Barijeva klistir

Barijeva klistir je posebna rendgenska slika debelog crijeva koja uključuje debelo crijevo i rektum.

Ovaj test se može obaviti u ljekarskoj ordinaciji ili u bolničkom radiološkom odjelu. To se radi nakon što vam je debelo crijevo potpuno prazno i ​​čisto. Liječnik će vam dati upute za čišćenje debelog crijeva.

Tokom testa:

• Ležite leđima na rendgenskom stolu. Snima se rendgen.
• Zatim legnete na bok. Pružatelj zdravstvene zaštite nježno uvlači dobro podmazanu cijev (klistirnu cijev) u vaš rektum. Cijev je povezana s vrećicom u kojoj se nalazi tečnost koja sadrži barijev sulfat. Ovo je kontrastni materijal koji ističe određena područja debelog crijeva, stvarajući jasnu sliku.
• Barij se ulijeva u vaše debelo crijevo. Snimaju se rendgenski snimci. Mali balon na vrhu cijevi za klistir može biti napuhan kako bi zadržao barij u debelom crijevu. Pružatelj prati protok barija na rendgenskom ekranu.
• Ponekad se mala količina zraka doprema u debelo crijevo kako bi ga proširila. Ovo omogućava još jasnije slike. Ovaj test naziva se dvostruko kontrastni barij klistir.
• Od vas se traži da pređete na različite položaje. Tablica je blago nagnuta da bi se dobili različiti pogledi. U određenim trenucima kad se snimaju rendgenske slike, rečeno vam je da zadržite dah i budite mirni nekoliko sekundi, tako da slike neće biti mutne.
• Cijev za klistir se uklanja nakon snimanja rendgenskih zraka.
• Zatim vam se daje noćni krevet ili vam se pomogne do WC-a, tako da možete isprazniti crijeva i ukloniti što više barija. Nakon toga mogu se snimiti još 1 ili 2 rendgena.

Crijeva za ispit moraju biti potpuno prazna. Ako nisu prazne, test može propustiti problem u vašem debelom crijevu.

Dobit ćete upute za čišćenje crijeva pomoću klizme ili laksativa. To se naziva i pripremom crijeva. Tačno slijedite upute.

1 do 3 dana prije testa morate biti na tečnoj dijeti. Primjeri bistrih tečnosti su:

• Bistra kafa ili čaj
• Bujon ili juha bez masti
• Želatina
• Sportska pića
• Procijeđeni voćni sokovi
• Voda

Kada barij uđe u debelo crijevo, možda ćete se osjećati kao da trebate izvršiti nuždu. Takođe možete imati:

• Osjećaj sitosti
• Umjereni do jaki grčevi
• Opšta nelagoda

Dugo i duboko udisanje može vam pomoći da se opustite tokom postupka.

Normalno je da stolica bude bijela nekoliko dana nakon ovog testa. Pijte dodatnu tečnost 2 do 4 dana. Pitajte svog liječnika o laksativu ako vam se jača stolica.

Klizma iz barija koristi se za:

• Otkrivanje ili pretraga karcinoma debelog crijeva
• Dijagnosticirati ili nadzirati ulcerozni kolitis ili Crohnovu bolest
• Dijagnosticirajte uzrok krvi u stolici, proljev ili vrlo tvrdu stolicu (zatvor)

Test barijumske klistirke koristi se mnogo rjeđe nego ranije. Kolonoskopija se sada radi češće.

Barij bi trebao ravnomjerno ispuniti debelo crijevo, pokazujući normalan oblik i položaj crijeva i bez začepljenja.

Nenormalni rezultati ispitivanja mogu biti znak:

• Blokada debelog crijeva
• Suženje debelog crijeva iznad rektuma (Hirschsprungova bolest kod novorođenčadi)
• Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis
• Rak u debelom crijevu ili rektumu
• Klizanje jednog dijela crijeva u drugi (invazija)
• Male izrasline koje vire iz sluznice debelog crijeva, zvane polipi
• Male, ispupčene vrećice ili vrećice unutarnje sluznice crijeva, zvane divertikuli
• Iskrivljena petlja crijeva (volvulus)

Izloženost zračenju je niska. Rentgenski zraci se nadgledaju tako da se koristi najmanja količina zračenja. Trudnice i djeca su osjetljiviji na rendgenske rizike.

Rijedak, ali ozbiljan rizik je rupa napravljena na debelom crijevu (perforirano debelo crijevo) kada se umetne cijev za klistir.

Donji gastrointestinalni niz; Donja GI serija; Kolorektalni karcinom - niži GI serija; Rak debelog creva - barij klistir; Crohnova bolest - niža GI serija; Crohnova bolest - barij klistir; Blokada crijeva - donja GI serija; Blokada crijeva - barij klistir

• Barijeva klistir
• Rak rektuma - rendgen
• Rak sigmoidnog kolona - rendgen
• Barijeva klistir

Boland GWL. Debelo crijevo i slijepo crijevo. U: Boland GWL, ur. Gastrointestinalna slika: preduslovi. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: poglavlje 5.

Chernecky CC, Berger BJ. Barijeva klistir. U: Chernecky CC, Berger BJ, ur. Laboratorijska ispitivanja i dijagnostički postupci. 6. izd. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 183-185.

Lin JS, Piper MA, Perdue LA, et al. Skrining za rak debelog creva: ažurirani izvještaj o dokazima i sistematski pregled za američku radnu grupu za preventivne usluge. JAMA. 2016; 315 (23): 2576-2594. PMID: 27305422 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27305422.

Taylor SA, Plumb A. Veliko crijevo. U: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, ur. Grainger & Allison-ova dijagnostička radiologija: udžbenik medicinske slike. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: poglavlje 29.