Stare promjene u kostima - mišićima - zglobovima

Promjene u držanju i hodu (šetnja) česte su kod starenja. Česte su i promjene na koži i kosi.

Kostur pruža potporu i strukturu tijelu. Zglobovi su područja na kojima se kosti spajaju. Omogućuju kosturu da bude fleksibilan za kretanje. U zglobu kosti ne dolaze u kontakt jedni s drugima. Umjesto toga, ublažuju ih hrskavice u zglobu, sinovijalne membrane oko zgloba i tečnost.

Mišići pružaju snagu i snagu za pokretanje tijela. Koordinacijom upravlja mozak, ali na to utječu promjene u mišićima i zglobovima. Promjene u mišićima, zglobovima i kostima utječu na držanje tijela i hodanje, a dovode do slabosti i usporenog kretanja.

STARENJE PROMJENA

Ljudi starenjem gube koštanu masu ili gustinu, posebno žene nakon menopauze. Kosti gube kalcijum i druge minerale.

Kičmu čine kosti koje se nazivaju kralješci. Između svake kosti nalazi se jastuk poput gela (koji se naziva disk). Starenjem, sredina tijela (trup) postaje kraća jer diskovi postupno gube tekućinu i postaju tanji.

Kralješci također gube dio mineralnih sastojaka, što čini svaku kost tanjom. Kičmeni stub postaje zakrivljen i stisnut (spakovan). Na kralješcima mogu nastati i koštane ostruge uzrokovane starenjem i ukupnom upotrebom kičme.

Lukovi stopala postaju manje izraženi, što doprinosi laganom gubitku visine.

Duge kosti ruku i nogu lomljivije su zbog gubitka minerala, ali ne mijenjaju dužinu. Zbog toga ruke i noge izgledaju duže u poređenju sa skraćenim trupom.

Zglobovi postaju krući i manje fleksibilni. Tečnost u zglobovima se može smanjiti. Hrskavica može početi trljati i trošiti se. Minerali se mogu taložiti u i oko nekih zglobova (kalcifikacija). To je uobičajeno oko ramena.

Zglobovi kuka i koljena mogu početi gubiti hrskavicu (degenerativne promjene). Zglobovi prstiju gube hrskavicu, a kosti se malo zadebljavaju. Promjene zglobova prstiju, najčešće koštane otekline zvane osteofiti, češće su u žena. Ove promjene mogu biti naslijeđene.

Čista tjelesna masa se smanjuje. Ovo smanjenje djelomično je uzrokovano gubitkom mišićnog tkiva (atrofija). Čini se da su brzina i količina promjena u mišićima uzrokovani genima. Promjene mišića često počinju 20-ih godina kod muškaraca i 40-ih godina kod žena.

Lipofuscin (starosni pigment) i masnoće talože se u mišićnom tkivu. Mišićna vlakna se smanjuju. Mišićno tkivo se sporije zamjenjuje. Izgubljeno mišićno tkivo može se zamijeniti čvrstim vlaknastim tkivom. To se najviše primjećuje na rukama koje mogu izgledati mršavo i koščasto.

Mišići su manje tonirani i manje sposobni za kontrakciju zbog promjena u mišićnom tkivu i normalnih promjena starenja u nervnom sistemu. Mišići mogu postati kruti s godinama i mogu izgubiti tonus, čak i uz redovno vježbanje.

UČINAK PROMJENA

Kosti postaju lomljivije i mogu se lakše slomiti. Ukupna visina opada, uglavnom zato što se trup i kičma skraćuju.

Razbijanje zglobova može dovesti do upale, bola, ukočenosti i deformacije. Zajedničke promjene pogađaju gotovo sve starije ljude. Te se promjene kreću od manje ukočenosti do ozbiljnog artritisa.

Držanje tijela može postati zgrčeno (savijeno). Koljena i kukovi mogu postati flektiraniji. Vrat se može naginjati, a ramena mogu sužavati dok se karlica širi.

