Rekonstrukcija dojke - implantati

Nakon mastektomije, neke žene odluče se na estetsku operaciju za preuređivanje dojke. Ova vrsta operacije naziva se rekonstrukcija dojke. Može se izvoditi istovremeno s mastektomijom (trenutna rekonstrukcija) ili kasnije (odgođena rekonstrukcija).

Dojka se obično preoblikuje u dvije faze ili operacijama. Tokom prve faze koristi se ekspander tkiva. Tokom druge faze postavlja se implantat. Ponekad se implantat ubaci u prvoj fazi.

Ako imate rekonstrukciju istovremeno s mastektomijom, vaš hirurg može učiniti nešto od sljedećeg:

• Mastektomija koja štedi kožu - To znači da se uklanja samo područje oko bradavice i areole.
• Mastektomija koja štedi bradavice - To znači da se zadržava sva koža, bradavica i areola.

U oba slučaja ostaje koža da bi se olakšala rekonstrukcija.

Ako ćete kasnije rekonstruirati dojke, vaš će vam kirurg tijekom mastektomije ukloniti dovoljno kože s dojke da može zatvoriti preklopke kože.

Rekonstrukcija dojke pomoću implantata obično se radi u dvije faze ili operacijama. Tijekom operacija dobit ćete opću anesteziju. Ovo je lijek koji vas održava u snu i bez bolova.

U prvoj fazi:

• Hirurg vam stvara vrećicu ispod mišića grudnog koša.
• U vrećicu se stavi mali ekspander tkiva. Ekspander je poput balona i napravljen je od silikona.
• Ventil se postavlja ispod kože dojke. Ventil je cijevi povezan s ekspanderom. (Cijev ostaje ispod kože u predjelu dojke.)
• Vaša prsa i dalje izgledaju ravna nakon ove operacije.
• Počevši otprilike 2 do 3 sedmice nakon operacije, pregledavate svog kirurga svake 1 ili 2 sedmice. Tijekom ovih posjeta, vaš hirurg ubrizgava malu količinu fiziološke otopine (slane vode) kroz ventil u ekspander.
• Vremenom ekspander polako povećava torbicu u prsima do prave veličine za hirurg da postavi implantat.
• Kad dosegne pravu veličinu, pričekat ćete 1 do 3 mjeseca prije nego što se trajni implantat dojke postavi tokom druge faze.

U drugoj fazi:

• Hirurg uklanja ekspander tkiva iz vaših grudi i zamjenjuje ga implantatom dojke. Ova operacija traje 1 do 2 sata.
• Prije ove operacije, razgovarali ćete sa svojim hirurgom o različitim vrstama implantata dojke. Implantati se mogu napuniti fiziološkom otopinom ili silikonskim gelom.

Kasnije ćete možda imati još jedan manji postupak kojim se prerađuje područje bradavice i areole.

Vi i vaš liječnik zajedno ćete odlučiti hoćete li napraviti rekonstrukciju dojke i kada.

Rekonstrukcija dojke ne otežava pronalazak tumora ako se rak dojke vrati.

Ugradnja implantata dojke ne traje toliko dugo kao rekonstrukcija dojke koja koristi vaše vlastito tkivo. Imat ćete i manje ožiljaka. Ali veličina, punoća i oblik novih grudi prirodniji su s rekonstrukcijom koja koristi vaše vlastito tkivo.

Mnoge žene odluče da ne rade rekonstrukciju dojke ili implantate. U grudnjaku mogu koristiti protezu (umjetnu dojku) koja im daje prirodan oblik ili mogu odlučiti da uopće neće koristiti ništa.

Rizici anestezije i općenito operativnog zahvata su:

• Reakcije na lijekove
• Problemi s disanjem
• Krvarenje, krvni ugrušci ili infekcija

Rizici rekonstrukcije dojke implantatima su:

• Implantat se može slomiti ili procuriti. Ako se to dogodi, trebat će vam još operacije.
• Oko implantata u dojci može se stvoriti ožiljak. Ako se ožiljak stegne, vaša se dojka može osjećati tvrdo i uzrokovati bol ili nelagodu. To se naziva kapsularna kontraktura. Ako se to dogodi, trebat će vam još operacije.
• Infekcija ubrzo nakon operacije. Morat ćete ukloniti ekspander ili implantat.
• Implantati dojke mogu se pomicati. To će uzrokovati promjenu oblika vaše dojke.
• Jedna dojka može biti veća od druge (asimetrija dojki).
• Možda ćete izgubiti osjećaj oko bradavice i areole.

Obavijestite svog hirurga ako uzimate bilo koji lijek, suplement ili ljekovito bilje koje ste kupili bez recepta.

Tokom sedmice prije vaše operacije:

• Od vas će se možda zatražiti da prestanete uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi. To uključuje aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), vitamin E, klopidogrel (Plavix), varfarin (Coumadin, Jantoven) i druge.
• Pitajte svog hirurga koje biste lijekove trebali uzimati na dan operacije.
• Ako pušite, pokušajte prestati. Pušenje usporava oporavak i povećava rizik od problema. Zatražite pomoć od svog liječnika pri prestanku pušenja.

Na dan vaše operacije:

• Slijedite upute o tome kako ne jesti ili piti i o tuširanju prije nego što odete u bolnicu.
• Uzmite lijekove koje vam je hirurg rekao da uzimate s malim gutljajem vode.
• Dođite na vrijeme u bolnicu.

Možda ćete moći ići kući istog dana kada i operacija. Ili, morat ćete ostati u bolnici preko noći.

Možda ćete i dalje imati odvode u prsima kada idete kući. Vaš hirurg će ih ukloniti kasnije tokom posete kancelariji. Možda ćete imati bol oko posjekotina nakon operacije. Slijedite upute o uzimanju lijekova protiv bolova.

Tekućina se može skupiti pod rezom. To se naziva seroma. To je prilično često. Seroma može nestati sama od sebe. Ako ne nestane, možda će ga morati isprazniti hirurg tokom posete ordinaciji.

Rezultati ove operacije su obično vrlo dobri. Gotovo je nemoguće učiniti da rekonstruirana dojka izgleda potpuno isto kao preostala prirodna dojka. Možda će vam trebati više procedura "dotjerivanja" da biste postigli željeni rezultat.

Rekonstrukcija neće vratiti normalni osjećaj dojke ili nove bradavice.

Estetska operacija nakon karcinoma dojke može vam poboljšati osjećaj blagostanja i kvalitetu života.

Operacija implantata dojke; Mastektomija - rekonstrukcija dojke implantatima; Rak dojke - rekonstrukcija dojke implantatima

• Estetska operacija dojke - iscjedak
• Mastektomija i rekonstrukcija dojke - šta pitati svog doktora
• Mastektomija - iscjedak

Burke MS, Schimpf DK. Rekonstrukcija dojke nakon liječenja raka dojke: ciljevi, opcije i obrazloženje. U: Cameron JL, Cameron AM, ur. Trenutna hirurška terapija. 12. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 743-748.

Powers KL, Phillips LG. Rekonstrukcija dojke. U: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Udžbenik za hirurgiju Sabiston: Biološke osnove moderne hirurške prakse. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 35.