Mogu li transplantacije pluća liječiti cističnu fibrozu?

Sadržaj

• Koje su potencijalne koristi od transplantacije pluća?
• Koji su potencijalni rizici od transplantacije pluća?
• Ko ima pravo na transplantaciju pluća?
• Šta je uključeno u transplantaciju pluća?
• Kakav je oporavak?
• Kakvi su izgledi?
• Savjeti za razgovor sa svojim liječnikom

Cistična fibroza i transplantacija pluća

Cistična fibroza je genetska bolest koja uzrokuje nakupljanje sluzi u plućima. Vremenom ponovljeni napadi upale i infekcije mogu uzrokovati trajno oštećenje pluća. Kako vaše stanje napreduje, postat će sve teže disati i sudjelovati u aktivnostima u kojima uživate.

Transplantacija pluća sve se više koristi za liječenje cistične fibroze. Prema Fondaciji za cističnu fibrozu (CFF), 2014. godine, 202 pacijenta s cističnom fibrozom u Sjedinjenim Državama primilo je transplantaciju pluća.

Uspješna transplantacija pluća može bitno promijeniti vaše svakodnevne osjećaje. Iako to nije lijek za cističnu fibrozu, može vam pružiti zdraviji set pluća. To vam može omogućiti više aktivnosti i potencijalno produžiti život.

Mnogo je stvari koje treba uzeti u obzir prije transplantacije pluća. Nastavite čitati kako biste saznali više o potencijalnim prednostima i rizicima od operacije transplantacije pluća.

Koje su potencijalne koristi od transplantacije pluća?

Ako imate cističnu fibrozu i pluća vam loše funkcioniraju, možda imate pravo na transplantaciju pluća. Vjerovatno imate problema s disanjem i sjedenjem u aktivnostima u kojima ste nekada uživali.

Uspješna transplantacija pluća može poboljšati kvalitetu vašeg života na opipljive načine.

Novi set zdravijih pluća olakšat će disanje. Ovo vam može pomoći da učestvujete u većini svojih omiljenih zabava.

Koji su potencijalni rizici od transplantacije pluća?

Transplantacija pluća složen je postupak. Neki od primarnih rizika su:

• Odbacivanje organa: Vaš imunološki sistem tretirat će pluća donora kao strana i pokušati ih uništiti, osim ako ne uzimate antirejekcijske lijekove. Iako će se odbacivanje organa najvjerojatnije dogoditi u prvih šest mjeseci nakon vaše operacije, morat ćete do kraja života uzimati lijekove protiv odbacivanja kako biste suzbili imunološki sustav.
• Infekcija: Antirejekcijski lijekovi prigušuju vaš imunološki sistem, povećavajući šanse za razvoj infekcija.
• Ostale bolesti: Budući da antirejekcijski lijekovi potiskuju vaš imunološki sistem, također ćete biti izloženi povećanom riziku od raka, bolesti bubrega i drugih stanja.
• Problemi sa dišnim putevima: Ponekad protok krvi iz disajnih puteva u pluća davaoca može biti ograničen. Ova potencijalna komplikacija može se izliječiti sama od sebe, ali ako nije, može se liječiti.

Kod muškaraca antirejekcijski lijekovi mogu uzrokovati urođene nedostatke kod njihove djece. Žene kojima je presađena pluća mogu biti u opasnosti od ozbiljnih komplikacija tokom trudnoće.

Ko ima pravo na transplantaciju pluća?

Nisu svi podobni za transplantaciju pluća. Vaš će liječnik morati procijeniti šanse da ćete od toga imati koristi i biti u stanju pridržavati se vašeg plana liječenja. Mogu proći sedmice da biste procijenili vaš slučaj i utvrdili jeste li kvalificirani kandidat.

Ovaj postupak može uključivati:

• Fizičke procjene, uključujući testove za procjenu vaših funkcija pluća, srca i bubrega. To može pomoći vašem ljekaru da procijeni vašu potrebu za transplantacijom pluća, kao i rizik od potencijalnih komplikacija.
• Psihološke procjene, uključujući konsultacije sa socijalnim radnikom ili terapeutom. Vaš liječnik, socijalni radnik ili terapeut možda će htjeti upoznati neke od vaših prijatelja i članova porodice kako bi se uvjerio da imate dobar sistem podrške i sposobnost upravljanja post-operativnom njegom.
• Financijske procjene za procjenu vašeg zdravstvenog osiguranja i pomoć u određivanju načina na koji ćete platiti troškove iz svog džepa, kratkoročno i dugoročno.

Ako vaš liječnik utvrdi da ste dobar kandidat, bit ćete dodani na listu za transplantaciju pluća. Bit ćete upućeni kako se pripremiti za operaciju. Možete primiti poziv da su donorska pluća dostupna u bilo kojem trenutku.

Donorska pluća potiču od ljudi koji su nedavno preminuli. Koriste se samo kada se utvrdi da su zdravi.

Šta je uključeno u transplantaciju pluća?

