Artroskopija zgloba

Artroskopija zgloba je operacija koja koristi malu kameru i hirurške alate za ispitivanje ili popravljanje tkiva unutar ili oko vašeg zgloba. Kamera se naziva artroskop. Postupak omogućava liječniku da otkrije probleme i popravi zglob bez većih posjekotina na koži i tkivu. To znači da ćete možda imati manje bolova i oporaviti se brže od otvorene operacije.

Vjerovatno ćete dobiti opću anesteziju prije ove operacije. To znači da ćete spavati i nećete moći osjetiti bol. Ili ćete imati regionalnu anesteziju. Područje ruke i zgloba bit će vam utrnuti tako da ne osjećate bol. Ako primite regionalnu anesteziju, dobit ćete i lijek koji će vas uspavati tijekom operacije.

Tokom postupka, hirurg radi sljedeće:

• Umeće artroskop u zglob kroz mali rez. Opseg je povezan sa video monitorom u operacionoj sali. To omogućava kirurgu da vidi unutrašnjost vašeg zgloba.
• Pregledava sva tkiva vašeg zgloba. Ta tkiva uključuju hrskavicu, kosti, tetive i ligamente.
• Popravlja oštećena tkiva. Da bi to učinio, vaš hirurg čini još 1 do 3 mala reza i kroz njih ubacuje druge instrumente. Suza na mišiću, tetivi ili hrskavici je fiksirana. Sva oštećena tkiva se uklanjaju.

Na kraju operacije, rezovi će se zatvoriti šavovima i prekriti zavojem (zavojem). Većina hirurga tokom postupka fotografiše sa video monitora kako bi vam pokazali šta su pronašli i koje popravke su izvršili.

Vaš će hirurg možda morati napraviti otvorenu operaciju ako postoji velika šteta. Otvorena operacija znači da ćete imati veliki rez kako bi kirurg mogao doći direktno do vaših kostiju i tkiva.

Možda će vam trebati artroskopija zgloba ako imate jedan od ovih problema:

• Bol u zglobu. Artroskopija omogućava hirurgu da istraži šta uzrokuje bol u vašem zglobu.
• Uklanjanje ganglija. Ovo je mala vrećica ispunjena tekućinom koja izrasta iz zgloba zgloba. To je bezopasno, ali može biti bolno i može ograničiti vašu sposobnost slobodnog pokreta zgloba.
• Suze na vezivanju. Ligament je trak tkiva koji povezuje kost s kosti. Nekoliko ligamenata u zglobu pomažu mu da ostane stabilan i omogući mu kretanje. Pokidani ligamenti mogu se popraviti ovom vrstom operacije.
• Suza trokutastog kompleksa fibro-hrskavice (TFCC). TFCC je područje hrskavice u zglobu. Ozljeda TFCC-a može uzrokovati bol na vanjskom dijelu zgloba. Artroskopija može popraviti oštećenje TFCC-a.
• Oslobađanje karpalnog tunela. Sindrom karpalnog kanala javlja se kada živac koji prolazi kroz određene kosti i tkiva u vašem zglobu postane otečen i nadražen. Arthroskopijom se područje kroz koje ovaj živac prolazi može povećati kako bi se ublažio pritisak i bol.
• Prijelomi zgloba. Artroskopija se može koristiti za uklanjanje sitnih komadića kostiju i pomoć u poravnavanju kostiju na zglobu.

Rizici anestezije i općenito operativnog zahvata su:

• Alergijske reakcije na lijekove
• Problemi s disanjem
• Krvarenje, krvni ugrušak ili infekcija

Rizici za artroskopiju zgloba su:

• Neuspeh operacije za ublažavanje simptoma
• Neizliječenje popravka
• Slabost zgloba
• Ozljeda tetive, krvne žile ili živca

Prije operacije:

• Recite svom hirurgu koje lijekove uzimate. To uključuje lijekove, suplemente ili bilje koje ste kupili bez recepta.
• Možda će se od vas tražiti da privremeno prestanete uzimati razrjeđivače krvi. To uključuje aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Naprosyn, Aleve) i druge lijekove.
• Pitajte svog zdravstvenog radnika koje lijekove biste trebali uzimati na dan operacije.
• Ako imate dijabetes, bolesti srca ili druga zdravstvena stanja, vaš hirurg će vas zamoliti da posjetite svog liječnika koji vas liječi zbog ovih stanja.
• Obavijestite svog dobavljača ako ste pili puno alkohola, više od 1 ili 2 pića dnevno.
• Ako pušite, pokušajte prestati. Zatražite pomoć od svog dobavljača ili medicinske sestre. Pušenje može usporiti zacjeljivanje rana i kostiju.
• Obavijestite svog hirurga o bilo kojoj prehladi, gripi, groznici, izbijanju herpesa ili nekoj drugoj bolesti. Ako se razbolite, možda ćete morati odgoditi operaciju.

Na dan operacije:

• Slijedite upute o tome kada prestati jesti i piti prije postupka.
• Uzmite sve droge koje trebate uzeti s malim gutljajem vode.
• Slijedite upute kada stići u bolnicu. Stići na vrijeme.

Možete se vratiti kući istog dana nakon otprilike sat vremena oporavka. Trebao bi nekoga odvesti kući.
Slijedite upute za pražnjenje koje ste dobili. To može uključivati:

• Držite zglob uzdignutim iznad srca 2 do 3 dana kako biste pomogli smanjiti otok i bol. Takođe možete primijeniti hladni paket za pomoć kod oticanja.
• Neka vaš zavoj bude čist i suh. Slijedite upute za promjenu obloga.
• Ako je potrebno, možete uzimati sredstva za ublažavanje bolova sve dok vaš liječnik kaže da je to sigurno.
• Možda ćete trebati nositi udlagu 1 do 2 sedmice ili duže kako biste održali stabilnost zgloba dok zarasta.

Artroskopija koristi male rezove na koži, pa ćete u usporedbi s otvorenom operacijom imati:

• Manje bola i ukočenosti tokom oporavka
• Manje komplikacija
• Brži oporavak

Mali posjekotine će brzo zacijeliti i možda ćete za nekoliko dana moći nastaviti svoje uobičajene aktivnosti. Ali, ako je trebalo popraviti puno tkiva na zglobu, možda će trebati nekoliko tjedana da zaraste.

Možda će vam biti pokazano kako nežno vježbate prstima i rukom. Vaš liječnik vam može preporučiti i posjet fizioterapeutu koji će vam pomoći da u potpunosti iskoristite zglob.

Operacija zgloba; Artroskopija - zglob; Operacija - zglob - artroskopija; Operacija - zglob - artroskopski; Oslobađanje karpalnog tunela

Cannon DL. Poremećaji zgloba. U: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ur. Campbellova operativna ortopedija. 13. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 69.

Geissler WB, Keen CA. Artroskopija zgloba. U: Miller MD, Thompson SR, ur. Ortopedska sportska medicina DeLeea i Dreza: Principi i praksa. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavlje 73.