Trovanje živom

Ovaj članak govori o trovanju živom.

Ovaj je članak samo informativnog karaktera. NEMOJTE ga koristiti za liječenje ili upravljanje stvarnim izlaganjem otrovu. Ako ste vi ili neko sa kime izloženi, nazovite svoj lokalni broj za hitne slučajeve (kao što je 911) ili se lokalni lokalni centar za trovanje može dobiti direktno pozivom državne besplatne telefonske linije za pomoć protiv otrova (1-800-222-1222) iz bilo kojeg mjesta u Sjedinjenim Državama.

Postoje tri različita oblika žive koji uzrokuju zdravstvene probleme. Oni su:

• Elementarna živa, poznata i kao tečna živa ili živa srebro
• Anorganske soli žive
• Organska živa

Elementarnu živu možete naći u:

• Stakleni termometri
• Električni prekidači
• Fluorescentne sijalice
• Zubne plombe
• Nešto medicinske opreme

Anorganska živa se može naći u:

• Baterije
• Laboratoriji za hemiju
• Neki dezinficijensi
• Narodni lijekovi
• Mineral crvene cinobare

Organsku živu možete naći u:

• Starije klice (antiseptici) kao što je crveni merkurohrom (merbromin) (ovu tvar je sada zabranila FDA)
• Isparenja od sagorevanja uglja
• Ribe koje su jele oblik organske žive nazvan metil živa

Možda postoje i drugi izvori ovih oblika žive.

ELEMENTARNA ŽIVOST

Elementarna živa je obično bezopasna ako se dodirne ili proguta. Toliko je gusta i skliska da obično otpada s kože ili napušta želudac i crijeva, a da se ne upije.

Puno štete može nastati ako elementarna živa uđe u zrak u obliku malih kapljica koje se udišu u pluća. To se često događa greškom kada ljudi pokušaju usisati živu koja se prolila na tlo.

Udisanje dovoljno elementarne žive odmah će uzrokovati simptome. Oni se nazivaju akutnim simptomima. Dugotrajni simptomi će se pojaviti ako se vremenom udišu male količine. Oni se nazivaju hroničnim simptomima. Hronični simptomi mogu uključivati:

• Metalni ukus u ustima
• Povraćanje
• Otežano disanje
• Loš kašalj
• Otečene desni koje krvare

Ovisno o tome koliko se žive udiše, mogu nastati trajna oštećenja pluća i smrt. Mogu se pojaviti i dugotrajna oštećenja mozga udahnutom elementarnom živom.

Bilo je slučajeva da se živa ubrizgava pod kožu, što može uzrokovati vrućicu i osip.

ANORGANSKA ŽIVOST

Za razliku od elementarne žive, anorganska živa je obično otrovna kada se proguta. Ovisno o tome koliko se proguta, simptomi mogu uključivati:

• Peckanje u stomaku i grlu
• Krvavi proljev i povraćanje

Ako vam anorganska živa uđe u krvotok, može napasti bubrege i mozak. Mogu se pojaviti trajna oštećenja bubrega i zatajenje bubrega. Velika količina u krvotoku može prouzročiti masivan gubitak krvi i tekućine zbog proljeva i zatajenja bubrega, što dovodi do smrti.

ORGANSKA ŽIVA

Organska živa može uzrokovati bolest ako se udiše, jede ili stavlja na kožu tokom dužeg vremenskog perioda. Obično organska živa stvara probleme godinama ili decenijama, ne odmah. To znači da će svakodnevno izlaganje malim količinama organske žive godinama uzrokovati pojavu simptoma. Jedna velika ekspozicija, međutim, takođe može stvoriti probleme.

Dugotrajna izloženost vjerovatno će uzrokovati simptome u živčanom sistemu, uključujući:

• Utrnulost ili bol u određenim dijelovima kože
• Nekontrolirano tresenje ili drhtanje
• Nemogućnost dobrog hodanja
• Sljepilo i dvostruki vid
• Problemi sa memorijom
• Napadaji i smrt (sa velikim izlaganjem)

Izloženost velikim količinama organske žive koja se naziva metil živa tokom trudnoće može kod djeteta prouzrokovati trajna oštećenja mozga. Većina zdravstvenih radnika preporučuje da jedu manje ribe, posebno sabljarke, dok su trudne. Žene bi trebale razgovarati sa svojim pružateljem usluga o tome šta bi trebale, a šta ne bi trebale jesti dok su trudne.

