Histeroskopija

Histeroskopija je postupak za promatranje unutrašnjosti maternice (maternice). Vaš zdravstveni radnik može pogledati:

• Otvaranje u maternicu (cerviks)
• Unutar maternice
• Otvori jajovoda

Ovaj postupak se obično koristi za dijagnosticiranje problema sa krvarenjem kod žena, uklanjanje polipa ili mioma ili provođenje postupaka sterilizacije. To se može učiniti u bolnici, ambulantnom hirurškom centru ili ordinaciji.

Histeroskopija je svoje ime dobila po tankom, osvijetljenom alatu koji se koristi za pregled maternice, a naziva se histeroskop. Ovaj alat šalje slike unutrašnjosti maternice na video monitor.

Prije postupka dobit ćete lijek koji će vam pomoći da se opustite i blokirate bol. Ponekad se daju lijekovi koji će vam pomoći da zaspite. Tokom postupka:

• Pružatelj stavlja opseg kroz vaginu i vrat maternice u maternicu.
• Plin ili tečnost se mogu staviti u maternicu tako da se ona širi. To pružatelju usluga pomaže da bolje vidi područje.
• Slike maternice mogu se vidjeti na video ekranu.

Kroz opseg se mogu staviti mali alati za uklanjanje abnormalnih izraslina (mioma ili polipa) ili tkiva za pregled.

• Određeni tretmani, poput ablacije, takođe se mogu obaviti kroz opseg. Ablacija koristi toplinu, hladnoću, struju ili radio valove da uništi sluznicu maternice.

Histeroskopija može trajati od 15 minuta do više od 1 sata, ovisno o tome što se radi.

Ovaj postupak se može izvršiti za:

• Liječite obilne ili neredovne mjesečnice
• Blokirajte jajovode kako biste spriječili trudnoću
• Utvrdite abnormalnu strukturu maternice
• Dijagnosticirati zadebljanje sluznice maternice
• Pronađite i uklonite abnormalne izrasline kao što su polipi ili miomi
• Pronađite uzrok ponovljenih pobačaja ili uklonite tkivo nakon gubitka trudnoće
• Uklonite intrauterini uređaj (IUD)
• Uklonite ožiljak iz maternice
• Uzmite uzorak tkiva (biopsiju) iz vrata maternice ili maternice

Ovaj postupak može imati i druge namjene koje ovdje nisu navedene.

Rizici histeroskopije mogu uključivati:

• Rupa (perforacija) u zidu maternice
• Infekcija maternice
  
• Ožiljak na sluznici maternice
• Oštećenje cerviksa
• Potrebna je operacija za saniranje oštećenja
• Neobična apsorpcija tečnosti tokom postupka koja dovodi do niskog nivoa natrijuma
• Jako krvarenje
• Oštećenje crijeva

Rizici bilo koje operacije zdjelice mogu uključivati:

• Oštećenje obližnjih organa ili tkiva
• Krvni ugrušci koji mogu putovati u pluća i biti smrtonosni (rijetko)

Rizici anestezije uključuju:

• Mučnina i povraćanje
• Vrtoglavica
• Glavobolja
• Problemi s disanjem
• Infekcija pluća

Rizici bilo koje operacije uključuju:

• Infekcija
• Krvarenje

Rezultati biopsije obično su dostupni u roku od 1 do 2 sedmice.

Vaš davatelj može vam propisati lijek za otvaranje vrata maternice. To olakšava umetanje opsega. Ovaj lijek morate uzimati otprilike 8 do 12 sati prije postupka.

Prije bilo kakve operacije recite svom davatelju usluga:

• O svim lijekovima koje uzimate. To uključuje vitamine, bilje i dodatke.
• Ako imate dijabetes, bolesti srca, bubrege ili druge zdravstvene probleme.
• Ako ste trudni ili biste mogli biti trudni.
• Ako pušite, pokušajte prestati. Zatražite pomoć od svog dobavljača. Pušenje može usporiti zacjeljivanje rana.

U 2 sedmice prije postupka:

• Možda ćete morati prestati uzimati lijekove koji otežavaju zgrušavanje krvi. Tu spadaju aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Naprosyn, Aleve), klopidogrel (Plavix) i varfarin (Coumadin). Vaš davatelj usluga će vam reći šta biste trebali ili ne trebali uzeti.
• Pitajte svog dobavljača koje lijekove možete uzimati na dan postupka.
• Obavijestite svog dobavljača ako imate prehladu, gripu, groznicu, izbijanje herpesa ili neku drugu bolest.
• Reći će vam kada trebate stići u bolnicu. Pitajte trebate li organizirati da vas neko vozi kući.

Na dan postupka:

• Možda će se od vas tražiti da ne pijete i ne jedete ništa 6 do 12 sati prije postupka.
• Uzmite sve odobrene lijekove s malim gutljajem vode.

Možete ići kući istog dana. Rijetko ćete možda morati prespavati. Možda imate:

• Grčevi nalik menstruaciji i lagana vaginalna krvarenja 1 do 2 dana. Pitajte možete li uzimati lijekove protiv bolova bez recepta za grčeve.
• Vodeni iscjedak do nekoliko tjedana.

Možete se vratiti normalnim dnevnim aktivnostima u roku od 1 do 2 dana. NEMOJTE se seksati dok vaš pružatelj usluga ne kaže da je u redu.

Dobavljač će vam reći rezultate vašeg postupka.

Histeroskopska kirurgija; Operativna histeroskopija; Endoskopija maternice; Uteroskopija; Vaginalno krvarenje - histeroskopija; Krvarenje iz maternice - histeroskopija; Adhezije - histeroskopija; Prirodne mane - histeroskopija

Carlson SM, Goldberg J, Lentz GM. Endoskopija: histeroskopija i laparoskopija: indikacije, kontraindikacije i komplikacije. U: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ur. Sveobuhvatna ginekologija. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 10.

Howitt BE, Quick CM, Nucci MR, Crum CP. Adenokarcinom, karcinosarkom i drugi epitelni tumori endometrija. U: Crum CP, Nucci MR, Howitt BE, Granter SR, et al. izd. Dijagnostička ginekološka i akušerska patologija. 3. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 19.