Turbinska hirurgija

Unutarnji zidovi nosa imaju 3 para dugih tankih kostiju prekrivenih slojem tkiva koji se može proširiti. Te se kosti nazivaju nazalnim turbinatima.

Alergije ili drugi nazalni problemi mogu uzrokovati oticanje turbinata i blokiranje protoka zraka. Može se napraviti operacija kako bi se popravili začepljeni dišni putevi i poboljšalo disanje.

Postoji nekoliko vrsta operacija na turbinatima:

Turbinektomija:

• Izvađena je cijela ili dio donje turbine. To se može učiniti na nekoliko različitih načina, ali ponekad se za uklanjanje suvišnog tkiva koristi sićušni uređaj velike brzine (mikrodebrider).
• Operacija se može obaviti kroz osvijetljenu kameru (endoskop) koja se stavlja u nos.
• Možda imate opću anesteziju ili lokalnu anesteziju sa sedativima, tako da tokom operacije spavate i bezbolite.

Turbinoplastika:

• U nos se stavlja alat za promjenu položaja turbine. To se naziva tehnikom preloma.
• Neko tkivo se takođe može obrijati.
• Možda imate opću anesteziju ili lokalnu anesteziju sa sedativima, tako da tokom operacije spavate i bezbolite.

Radiofrekvencija ili laserska ablacija:

• Tanka sonda se stavlja u nos. Kroz ovu cijev prolazi laserska svjetlost ili radiofrekventna energija koja smanjuje tkivo turbine.
• Postupak se može obaviti u ordinaciji zdravstvenog radnika koristeći lokalnu anesteziju.

Vaš davatelj usluga može preporučiti ovaj postupak ako:

• Imate problema s disanjem kroz nos jer su dišni putevi otečeni ili začepljeni.
• Ostali tretmani, kao što su lijekovi za alergije, injekcije protiv alergija i sprejevi za nos nisu pomogli vašem disanju.

Rizici za bilo koju operaciju su:

• Alergijske reakcije na lijekove
• Problemi s disanjem
• Problemi sa srcem
• Krvarenje
• Infekcija

Rizici za ovu operaciju su:

• Ožiljak ili kora u nosu
• Rupa u tkivu koja dijeli stranice nosa (septum)
• Gubitak osjećaja na koži na nosu
• Promjena u čulu mirisa
• Nakupljanje tečnosti u nosu
• Povratak nazalne blokade nakon operacije

Uvijek recite svom dobavljaču:

• Ako ste trudni ili biste mogli biti trudni
• Koje lijekove uzimate, uključujući lijekove, dodatke ili ljekovito bilje koje ste kupili bez recepta
• Ako pijete više od 1 ili 2 alkoholna pića dnevno

Tokom dana prije vaše operacije:

• Od vas će se možda zatražiti da prestanete uzimati aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve, Naprosyn), klopidogrel (Plavix), varfarin (Coumadin) i bilo koje druge lijekove koji otežavaju zgrušavanje krvi.
• Pitajte svog dobavljača koje biste lijekove trebali uzimati na dan vaše operacije.

Na dan vaše operacije:

• Od vas će se tražiti da ne pijete i ne jedete ništa nakon ponoći noć prije vaše operacije.
• Uzmite lijekove za koje vam je rečeno da uzmete mali gutljaj vode.
• Vaš davatelj usluga će vam reći kada trebate stići u bolnicu.

Mnogi ljudi imaju kratkotrajno olakšanje od radioablacije. Simptomi začepljenja nosa mogu se vratiti, ali mnogi ljudi ipak imaju bolje disanje dvije godine nakon zahvata.

Gotovo svi ljudi koji imaju turbinoplastiku s mikrodebriderom i dalje će poboljšati disanje 3 godine nakon operacije. Neki više ne trebaju koristiti nazalni lijek.

Otići ćete kući istog dana kad i operacija.

2 ili 3 dana imat ćete nelagodu i bol u licu. Nos će vam se osjećati začepljenim dok otok ne opadne.

Sestra će vam pokazati kako se brinuti za nos tokom oporavka.

Moći ćete se vratiti na posao ili u školu za 1 sedmicu. Možete se vratiti svojim uobičajenim aktivnostima nakon 1 sedmice.

Potpuno zacjeljivanje može potrajati do 2 mjeseca.

Turbinektomija; Turbinoplastika; Redukcija turbinata; Operacija nosnih dišnih putova; Nasalna opstrukcija - operacija na turbinama

Corren J, Baroody FM, Pawankar R. Alergijski i nealergijski rinitis. U: Adkinson NF, Bochner BS, Burks AW, et al, ur. Middletonova alergija: Principi i praksa. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: poglavlje 42.

Joe SA, Liu JZ. Nealergijski rinitis. U: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, ur. Cummingsova otolaringologija: Hirurgija glave i vrata. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavlje 43.

Otto BA, Barnes C. Hirurgija turbine. U: Myers EN, Snyderman CH, ur. Operativna otolaringologija Hirurgija glave i vrata. 3. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 97.

Ramakrishnan JB. Hirurgija septoplastike i turbinacije. U: Scholes MA, Ramakrishnan VR, ur. ORL tajne. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 27.