CT angiografija - grudni koš

CT angiografija kombinira CT skeniranje sa injekcijom boje. Ova tehnika može stvoriti slike krvnih žila u prsima i gornjem dijelu trbuha. CT je kratica za računarsku tomografiju.

Od vas će se tražiti da legnete na uski stol koji se uvlači u središte CT skenera.

Dok se nalazi unutar skenera, rendgenski zrak uređaja rotira oko vas.

Računar stvara više zasebnih slika područja tijela, koje se nazivaju kriške. Te se slike mogu čuvati, gledati na monitoru ili odštampati na filmu. Trodimenzionalni modeli područja prsa mogu se stvoriti slaganjem kriški.

Tijekom ispita morate biti mirni, jer kretanje uzrokuje zamagljene slike. Možda će vam se reći da nakratko zadržite dah.

Kompletna skeniranja obično traju samo nekoliko minuta. Najnoviji skeneri mogu slikati cijelo vaše tijelo, od glave do pete, za manje od 30 sekundi.

Određeni ispiti zahtijevaju da se posebna boja, koja se naziva kontrast, unese u tijelo prije početka testa. Kontrast pomaže određenim područjima da se bolje prikazuju na rendgenu.

• Kontrast se može dati kroz venu (IV) na ruci ili podlaktici. Ako se koristi kontrast, možda će se od vas tražiti da ne jedete i ne pijete ništa 4 do 6 sati prije testa.
• Obavijestite svog zdravstvenog radnika ako ste ikada imali reakciju na kontrast. Možda ćete trebati uzimati lijekove prije testa kako biste ih sigurno primili.
• Prije nego što dobijete kontrast, recite svom ljekaru ako uzimate lijek za dijabetes metformin (Glucophage). Možda ćete morati poduzeti dodatne mjere predostrožnosti.

Kontrast može pogoršati probleme s radom bubrega kod ljudi koji slabo funkcioniraju. Razgovarajte sa svojim pružateljem usluga ako imate istoriju problema sa bubrezima.

Prevelika težina može oštetiti skener. Ako imate više od 135 kilograma, razgovarajte sa svojim dobavljačem o ograničenju težine pre testa.

Od vas će se tražiti da uklonite nakit i nosite bolničku haljinu tokom studije.

RTG snimci proizvedeni CT snimkom su bezbolni. Neki ljudi mogu imati nelagodu zbog ležanja na tvrdom stolu.

Ako imate kontrast kroz venu, možda imate:

• Lagan osjećaj pečenja
• Metalni ukus u ustima
• Toplo ispiranje tijela

To je normalno i obično prolazi za nekoliko sekundi.

CT angiogram grudnog koša može se uraditi:

• Za simptome koji ukazuju na stvaranje krvnih ugrušaka u plućima, poput bolova u prsima, ubrzanog disanja ili otežanog disanja
• Nakon povrede grudnog koša ili traume
• Prije operacije na plućima ili prsima
• Tražiti moguće mjesto za umetanje katetera za hemodijalizu
• Za oticanje lica ili nadlaktica što se ne može objasniti
• Tražiti sumnju na oštećenje aorte ili drugih krvnih žila u prsima
• Tražiti balonsko širenje arterije (aneurizma)
• Tražiti suzu na arteriji (disekcija)

Rezultati se smatraju normalnim ako se ne vide problemi.

CT grudnog koša može pokazati mnoge poremećaje srca, pluća ili područja prsa, uključujući:

• Sumnja na začepljenje gornje šuplje vene: Ova velika vena prebacuje krv iz gornje polovine tijela u srce.
• Krvni ugrušak u plućima.
• Abnormalnosti krvnih žila u plućima ili prsima, poput sindroma luka aorte.
• Aneurizma aorte (u području grudnog koša).
• Sužavanje dijela glavne arterije koja izlazi iz srca (aorte).
• Pucanje zida arterije (disekcija).
• Upala zidova krvnih žila (vaskulitis).

Rizici CT skeniranja uključuju:

• Izloženost zračenju
• Alergijska reakcija na kontrastnu boju
• Oštećenje bubrega od kontrastne boje

CT snimci koriste više zračenja od uobičajenih rendgenskih zraka. Ako s vremenom napravite mnogo rendgenskih zraka ili CT snimaka, možete povećati rizik od raka. Međutim, rizik od bilo kojeg pojedinačnog skeniranja je mali. Vi i vaš davatelj usluga biste trebali odmjeriti ovaj rizik i koristi od postavljanja ispravne dijagnoze za medicinski problem. Većina modernih skenera koristi tehnike za manje zračenje.

Neki ljudi imaju alergiju na kontrastnu boju. Obavijestite svog dobavljača da li ste ikada imali alergijsku reakciju na injektiranu kontrastnu boju.

• Najčešći tip kontrasta koji se daje u venu sadrži jod. Ako imate alergiju na jod, možete dobiti mučninu ili povraćanje, kihanje, svrbež ili osip ako dobijete ovu vrstu kontrasta.
• Ako vam se apsolutno mora dati takav kontrast, pružatelj vam može dati antihistaminike (kao što je Benadryl) i / ili steroide prije testa.
• Bubrezi pomažu u uklanjanju joda iz tijela. Oni koji boluju od bubrega ili dijabetesa možda će trebati unositi dodatnu količinu tečnosti nakon testa kako bi se jod izbacio iz tijela.

Rijetko, boja može izazvati po život opasnu alergijsku reakciju koja se naziva anafilaksija. Ako imate bilo kakvih problema s disanjem tokom testa, trebali biste odmah obavijestiti operatora skenera. Skeneri se isporučuju s interfonom i zvučnicima, tako da vas neko može čuti u svakom trenutku.

Kompjuterizovana tomografija angiografija - toraks; CTA - pluća; Plućna embolija - CTA grudni koš; Aneurizma torakalne aorte - CTA prsa; Venska trombembolija - CTA pluća; Krvni ugrušak - CTA pluća; Embolus - CTA pluća; CT plućni angiogram

Gilman M. Kongenitalne i razvojne bolesti pluća i disajnih puteva. U: Digumarthy SR, Abbara S, Chung JH, ur. Rješavanje problema u slikanju prsa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 15.

Martin RS, Meredith JW. Upravljanje akutnom traumom. U: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Sabiston udžbenik kirurgije. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 16.

Reekers JA. Angiografija: principi, tehnike i komplikacije. U: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, ur. Grainger & Allison-ova dijagnostička radiologija: udžbenik medicinske slike. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 78.