Koronarna angiografija

Koronarna angiografija je postupak koji koristi posebnu boju (kontrastni materijal) i rendgenske zrake kako bi vidio kako krv teče kroz arterije u vašem srcu.

Koronarna angiografija se često radi zajedno sa kateterizacijom srca. Ovo je postupak kojim se mjeri pritisak u komorama srca.

Prije početka testa dobit ćete blagi sedativ koji će vam pomoći da se opustite.

Područje vašeg tijela (ruka ili prepone) očisti se i otupi lokalnim otupljujućim lijekom (anestetikom). Kardiolog prolazi tanku šuplju cijev, koja se naziva kateter, kroz arteriju i pažljivo je pomiče prema gore u srce. Rentgenske slike pomažu liječniku da postavi kateter.

Jednom kada je kateter postavljen, boja (kontrastni materijal) se ubrizgava u kateter. Snimaju se rendgenske slike kako bi se vidjelo kako se boja kreće kroz arteriju. Boja pomaže u isticanju svih začepljenja u protoku krvi.

Postupak najčešće traje 30 do 60 minuta.

Ne smijete ništa jesti ili piti 8 sati prije početka testa. Možda ćete morati ostati u bolnici noć prije testa. U suprotnom ćete se prijaviti u bolnicu ujutro na test.

Nosit ćete bolničku haljinu. Prije testa morate potpisati obrazac za saglasnost. Vaš liječnik će vam objasniti postupak i rizike.

Obavijestite svog dobavljača ako:

• Alergični ste na bilo koji lijek ili ako ste u prošlosti imali lošu reakciju na kontrastni materijal
• Uzimate Viagru
• Možda je trudna

U većini slučajeva ćete biti budni tokom testa. Možda ćete osjetiti pritisak na mjestu na kojem je postavljen kateter.

Nakon ubrizgavanja boje možete osjetiti ispiranje ili toplinu.

Nakon testa, kateter se uklanja. Mogli biste osjetiti snažan pritisak na mjestu umetanja kako biste spriječili krvarenje. Ako vam se kateter stavi u prepone, tražit ćete da ležite ravno na leđima nekoliko sati do nekoliko sati nakon testa kako biste izbjegli krvarenje. To može uzrokovati blagu nelagodu u leđima.

Koronarna angiografija se može uraditi ako:

• Imate anginu prvi put.
• Vaša angina koja se pogoršava, ne nestaje, javlja se češće ili se dešava u mirovanju (zvana nestabilna angina).
• Imate aortnu stenozu ili neki drugi problem s ventilom.
• Imate atipične bolove u prsima kada su drugi testovi normalni.
• Imali ste abnormalni test srčanog stresa.
• Operirat ćete srce i rizikujete koronarnu bolest.
• Imate zatajenje srca.
• Dijagnosticiran vam je srčani udar.

Postoji normalno dotok krvi u srce i nema začepljenja.

Nenormalan rezultat može značiti da imate blokiranu arteriju. Test može pokazati koliko je koronarnih arterija blokirano, gdje su blokirane i težinu blokada.

Kateterizacija srca nosi malo povećan rizik u odnosu na druge testove srca. Međutim, test je vrlo siguran kada ga provodi iskusan tim.

Općenito, rizik od ozbiljnih komplikacija kreće se od 1 na 1000 do 1 na 500. Rizici postupka uključuju sljedeće:

• Tamponada srca
• Nepravilan rad srca
• Ozljeda srčane arterije
• Nizak krvni pritisak
• Alergijska reakcija na kontrastnu boju ili lijek primijenjen tijekom ispita
• Moždani udar
• Srčani udar

Razmatranja povezana sa bilo kojom vrstom kateterizacije uključuju sljedeće:

• Općenito, postoji rizik od krvarenja, infekcije i bolova na mjestu IV ili katetera.
• Uvijek postoji vrlo mali rizik da bi meki plastični kateteri mogli oštetiti krvne žile ili okolne strukture.
• Krvni ugrušci bi se mogli stvoriti na kateterima i kasnije blokirati krvne žile na drugim mjestima u tijelu.
• Kontrastna boja može oštetiti bubrege (posebno kod osoba s dijabetesom ili prethodnim problemima s bubrezima).

Ako se ustanovi blokada, vaš davatelj usluga može izvršiti perkutanu koronarnu intervenciju (PCI) kako bi otvorio blokadu. To se može učiniti tokom istog postupka, ali se može odgoditi iz različitih razloga.

Srčana angiografija; Angiografija - srce; Angiogram - koronarni; Bolest koronarnih arterija - angiografija; CAD - angiografija; Angina - angiografija; Bolesti srca - angiografija

• Koronarna angiografija

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP i dr. Ažuriranje smjernica za dijagnozu i upravljanje pacijentima sa stabilnom ishemijskom bolešću srca usredotočeno na ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS za 2014. godinu: izvještaj Radne grupe za praksu američkog koledža za kardiologiju / Američko udruženje za srce i Američko udruženje za torakalnu hirurgiju, Udruženje preventivnih kardiovaskularnih sestara, Društvo za kardiovaskularnu angiografiju i intervencije i Društvo torakalnih hirurga. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25077860.

Kern MJ Kirtane, AJ. Kateterizacija i angiografija. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 51.

Mehran R, Dangas GD. Koronarna arteriografija i intravaskularno snimanje. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova bolest srca: udžbenik kardiovaskularne medicine. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 20.

Werns S. Akutni koronarni sindromi i akutni infarkt miokarda. U: Parrillo JE, Dellinger RP, ur. Medicina kritične njege: Principi dijagnoze i upravljanja kod odraslih. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 29.