Da bi izveli dvostruku transplantaciju pluća, vaš hirurški tim će vjerojatno napraviti vodoravni rez ispod vaših dojki. Uklonit će vam oštećena pluća i zamijeniti ih donatorskim. Oni će povezati krvne sudove i dišne ​​puteve između vašeg tijela i pluća donora. U nekim slučajevima mogu koristiti aparat za premosnicu srca i pluća kako bi održali protok kisika kroz vaše tijelo tokom ovog postupka.

Vaš hirurški tim zatvorit će vam prsa pomoću šavova ili spajalica. Obući će vam ureznu ranu, ostavljajući nekoliko cijevi da tekućina odlazi. Ove cijevi su privremene. Imat ćete i umetnutu cijev za disanje dok ne budete mogli disati bez nje.

Odmah nakon vaše operacije, nadgledat će se disanje, srčani ritmovi, krvni pritisak i razina kisika. Kada sve funkcionira na zadovoljavajući način, premjestit ćete se iz intenzivne njege. I dalje ćete biti pažljivo praćeni dok se oporavljate. Proći ćete povremene testove krvi kako biste saznali kako dobro funkcioniraju vaša pluća, bubrezi i jetra.

Boravak u bolnici vjerovatno će trajati tjedan ili dva, ovisno o tome kako vam ide. Prije otpusta, vaš hirurški tim trebao bi vam dati upute kako se brinuti za rez i promovirati oporavak kod kuće.

Kakav je oporavak?

Transplantacija pluća velika je operacija. Mogu proteći mjeseci da se potpuno oporavim od toga.

Vaš hirurški tim trebao bi pružiti cjelovite upute za kućnu njegu. Na primjer, trebali bi vas naučiti kako držati rez čistim i suvim sve dok vam šavovi ili spajalice ne budu uklonjeni. Oni bi vas takođe trebali naučiti kako prepoznati znakove infekcije.

Izložit ćete se povećanom riziku od infekcije zbog antirejekcijskih lijekova koje morate uzimati nakon transplantacije pluća. Ako imate bilo koji od sljedećih simptoma, odmah nazovite svog liječnika:

• groznica od 100,4 ° F ili više
• tekućina curi iz vašeg ureza
• pogoršanje bolova na mjestu reza
• otežano disanje ili otežano disanje

Možda ćete morati češće posjećivati ​​liječnika u godini nakon vaše operacije transplantacije pluća. Vaš liječnik može naručiti testove za praćenje vašeg oporavka, kao što su:

• krvne pretrage
• testovi plućne funkcije
• RTG grudnog koša
• bronhoskopija, pregled vaših dišnih puteva pomoću duge tanke cijevi

Ako je vaša transplantacija pluća uspješna, imat ćete novi set pluća koji djeluju bolje od vaših starih pluća, ali svejedno ćete imati cističnu fibrozu. To znači da ćete morati nastaviti s planom liječenja cistične fibroze i redovito posjećivati ​​liječnika.

Kakvi su izgledi?

Vaša individualna perspektiva ovisit će o vašoj dobi i o tome koliko se dobro vaše tijelo prilagođava vašoj transplantaciji pluća.

U Sjedinjenim Državama više od 80 posto ljudi s cističnom fibrozom kojima je transplantirano pluće živi nakon godinu dana nakon njihove procedure, izvještava CFF. Preko polovine preživi više od pet godina.

Kanadsko istraživanje objavljeno 2015. godine u Journal of Heart and Lung Transplantation otkrilo je da je petogodišnja stopa preživljavanja kod pacijenata sa cističnom fibrozom nakon transplantacije pluća iznosila 67 posto. Pedeset posto živi 10 godina ili više.

Uspješna transplantacija pluća može vam potencijalno promijeniti život ublažavajući simptome i omogućavajući vam veću aktivnost.

Savjeti za razgovor sa svojim liječnikom

Kada razmišljate o transplantaciji pluća, pitajte svog liječnika jesu li prvo istražene sve druge mogućnosti. Zamolite ih da vam pomognu da shvatite potencijalne koristi i rizike transplantacije. Pitajte što možete očekivati ​​ako se ne odlučite za transplantaciju.

Jednom kada se osjećate ugodno s idejom transplantacije pluća, vrijeme je da saznate više o tome što nas čeka. Jednom kada se nađete na listi za transplantaciju, morat ćete biti spremni dobiti poziv da su vaša donatorska pluća stigla, bez obzira kada dođu.

Evo nekoliko pitanja za početak razgovora s liječnikom:

• Šta trebam znati i raditi dok sam na listi čekanja?
• Koje pripreme trebam pripremiti kada pluća postanu dostupna?
• Ko će činiti tim za transplantaciju pluća i kakvo je njihovo iskustvo?
• Koliko dugo treba da očekujem boravak u bolnici nakon operacije?
• Koje lijekove trebam uzimati nakon operacije?
• Nakon operacije, koji simptomi znače da moram posjetiti liječnika?
• Koliko često trebam pratiti i koja testiranja će biti uključena?
• Kakav će biti oporavak i kakvi su moji dugoročni izgledi?

Neka vas odgovori vašeg liječnika vode prema dubljim pitanjima.