Dijagnostička laparoskopija

Dijagnostička laparoskopija je postupak koji omogućava liječniku da izravno pogleda sadržaj abdomena ili karlice.

Postupak se obično radi u bolnici ili ambulantnom hirurškom centru u opštoj anesteziji (dok spavate i bez bolova). Postupak se izvodi na sljedeći način:

• Hirurg napravi mali rez (rez) ispod pupka.
• U rez se umetne igla ili šuplja cijev zvana troakar. Ugljen-dioksidni gas prolazi kroz trbuh iglom ili cijevi u trbuh. Plin pomaže u širenju područja, dajući hirurgu više prostora za rad i pomaže hirurgu da jasnije vidi organe.
• Zatim se kroz troakar provuče sićušna video kamera (laparoskop) koja se koristi za pregled unutrašnjosti karlice i trbuha. Može se napraviti više malih rezova ako su potrebni drugi instrumenti za bolji pregled određenih organa.
• Ako imate ginekološku laparoskopiju, boja se može ubrizgati u vaš vrat maternice kako bi kirurg mogao vidjeti jajovode.
• Nakon pregleda uklanjaju se plin, laparoskop i instrumenti, a rezovi se zatvaraju. Imat ćete zavoje na tim područjima.

Slijedite upute o nejedenju i pijenju prije operacije.

Možda ćete morati prestati uzimati lijekove, uključujući opojne lijekove protiv bolova, na dan ispita ili prije njega. NEMOJTE mijenjati ili prestati uzimati bilo koji lijek bez prethodnog razgovora sa svojim zdravstvenim radnikom.

Slijedite bilo koja druga uputstva kako se pripremiti za postupak.

Tijekom postupka nećete osjetiti bol. Nakon toga, urezi mogu biti bolni. Liječnik vam može propisati sredstvo za ublažavanje bolova.

Nekoliko dana možete imati i bolove u ramenu. Plin korišten tijekom postupka može nadražiti dijafragmu koja dijeli iste živce kao i rame. Možda ćete imati i pojačan nagon za mokrenjem, jer plin može pritisnuti mokraćni mjehur.

Oporavićete se nekoliko sati u bolnici prije nego što odete kući. Vjerovatno nećete ostati preko noći nakon laparoskopije.

Neće vam biti dozvoljeno da se vozite kući. Neko bi trebao biti dostupan da vas odvede kući nakon postupka.

Dijagnostička laparoskopija se često radi za sljedeće:

• Pronađite uzrok boli ili izrasline u trbuhu i zdjelici kad rezultati rendgena ili ultrazvuka nisu jasni.
• Nakon nesreće da vidim ima li ozljeda na bilo kojem organu u trbuhu.
• Prije postupaka za liječenje raka kako bi se utvrdilo da li se rak proširio. Ako je tako, tretman će se promijeniti.

Laparoskopija je normalna ako u trbuhu nema krvi, nema kila, nema začepljenja crijeva i nema raka u vidljivim organima. Maternica, jajovodi i jajnici su normalne veličine, oblika i boje. Jetra je normalna.

Abnormalni rezultati mogu biti posljedica niza različitih stanja, uključujući:

• Ožiljak unutar trbuha ili karlice (adhezije)
• Upala slijepog crijeva
• Stanice iz maternice rastu u drugim područjima (endometrioza)
• Upala žučne kese (holecistitis)
• Ciste jajnika ili rak jajnika
• Infekcija maternice, jajnika ili jajovoda (upalna bolest zdjelice)
• Znaci ozljede
• Širenje raka
• Tumori
• Nekancerozni tumori maternice kao što su miomi

Postoji rizik od infekcije. Možda ćete dobiti antibiotike kako biste spriječili ovu komplikaciju.

Postoji opasnost od probijanja organa. To može prouzrokovati curenje sadržaja crijeva. Može doći i do krvarenja u trbušnu šupljinu. Ove komplikacije mogu dovesti do trenutne otvorene operacije (laparotomije).

Dijagnostička laparoskopija možda neće biti moguća ako imate otečeno crijevo, tekućinu u abdomenu (ascites) ili ste imali prošlu operaciju.

Laparoskopija - dijagnostika; Istraživačka laparoskopija

• Laparoskopija karlice
• Ženska reproduktivna anatomija
• Incizija za abdominalnu laparoskopiju

Falcone T, MD Walters. Dijagnostička laparoskopija. U: Baggish MS, Karram MM, ur. Atlas zdjelične anatomije i ginekološke hirurgije. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 115.

Velasco JM, Ballo R, Hood K, Jolley J, Rinewalt D, Veenstra B. Istraživačka laparotomija - laparoskopska. U: Velasco JM, Ballo R, Hood K, Jolley J, Rinewalt D, Veenstra B, konsultantske ur. Osnovni hirurški postupci. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 1.