Kretanje se usporava i može postati ograničeno. Obrazac hodanja (hod) postaje sporiji i kraći. Hodanje može postati nesigurno i manje je zamaha rukama. Stariji se ljudi lakše umaraju i imaju manje energije.

Promjena snage i izdržljivosti. Gubitak mišićne mase smanjuje snagu.

ZAJEDNIČKI PROBLEMI

Osteoporoza je čest problem, posebno kod starijih žena. Kosti se lakše lome. Kompresijski prijelomi kralješaka mogu uzrokovati bol i smanjiti pokretljivost.

Mišićna slabost doprinosi umoru, slabosti i smanjenoj toleranciji na aktivnost. Problemi sa zglobovima u rasponu od blage ukočenosti do iscrpljujućeg artritisa (osteoartritis) vrlo su česti.

Rizik od ozljeda se povećava jer promjene hoda, nestabilnost i gubitak ravnoteže mogu dovesti do padova.

Neki stariji ljudi imaju smanjene reflekse. To je najčešće uzrokovano promjenama na mišićima i tetivama, a ne promjenama na živcima. Mogu se javiti smanjeni refleksi trzaja koljena ili zgloba. Neke promjene, poput pozitivnog Babinskog refleksa, nisu normalan dio starenja.

Nevoljni pokreti (podrhtavanje mišića i fini pokreti zvani fascikulacije) češći su kod starijih ljudi. Stariji ljudi koji nisu aktivni mogu imati slabost ili abnormalne senzacije (parestezije).

Ljudi koji se ne mogu sami kretati ili koji vježbama ne istežu mišiće mogu dobiti mišićne kontrakture.

PREVENCIJA

Vježba je jedan od najboljih načina za usporavanje ili sprečavanje problema s mišićima, zglobovima i kostima. Umjereni program vježbanja može vam pomoći u održavanju snage, ravnoteže i fleksibilnosti. Vježba pomaže kostima da ostanu jake.

Razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom prije započinjanja novog programa vježbanja.

Važno je jesti uravnoteženu prehranu s puno kalcijuma. Žene trebaju biti posebno oprezne kako bi dobile dovoljno kalcijuma i vitamina D kako stare. Žene u postmenopauzi i muškarci stariji od 70 godina trebaju uzimati 1.200 mg kalcijuma dnevno. Žene i muškarci stariji od 70 godina trebali bi uzimati 800 međunarodnih jedinica (IU) vitamina D dnevno. Ako imate osteoporozu, razgovarajte sa svojim liječnikom o liječenju na recept.

POVEZANE TEME

• Starenje se mijenja u obliku tijela
• Stare promjene u proizvodnji hormona
• Starenje u organima, tkivima i ćelijama
• Starenje u nervnom sistemu
• Kalcijum u prehrani
• Osteoporoza

Osteoporoza i starenje; Mišićna slabost povezana sa starenjem; Osteoartritis

• Osteoartritis
• Osteoartritis
• Osteoporoza
• Vježba fleksibilnosti
• Struktura zgloba

Di Cesare PE, Haudenschild DR, Abramson SB, Samuels J. Patogeneza osteoartritisa. U: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O’Dell JR, ur. Firestein & Kelley’s Textbook of Reumatology. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 104.

Gregson CL. Starenje kostiju i zglobova. U: Fillit HM, Rockwood K, Young J, ur. Brocklehurstova udžbenik gerijatrijske medicine i gerontologije. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 20.

Walston JD. Uobičajene kliničke posljedice starenja. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 22.

Weber TJ. Osteoporoza. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 230. Američko ministarstvo zdravstva i socijalnih usluga. Nacionalni institut za zdravstvo, web stranica Ureda za dijetetske suplemente. Vitamin D: informativni list za zdravstvene radnike. ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional. Ažurirano 11. septembra 2020. Pristupljeno 27. septembra 2020.