Prolazna tahipneja - novorođenče

Prolazna tahipneja novorođenčeta (TTN) je poremećaj disanja viđen ubrzo nakon porođaja u ranoj ili prerano rođenoj bebi.

• Privremeni znači da je kratkotrajan (najčešće kraći od 48 sati).
• Tahipneja znači ubrzano disanje (brže od većine novorođenčadi koja normalno diše 40 do 60 puta u minuti).

Kako beba raste u maternici, pluća stvaraju posebnu tečnost. Ova tečnost ispunjava bebina pluća i pomaže im u rastu. Kada se dijete rodi u terminu, hormoni koji se oslobađaju tokom poroda govore plućima da prestanu stvarati ovu posebnu tečnost. Bebina pluća počinju ga uklanjati ili reapsorbirati.

Prvih nekoliko udisaja bebe nakon porođaja pune pluća zrakom i pomažu u čišćenju većine preostale plućne tečnosti.

Ostaci tečnosti u plućima dovode do toga da beba ubrzano diše. Teže je malim vazdušnim vrećicama pluća ostati otvorene.

TTN se vjerovatnije javlja kod beba koje su:

• Rođeni prije 38. trudnoće (rani termin)
• Isporučuje se putem C-reza, posebno ako porođaj još nije započeo
• Rođen majci sa dijabetesom ili astmom
• Blizanci
• Muški seks

Novorođenčad s TTN-om imaju problema s disanjem ubrzo nakon rođenja, najčešće u roku od 1 do 2 sata.

Simptomi uključuju:

• Plavičasta boja kože (cijanoza)
• Ubrzano disanje, koje se može javiti sa zvukovima poput gunđanja
• Plamteće nozdrve ili pokreti između rebara ili grudne kosti poznati kao uvlačenje

Trudnoća i istorija porođaja majke važni su za postavljanje dijagnoze.

Testovi izvedeni na bebi mogu uključivati:

• Krvna slika i krvna kultura kako bi se isključila infekcija
• Rentgen grudnog koša kako bi se isključili drugi uzroci problema s disanjem
• Plini u krvi za proveru nivoa ugljen-dioksida i kiseonika
• Stalno praćenje nivoa bebinog kisika, disanja i otkucaja srca

Dijagnoza TTN najčešće se postavlja nakon što se beba nadgleda 2 ili 3 dana. Ako stanje nestane u to vrijeme, smatra se prolaznim.

Vaša će beba dobiti kisik kako bi nivo kisika u krvi bio stabilan. Vaša beba će često trebati najviše kisika u roku od nekoliko sati nakon rođenja. Potrebe bebe za kisikom počet će se smanjivati ​​nakon toga. Većina novorođenčadi s TTN-om poboljšava se za manje od 24 do 48 sati, ali nekima će trebati pomoć nekoliko dana.

Vrlo ubrzano disanje obično znači da beba ne može jesti. Tekućina i hranjive tvari davat će se kroz venu dok se vaša beba ne poboljša. Vaša beba može primati i antibiotike dok zdravstveni radnik ne utvrdi da nema infekcije. Bebama s TTN rijetko će trebati pomoć u disanju ili hranjenju tjedan dana ili više.

Stanje najčešće prolazi u roku od 48 do 72 sata nakon porođaja. U većini slučajeva bebe koje su imale TTN nemaju daljnjih problema sa stanjem. Neće im trebati posebna nega ili praćenje, osim njihovih rutinskih pregleda. Međutim, postoje neki dokazi da bebe s TTN mogu biti u većem riziku od problema sa piskanjem kasnije u djetinjstvu.

Bebe koje se kasno rode ili prijevremeno rode (rođene više od 2 do 6 sedmica prije roka) koje su rođene C-rezom bez poroda mogu biti u opasnosti za teži oblik poznat kao "maligni TTN".

TTN; Mokra pluća - novorođenčad; Zadržana fetalna plućna tečnost; Privremeni RDS; Produžena tranzicija; Neonatalna - prolazna tahipneja

Ahlfeld SK. Poremećaji respiratornog trakta. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 122.

Crowley MA. Neonatalni respiratorni poremećaji. U: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, ur. Fanaroffova i Martinova neonatalno-perinatalna medicina: Bolesti fetusa i dojenčadi. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: poglavlje 66.

Greenberg JM, Haberman BE, Narendran V, Nathan AT, Schibler K. Neonatalni morbiditeti prenatalnog i perinatalnog porijekla. U: Creasy RK, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, ur. Creasy i Resnikova medicina majke i fetusa: Principi i praksa. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: poglavlje 73.