Pripremite ove informacije:

• Starost, težina i stanje osobe (na primjer, je li osoba budna i budna?)
• Izvor žive
• Vrijeme kad je progutano, udahnuto ili dodirnuto
• Količina progutanog, udisanog ili dodirnutog

NE odgađajte pozive za pomoć ako ne znate gore navedene informacije.

Do vašeg lokalnog centra za kontrolu otrova možete direktno doći pozivom nacionalne besplatne telefonske linije za pomoć otrovima (1-800-222-1222) iz bilo kojeg dijela Sjedinjenih Država. Ova nacionalna vruća linija omogućit će vam razgovor sa stručnjacima za trovanje. Oni će vam dati daljnja uputstva.

Ovo je besplatna i povjerljiva usluga. Svi lokalni centri za kontrolu otrova u Sjedinjenim Državama koriste ovaj nacionalni broj. Nazovite ako imate pitanja u vezi s trovanjem ili prevencijom otrova. NE treba biti hitan slučaj. Možete zvati iz bilo kojeg razloga, 24 sata dnevno, 7 dana u sedmici.

Opći tretman za izlaganje živi uključuje korake ispod. Tretman za izlaganje različitim oblicima žive dat je nakon ovih općih informacija.

Osobu treba odmaknuti od izvora izlaganja.

Pružatelj zdravstvene zaštite mjerit će i nadgledati vitalne znakove osobe, uključujući temperaturu, puls, brzinu disanja i krvni pritisak.

Testovi koji se mogu obaviti uključuju:

• Testovi krvi i urina
• RTG grudnog koša
• EKG (elektrokardiogram) ili traženje srca

Tretman može uključivati:

• Aktivni ugljen kroz usta ili sondu kroz nos u stomak, ako se guta živa
• Dijaliza (aparat za bubrege)
• Tekućina kroz venu (do IV)
• Lijek za liječenje simptoma

Vrsta izloženosti odredit će koji su drugi testovi i tretmani potrebni.

ELEMENTARNA ŽIVOST

Trovanje inhalacijom elementarnom živom može biti teško liječiti. Osoba može dobiti:

• Vlaženi kiseonik ili vazduh
• Cijev za disanje kroz usta kroz pluća i upotreba aparata za disanje (ventilator)
• Usisavanje žive iz pluća
• Lijek za uklanjanje žive i teških metala iz tijela
• Hirurško uklanjanje žive ako se ubrizgava pod kožu

ANORGANSKA ŽIVOST

Za trovanje anorganskom živom liječenje često započinje uz pomoć nege. Osoba može dobiti:

• Tekućina putem IV (u venu)
• Lijekovi za liječenje simptoma
• Aktivni ugljen, lijek koji upija mnoge tvari iz želuca
• Lijekovi su pozvali helatore da uklone živu iz krvi

ORGANSKA ŽIVA

Tretman za izlaganje organskoj živi obično se sastoji od lijekova koji se nazivaju helatori. Oni uklanjaju živu iz krvi i odmiču je od mozga i bubrega. Ovi lijekovi će se često morati koristiti tjednima ili mjesecima.

Udisanje male količine elementarne žive uzrokovat će vrlo malo, ako ih uopće bude, dugoročnih nuspojava. Međutim, udisanje u većim količinama može dovesti do dugog boravka u bolnici. Vjerovatno je trajno oštećenje pluća. Može doći do oštećenja mozga. Vrlo velika izloženost vjerovatno će uzrokovati smrt.

Veliko predoziranje anorganske žive može uzrokovati masivan gubitak krvi i tekućine, zatajenje bubrega i vjerojatnu smrt.

Hronično oštećenje mozga trovanjem organskom živom teško je izliječiti. Neki se ljudi nikad ne oporave, ali postignut je određeni uspjeh kod ljudi koji se liječe helacijom.

Mahajan PV. Opijenost teškim metalima. U: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 738.

Theobald JL, Mycyk MB. Gvožđe i teški metali. U: Zidovi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 151.