Kifoplastika

Kifoplastika se koristi za liječenje bolnih kompresijskih fraktura kičme. U kompresijskom prijelomu, cijela ili dio kičmene kosti se sruši.

Postupak se naziva i balonska kifoplastika.

Kifoplastika se radi u bolnici ili ambulanti.

• Možda imate lokalnu anesteziju (budni i nesposobni da osjetite bol). Vjerovatno ćete dobiti i lijek koji će vam pomoći da se opustite i osjećate pospanost.
• Možete dobiti opštu anesteziju. Spavat ćete i nećete moći osjetiti bol.

Ležite licem dolje na stolu. Pružatelj zdravstvene zaštite čisti područje vaših leđa i primjenjuje lijekove za ukočenje područja.

Igla se stavlja kroz kožu i u kosti kičme. Rentgenske slike u stvarnom vremenu koriste se za usmjeravanje doktora na ispravno područje donjeg dijela leđa.

Balon se stavlja kroz iglu, u kost, a zatim se naduvava. Ovo vraća visinu kralješaka. Zatim se cement ubrizgava u prostor kako bi se osiguralo da se ponovo ne uruši.

Čest uzrok kompresijskih fraktura kičme je stanjivanje kostiju ili osteoporoza. Vaš davatelj usluga može vam preporučiti ovaj postupak ako imate jake i onesposobljavajuće bolove u trajanju od 2 mjeseca ili više, a koja se ne poboljšavaju uz odmor u krevetu, lijekove protiv bolova i fizikalnu terapiju.

Vaš davatelj usluga takođe može preporučiti ovaj postupak ako imate bolni kompresijski prijelom kičme zbog:

• Rak, uključujući multipli mijelom
• Ozljeda koja je prouzrokovala slomljene kosti kičme

Kifoplastika je uglavnom sigurna. Komplikacije mogu uključivati:

• Krvarenje.
• Infekcija.
• Alergijske reakcije na lijekove.
• Problemi s disanjem ili srcem ako imate opću anesteziju.
• Ozljede živaca.
• Propuštanje koštanog cementa u okolno područje (to može uzrokovati bol ako utječe na kičmenu moždinu ili živce). Propuštanje može dovesti do drugih tretmana (kao što je operacija) za uklanjanje cementa. Generalno, kifoplastika ima manji rizik od curenja cementa od vertebroplastike.

Prije operacije, uvijek recite svom davatelju usluga:

• Ako biste mogli biti trudni
• Koje lijekove uzimate, čak i one koje ste kupili bez recepta
• Ako ste pili puno alkohola

Tokom dana prije operacije:

• Od vas će se možda zatražiti da prestanete uzimati aspirin, ibuprofen, kumadin (varfarin) i druge lijekove koji otežavaju zgrušavanje krvi.
• Pitajte koje biste lijekove trebali uzimati na dan operacije.
• Ako pušite, pokušajte prestati.

Na dan operacije:

• Najčešće će vam biti rečeno da ne pijete i ne jedete nekoliko sati prije testa.
• Uzmite lijekove koje vam je rekao da ih uzimate s malim gutljajem vode.
• Reći će vam kada trebate stići.

Vjerovatno ćete otići kući istog dana operacije. Ne biste trebali voziti, osim ako vaš dobavljač ne kaže da je to u redu.

Nakon postupka:

• Trebali biste moći hodati. Ipak, najbolje je ostati u krevetu prva 24 sata, osim koristiti kupaonicu.
• Nakon 24 sata polako se vratite svojim redovnim aktivnostima.
• Izbjegavajte dizanje teških tereta i naporne aktivnosti najmanje 6 tjedana.
• Nanesite led na područje rane ako imate bolove tamo gdje je igla ubačena.

Ljudi koji imaju kifoplastiku često imaju manje bolova i bolji kvalitet života nakon operacije. Često im treba manje lijekova protiv bolova i mogu se kretati bolje nego prije.

Balonska kifoplastika; Osteoporoza - kifoplastika; Kompresijski prijelom - kifoplastika

Evans AJ, Kip KE, Brinjikji W, et al. Randomizirano kontrolirano ispitivanje vertebroplastike nasuprot kifoplastike u liječenju fraktura kompresije kralješka. J Neurointerv Surg. 2016; 8 (7): 756-763. PMID: 26109687 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26109687.

Savage JW, Anderson, PA. Osteoporotski prijelomi kičme. U: Browser BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, ur. Skeletna trauma: osnovne nauke, upravljanje i rekonstrukcija. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 35.

Weber TJ. Osteoporoza. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 230.

Williams KD. Prijelomi, iščašenja i prijelomi-iščašenja kičme. U: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ur. Campbellova operativna ortopedija. 13. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 41.