5 studija o mediteranskoj prehrani - djeluje li?

Sadržaj

• Studije
• 1. PREDUZETNA studija
• Rizik od smrti
• Rizik od smrti od bolesti srca
• Gubitak težine
• Metabolički sindrom i dijabetes tipa 2
• Broj ljudi koji su odustali od studija
• Zaključak

Bolesti srca glavni su problem širom svijeta.

Međutim, istraživanja pokazuju da se čini da je učestalost srčanih bolesti manja među ljudima koji žive u Italiji, Grčkoj i drugim zemljama Sredozemlja, u odnosu na one koji žive u Sjedinjenim Državama. Studije sugeriraju da prehrana može igrati ulogu.

Ljudi širom Mediterana tradicionalno slijede prehranu bogatu biljnom hranom, uključujući voće, povrće, cjelovite žitarice, hljeb, mahunarke, krompir, orašaste plodove i sjemenke.

Glavna dijetna masnoća je ekstra djevičansko maslinovo ulje, a ljudi također konzumiraju umjerene količine crnog vina, ribe, peradi, mliječnih proizvoda i jaja. U međuvremenu, crveno meso igra samo mali dio.

Ovaj način prehrane počeo je postati popularan širom svijeta kao sredstvo za poboljšanje zdravlja i prevenciju bolesti.

Nekoliko randomiziranih kontroliranih ispitivanja, koja su pouzdane i efikasne metode istraživanja, proučavalo je moguće koristi ove dijete.

Ovaj članak razmatra 5 dugotrajno kontroliranih ispitivanja na mediteranskoj prehrani. Svi se pojavljuju u uglednim časopisima s recenzijom.

Studije

Većina ljudi koji su se pridružili ovim studijama imali su zdravstvenih problema, uključujući dijabetes, metabolički sindrom ili visok rizik od srčanih bolesti.

Većina studija proučavala je uobičajene zdravstvene markere, poput težine, faktora rizika od srčanih bolesti i markere dijabetesa. Neke veće studije također su proučavale stope srčanih i smrtnih slučajeva.

1. PREDUZETNA studija

U ovoj velikoj studiji sudjelovalo je 7.447 osoba s visokim rizikom od srčanih bolesti.

Gotovo 5 godina sudionici su slijedili jednu od tri različite dijete:

• mediteranska dijeta s dodatkom ekstra djevičanskog maslinovog ulja (Med + maslinovo ulje)
• mediteranska dijeta s dodatkom orašastih plodova (Med + Nuts)
• kontrolna grupa za prehranu s niskim udjelom masti

Nijedna dijeta nije uključivala smanjenje kalorija ili povećanje fizičke aktivnosti.

Mnogi istraživači su koristili podatke prikupljene tokom PREDIMED-a kako bi istražili njegov efekat. Studije su proučavale utjecaj prehrane na različite faktore rizika i krajnje točke.

Evo 6 radova (1.1 do 1.6) iz PREDIMEDIRANE studije.

1.1. Estruch R, et al. Primarna prevencija kardiovaskularnih bolesti mediteranskom prehranom Dopunjeno ekstra djevičanskim maslinovim uljem ili orasima. The New England Journal of Medicine, 2018.

Detalji. U ovom istraživanju 7.447 osoba s visokim rizikom od srčanih bolesti slijedilo je ili mediteransku prehranu s dodatkom maslinovog ulja, mediteransku prehranu s dodanim orasima ili kontrolnu skupinu s niskim udjelom masti. Studija je trajala 4,8 godina.

Glavni fokus bio je na potencijalnom učinku prehrane na srčani udar, moždani udar i smrt od kardiovaskularnih uzroka.

Rezultati. Rizik od kombiniranog srčanog udara, moždanog udara i smrti od srčanih bolesti bio je manji za 31% u skupini Med + maslinovo ulje i 28% u skupini Med + Nuts.

Dodatni detalji:

• Nije bilo statistički značajnih razlika u srčanom ili moždanom udaru između dijeta.
• Stope napuštanja bile su dvostruko veće u kontrolnoj grupi (11,3%), u odnosu na mediteranske prehrambene grupe (4,9%).
• Ljudi s povišenim krvnim pritiskom, problemima s lipidima ili pretilošću bolje su reagirali na mediteransku prehranu od kontrolne.
• Nije bilo statistički značajne razlike u ukupnom mortalitetu, što je ukupni rizik od smrti iz svih uzroka.

