (Norvir, u Kaletri, u Viekira Pak) i tipranavir (Aptivus); lijekovi za napadaje poput karbamazepina (Carbatrol, Equetro, Tegretol, drugi), felbamata (Felbatol), lamotrigina (Lamictal), okskarbazepina (Oxtellar XR, Trileptal), fenitoina (Dilantin, Phenytek), rufinamida (Banzel) i topiramate , Topamax, Trokendi, u Qysmiji); morfijum (Kadian, MS Contin); oralni steroidi kao što su deksametazon (Hemady), metilprednizolon (Medrol), prednizon (Rayos) i prednizolon (Orapred ODT, Prelone); rifampin (Rifadin, Rimactane, u Rifamateu, u Rifateru); rosuvastatin (Ezallor prskanje, krestor); tizanidin (Zanaflex); telaprevir (više nije dostupan u SAD-u); temazepam (Restoril); teofilin (Theo-24, Theochron); i lijekovi za štitnjaču kao što je levotiroksin (Levo-T, Levoxyl, Synthroid, Tirosint, drugi). Vaš liječnik će možda morati promijeniti doze lijekova ili vas pažljivo nadzirati zbog neželjenih efekata. Mnogi drugi lijekovi mogu također stupiti u interakciju s flasterima za kontracepciju estrogena i progestina, zato obavezno obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate, čak i onima koji se ne pojavljuju na ovoj listi.
• recite svom liječniku koje biljne proizvode uzimate, posebno proizvode koji sadrže kantarion.
• recite svom liječniku ako ste nedavno operisani ili ako ste na krevetu. Obavijestite svog liječnika i ako imate ili ste ikada imali srčani udar; moždani udar; krvni ugrušci u nogama, plućima ili očima; trombofilija (stanje u kojem se krv lako zgrušava); bolovi u prsima zbog bolesti srca; rak dojke, sluznice maternice, vrata maternice ili vagine; vaginalno krvarenje između menstruacija; hepatitis (oticanje jetre); žutilo kože ili očiju, posebno dok ste bili trudni ili ste koristili hormonske kontraceptive; tumor jetre; glavobolje koje se dešavaju s drugim simptomima kao što su slabost ili poteškoće sa vidom ili kretanjem; visok krvni pritisak; dijabetes koji je uzrokovao probleme s bubrezima, očima, živcima ili krvnim žilama; ili bolest srčanih zalistaka. Liječnik će vam vjerovatno reći da ne biste trebali koristiti kontraceptivni flaster.
• recite svom liječniku ako ste nedavno rodili ili ste pobacili ili pobacili, ako imate 198 kilograma ili više i ako redovito ili dugo plivate (30 minuta ili više). Također recite svom liječniku ako je iko u vašoj obitelji ikada imao rak dojke i ako imate ili ste ikada imali kvržice na dojkama, fibrocističnu bolest dojke (stanje u kojem se na dojkama stvaraju kvržice ili mase koje nisu rak) ili mamografija (rendgen dojke). Obavestite svog doktora ako vi ili bilo ko u vašoj porodici imate ili ste ikada imali povišeni holesterol u krvi i masti; dijabetes; astma; migrene ili druge vrste glavobolje; depresija; napadaji; oskudne ili neredovne menstruacije; angioedem (stanje koje uzrokuje otežano gutanje ili disanje i bolno oticanje lica, grla, jezika, usana, očiju, ruku, stopala, gležnjeva ili potkoljenica); ili bolesti jetre, srca, žučne kese ili bubrega.
• recite svom liječniku ako ste trudni, planirate zatrudnjeti ili dojite. Ako zatrudnite dok koristite flastere za kontracepciju estrogena i progestina, odmah nazovite svog liječnika. Trebali biste sumnjati da ste trudni i nazvati svog liječnika ako ste pravilno koristili kontraceptivni flaster i ako ste propustili dvije menstruacije zaredom ili ako niste pravilno koristili kontracepcijski flaster i ako ste propustili jednu menstruaciju.
• ako imate operaciju, uključujući stomatološku, recite liječniku ili stomatologu da koristite flaster za estrogen i progestin. O tome razgovarajte sa svojim liječnikom čim vam je zakazana operacija, jer će liječnik možda htjeti da prestanete koristiti kontraceptivni flaster nekoliko tjedana prije operacije.
• obavijestite svog liječnika ako nosite kontaktne leće. Ako primijetite promjene u vidu ili sposobnosti nošenja sočiva dok koristite flaster protiv estrogena i progestina, posjetite liječnika za očne bolesti.
• trebali biste znati da će kada koristite kontracepcijski flaster prosječna količina estrogena u krvi biti veća nego što bi bila da ste koristili oralni kontraceptiv (kontracepcijska pilula), a to može povećati rizik od ozbiljnih nuspojava poput krvni ugrušci u nogama ili plućima. Razgovarajte sa svojim doktorom o rizicima upotrebe kontracepcijskog flastera.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o jedenju grejpa i pijenju soka od grejpa dok koristite ovaj lijek.

Ako zaboravite primijeniti flaster na početku bilo kojeg ciklusa flastera (1. tjedan, 1. dan), možda nećete biti zaštićeni od trudnoće. Primijenite prvu zakrpu novog ciklusa čim se sjetite. Sada je novi Dan promjene zakrpe i novi Dan 1. Koristite rezervnu metodu kontrole rađanja jednu sedmicu.

Ako zaboravite da promijenite flaster usred ciklusa flastera (2. ili 3. sedmica) tokom 1 ili 2 dana, odmah primijenite novi flaster i primijenite sljedeći flaster na uobičajeni dan promjene zakrpe. Ako zaboravite promijeniti flaster usred ciklusa duže od 2 dana, možda nećete biti zaštićeni od trudnoće. Zaustavite trenutni ciklus i odmah započnite novi ciklus primjenom nove zakrpe. Sada je novi Dan promjene zakrpe i novi Dan 1. Koristite rezervnu metodu kontrole rađanja 1 sedmicu.

Ako zaboravite ukloniti flaster na kraju ciklusa flastera (4. tjedan), skinite ga čim se sjetite. Sljedeći ciklus započnite uobičajenim danom promjene zakrpe, dan nakon 28. dana.

Flaster za kontracepciju estrogena i progestina može izazvati neželjene efekte. Obavijestite svog liječnika ako je bilo koji od ovih simptoma ozbiljan ili ne nestane:

• iritacija, crvenilo ili osip na mjestu gdje ste primijenili flaster
• osjetljivost dojki, povećanje ili iscjedak
• mučnina
• povraćanje
• grčevi u stomaku ili nadutost
• debljanje
• promjena apetita
• akne
• gubitak kose
• krvarenje ili uočavanje između menstruacija
• promjene u menstrualnom toku
• bolne ili propuštene menstruacije
• vaginalni svrab ili iritacija
• bijeli vaginalni iscjedak

Neki neželjeni efekti mogu biti ozbiljni. Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah nazovite svog liječnika:

• iznenadna jaka glavobolja, povraćanje, vrtoglavica ili nesvjestica
• iznenadni govorni problemi
• slabost ili utrnulost ruke ili noge
• nagli djelomični ili potpuni gubitak vida
• dvostruki vid ili promjene u vidu
• ispupčenih očiju
• slamajući bol u prsima
• težina u prsima
• iskašljavanje krvi
• otežano disanje
• bolovi u leđima potkoljenice
• jaki bolovi u stomaku
• problemi sa spavanjem, promjene raspoloženja i drugi znakovi depresije
• žutilo kože ili očiju; gubitak apetita; tamni urin; ekstremni umor; slabost; ili stolice svijetle boje
• tamne mrlje kože na čelu, obrazima, gornjoj usni i / ili bradi
• oticanje očiju, lica, jezika, grla, ruku, stopala, gležnja ili potkoljenica

Flaster za kontracepciju estrogena i progestina može povećati rizik od razvoja karcinoma endometrija i dojke, bolesti žučne kese, tumora jetre, srčanog udara, moždanog udara i krvnih ugrušaka. Razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima korištenja ovog lijeka.

Etinil estradiol i kontraceptivni flaster norelgestromin mogu izazvati druge nuspojave. Nazovite svog liječnika ako imate bilo kakvih neobičnih problema tokom upotrebe ovog lijeka.

Ako naiđete na ozbiljne nuspojave, vi ili vaš liječnik možete poslati izvještaj programu za izvještavanje o neželjenim događajima MedWatch (FDA) Uprave za hranu i lijekove na mreži (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ili telefonom ( 1-800-332-1088).

Držite ovaj lijek u spremniku u kojem je došao, dobro zatvoren i izvan dohvata djece. Čuvajte ga na sobnoj temperaturi i dalje od viška toplote i vlage (ne u kupaonici).

Nepotrebne lijekove treba odlagati na posebne načine kako bi se osiguralo da ih kućni ljubimci, djeca i drugi ljudi ne mogu konzumirati. Međutim, ne biste trebali bacati ovaj lijek u zahod. Umjesto toga, najbolji način za odbacivanje lijekova je program povrata lijekova. Razgovarajte sa svojim ljekarnikom ili kontaktirajte lokalni odjel za smeće / reciklažu kako biste saznali više o programima za povrat u vašoj zajednici. Pogledajte web stranicu FDA o sigurnom odlaganju lijekova (http://goo.gl/c4Rm4p) za više informacija ako nemate pristup programu povratka.

Sve lijekove je važno čuvati izvan pogleda i dohvata djece, jer mnogi spremnici (poput tjednih tableta za tablete i onih za kapi za oči, kreme, flasteri i inhalatori) nisu otporni na djecu i mala ih djeca mogu lako otvoriti. Da biste zaštitili malu djecu od trovanja, uvijek zaključajte sigurnosne kapice i lijek smjestite odmah na sigurno mjesto - tamo koje je gore i izvan njega, izvan njihovog pogleda i dohvata. http://www.upandaway.org

U slučaju predoziranja, uklonite sve flastere koji su primijenjeni i nazovite lokalni centar za kontrolu trovanja na 1-800-222-1222. Ako se žrtva srušila ili ne diše, nazovite lokalnu hitnu službu na broj 911.

Obavezno zakažite sa svojim liječnikom i laboratorijom. Trebali biste imati cjelovit fizički pregled svake godine, uključujući mjerenje krvnog pritiska i preglede dojke i zdjelice. Slijedite upute liječnika za ispitivanje dojki; odmah prijavite sve kvržice.

Prije nego što obavite bilo kakve laboratorijske testove, recite laboratorijskom osoblju da koristite flaster protiv estrogena i progestina, jer ovaj lijek može ometati neke laboratorijske testove.

Ne dozvolite nikome drugom da koristi vaše lijekove. Pitajte svog ljekarnika o pitanjima o punjenju recepta.

Važno je da imate pisanu listu svih lijekova koji se izdaju na recept i koji se izdaju bez recepta, kao i svih proizvoda poput vitamina, minerala ili drugih dodataka prehrani. Ovu listu ponesite sa sobom svaki put kada posjetite liječnika ili ako ste primljeni u bolnicu. Takođe su važne informacije sa sobom u slučaju nužde.

• Xulane^® (sadrži etinil estradiol, norelgestromin)
• Twirla^® (sadrži etinil estradiol, levonorgestrel)

• flaster za kontrolu rađanja