Zaključak. Mediteranska prehrana s maslinovim uljem ili orasima može smanjiti kombinirani rizik od moždanog udara, srčanog udara i smrti od srčanih bolesti.

1.2 Salas-Salvado J, et al. Učinak mediteranske prehrane dopunjene orasima na status metaboličkog sindroma. JAMA Interna medicina, 2008.

Detalji. Istraživači su analizirali podatke od 1224 osobe u PREDIMED studiji nakon što su dijetu slijedili godinu dana. Pogledali su da li dijeta pomaže u preokretu metaboličkog sindroma.

Rezultati. Prevalencija metaboličkog sindroma smanjila se za 6,7% u skupini Med + maslinovo ulje i 13,7% u skupini Med + Nuts. Rezultati su bili statistički značajni samo za grupu Med + Nuts.

Zaključak. Mediteranska dijeta dopunjena orašastim plodovima može pomoći u preokretu metaboličkog sindroma.

1.3 Montserrat F, et al. . JAMA Interna medicina, 2007.

Detalji. Naučnici su procijenili 372 osobe s visokim rizikom od srčanih bolesti nakon što su slijedile dijetu u studiji PREDIMED tokom 3 mjeseca. Oni su proučavali promjene u markerima oksidativnog stresa, poput oksidiranog LDL (lošeg) holesterola.

Rezultati. Nivoi oksidiranog LDL (lošeg) holesterola smanjili su se u obje mediteranske prehrambene skupine, ali nisu dostigli statističku značajnost u kontrolnoj skupini s niskim udjelom masti.

Zaključak. Ljudi koji su se pridržavali mediteranske dijete iskusili su smanjenje oksidiranog LDL (lošeg) holesterola, zajedno s poboljšanjima u nekoliko drugih faktora rizika od srčanih bolesti.

1.4 Salas-Salvado J, et al. Briga o dijabetesu, 2011.

Detalji. Istraživači su procijenili 418 osoba bez dijabetesa koje su sudjelovale u PREDIMED studiji tokom 4 godine. Gledali su na rizik od razvoja dijabetesa tipa 2.

Rezultati. U dvije mediteranske prehrambene skupine, 10% i 11% ljudi razvilo je dijabetes, u usporedbi sa 17,9% u kontrolnoj skupini s niskim udjelom masti. Čini se da je mediteranska prehrana smanjila rizik od razvoja dijabetesa tipa 2 za 52%.

Zaključak. Čini se da mediteranska prehrana bez ograničenja kalorija sprečava razvoj dijabetesa tipa 2.

1.5. Estruch R, et al. . Anali interne medicine, 2006.

Detalji. Naučnici su analizirali podatke za 772 učesnika u PREDIMED studiji u pogledu kardiovaskularnih faktora rizika. Dijetu su slijedili 3 mjeseca.

Rezultati. Oni koji su na mediteranskoj prehrani vidjeli su poboljšanja u različitim faktorima kardiovaskularnog rizika. To je uključivalo nivo šećera u krvi, krvni pritisak, odnos ukupnog i HDL (dobrog) holesterola i nivo C-reaktivnog proteina (CRP), markera upale i raznih bolesti.

Još nekoliko detalja:

• Šećer u krvi: pao je za 0,30–0,39 mmol / L u mediteranskim dijetalnim skupinama
• Sistolni krvni pritisak: pao je za 5,9 mmHG i 7,1 mmHG u dvije mediteranske prehrambene skupine
• Odnos ukupnog i HDL (dobrog) holesterola: pao je za 0,38 i 0,26 u dvije mediteranske prehrambene skupine, u usporedbi sa skupinom s malo masnoća
• C-reaktivni protein: pao je za 0,54 mg / L u skupini Med + maslinovo ulje, ali se nije promijenio u ostalim skupinama

Zaključak. U usporedbi s prehranom s niskim udjelom masnoća, čini se da mediteranska prehrana poboljšava različite faktore rizika za srčane bolesti.

1.6 Ferre GM, et al. . BMC Medicine, 2013.

Detalji. Naučnici su procijenili 7.216 sudionika u PREDIMEDIRANOJ studiji nakon 5 godina.

Rezultati. Nakon 5 godina, ukupno su umrle 323 osobe, od kojih 81 smrtno od srca i 130 od raka. Činilo se da oni koji su jeli orašaste plodove_­63% manji rizik od smrti tokom perioda ispitivanja.

Zaključak. Konzumacija orašastih plodova kao dio mediteranske prehrane može značajno smanjiti rizik od smrti.

2. De Lorgeril M, et al. [13] Tiraž, 1999.

Detalji. U ovom istraživanju obuhvaćeno je 605 sredovječnih muškaraca i žena koji su imali srčani udar.

Tijekom 4 godine konzumirali su ili dijetu mediteranskog tipa (dopunjenu omega-3 margarinom) ili dijetu zapadnog tipa.

Rezultati. Nakon 4 godine, oni koji su se pridržavali mediteranske dijete imali su 72% manje šanse da su doživjeli srčani udar ili umrli od srčanih bolesti.

Zaključak. Mediteranska dijeta s dodacima omega-3 može pomoći u sprečavanju ponovljenog srčanog udara kod ljudi koji su imali srčani udar.

3. Esposito K, et al. Učinak mediteranske prehrane na endotelnu disfunkciju i markere vaskularne upale u metaboličkom sindromu. Časopis Američkog medicinskog udruženja, 2004.

Detalji. U ovom istraživanju 180 osoba s metaboličkim sindromom slijedilo je mediteransku dijetu ili dijetu s niskim udjelom masti 2,5 godine.

Rezultati. Na kraju studije, 44% pacijenata u mediteranskoj prehrambenoj skupini i dalje je imalo metabolički sindrom, u usporedbi s 86% u kontrolnoj skupini. Mediteranska dijeta također je pokazala poboljšanja u ostalim faktorima rizika.

Još nekoliko detalja:

• Gubitak težine. Tjelesna težina smanjila se za 4 kg u mediteranskoj dijetnoj grupi, u usporedbi s 2,6 kg u kontrolnoj grupi s niskim udjelom masti.
• Rezultat funkcije endotela. To se popravilo u mediteranskoj prehrambenoj skupini, ali je ostalo stabilno u kontrolnoj skupini s niskim udjelom masti.
• Ostali markeri. Upalni markeri (hs-CRP, IL-6, IL-7 i IL-18) i rezistencija na insulin značajno su se smanjili u mediteranskoj dijeti.

Zaključak. Čini se da mediteranska dijeta pomaže u smanjenju metaboličkog sindroma i drugih kardiovaskularnih faktora rizika.

4. Shai I, et al. Gubitak kilograma s dijetom s malo ugljikohidrata, mediteranom ili s malo masnoća. New England Journal of Medicine, 2008.

Detalji. U ovom istraživanju 322 osobe s pretilošću slijedile su ili dijetu s niskim udjelom masnoća s ograničenim kalorijama, mediteransku prehranu s ograničenim unosom kalorija ili dijetu s ograničenim unosom ugljikohidrata.

Rezultati. Skupina s niskim udjelom masti izgubila je 6,4 kilograma (2,9 kg), skupina s niskim udjelom ugljikohidrata izgubila je 4,3 kg, a mediteranska dijetna grupa izgubila je 4,4 kg.

Kod osoba sa dijabetesom, nivo glukoze u krvi i inzulinu u krvi poboljšao se na mediteranskoj prehrani, u usporedbi s prehranom s malo masnoća.

Zaključak. Mediteranska dijeta može biti efikasnija od dijete sa smanjenom masnoćom za mršavljenje i upravljanje dijabetesom.

5. Esposito K, et al. [18]. Anali interne medicine, 2009.

Detalji. U ovom istraživanju, 215 ljudi s prekomjernom težinom koji su nedavno dobili dijagnozu dijabetesa tipa 2 slijedilo je ili mediteransku dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata ili dijetu s niskim udjelom masti tijekom 4 godine.

Rezultati. Nakon 4 godine, 44% mediteranske prehrambene skupine i 70% prehrambene skupine s niskim udjelom masti trebalo je liječenje lijekovima.

Mediteranska dijeta imala je povoljnije promjene u kontroli glikemije i faktorima rizika od srčanih bolesti.

Zaključak. Mediteranska prehrana s niskim udjelom ugljikohidrata može odgoditi ili spriječiti potrebu za terapijom lijekovima kod ljudi kojima je novo dijagnosticiran dijabetes tipa 2.

Rizik od smrti

Dvije studije - PREDIMED studija i studija Lyon Diet Heart - uključivale su dovoljno ljudi i trajale su dovoljno dugo da se dobiju rezultati o smrtnosti ili riziku od smrti tokom perioda studije (1.1,).

Da bismo ih lakše usporedili, ovaj članak kombinira dvije vrste mediteranske prehrane iz PREDIMED studije u jednu.

U Lyon Diet Heart Study, mediteranska dijeta imala je 45% manje šansi da umre tokom četvorogodišnjeg razdoblja od one u grupi sa smanjenom masnoćom. Neki stručnjaci su ovu studiju nazvali najuspješnijom studijom o intervenciji u prehrani u povijesti.

Mediteranska dijetna grupa u PREDIMED studiji imala je 9,4% manje šanse da umre u odnosu na kontrolnu grupu, ali razlika nije bila statistički značajna.

Rizik od smrti od bolesti srca

I PREDIMED i Lyon Diet Heart Study (1.1 i) promatrali su smrtnost od srčanih i moždanih udara.

Rizik od umiranja od srčanih bolesti bio je 16% niži (nije statistički značajan) među onima u PREDIMED studiji i 70% niži u Lyon Diet Heart Study.

Rizik od moždanog udara bio je u prosjeku 39% manji u studiji PREDIMED (31% s maslinovim uljem i 47% s orasima), što je bilo statistički značajno. U Lyon Diet Heart Study, 4 osobe u skupini s niskim udjelom masti imale su moždani udar, u usporedbi s nijednom u mediteranskoj dijeti.

Gubitak težine

Mediteranska dijeta nije prvenstveno dijeta za mršavljenje, ali to je zdrava prehrana koja može pomoći u prevenciji bolesti srca i rane smrti.

Međutim, ljudi mogu izgubiti kilograme na mediteranskoj prehrani.

Tri od gore navedenih studija izvijestile su o gubicima kilograma (3, 4,):

U svakoj studiji mediteranska skupina izgubila je više kilograma od skupine s niskim udjelom masti, ali je bila statistički značajna samo u jednoj studiji (3).

Metabolički sindrom i dijabetes tipa 2

Nekoliko studija pokazalo je da mediteranska prehrana može koristiti ljudima s metaboličkim sindromom i dijabetesom tipa 2.

• Studija PREDIMED pokazala je da je mediteranska prehrana s orasima pomogla da 13,7% ljudi s metaboličkim sindromom preokrene stanje (1,2).
• Drugi rad iz iste studije pokazao je da je mediteranska prehrana smanjila rizik od razvoja dijabetesa tipa 2 za 52% ().
• Esposito, 2004. pokazao je da je prehrana pomogla smanjiti rezistenciju na inzulin, jednu od karakteristika metaboličkog sindroma i dijabetesa tipa 2 (3).
• Shaijeva studija pokazala je da je mediteranska prehrana poboljšala razinu glukoze i insulina u krvi u usporedbi s prehranom s niskim udjelom masti (4).
• Esposito, 2009. pokazao je da dijeta može odgoditi ili spriječiti potrebu za lijekovima kod ljudi s dijagnozom dijabetesa tipa 2.

Čini se da je mediteranska dijeta učinkovita opcija za ljude sa dijabetesom tipa 2.

Broj ljudi koji su odustali od studija

U svim istragama neki su ljudi odustali od istraživanja.

Međutim, ne postoje jasni obrasci stopa napuštanja između mediteranske prehrane i prehrane s niskim udjelom masti.

Zaključak

Čini se da je mediteranska prehrana zdrava opcija za prevenciju ili upravljanje srčanim bolestima, dijabetesom tipa 2 i drugim faktorima rizika. Takođe vam može pomoći da izgubite kilograme.

To bi također mogla biti bolja opcija od standardne dijete sa malo masnoća.