Analiza pleuralne tečnosti

Analiza pleuralne tečnosti je test kojim se ispituje uzorak tečnosti sakupljen u pleuralnom prostoru. Ovo je prostor između sluznice vanjske strane pluća (pleure) i zida prsnog koša. Kada se tečnost sakuplja u pleuralnom prostoru, stanje se naziva pleuralni izljev.

Postupak koji se naziva toracenteza koristi se za uzimanje uzorka pleuralne tečnosti. Pružatelj zdravstvene zaštite pregledava uzorak kako bi potražio:

• Kancerozne (maligne) ćelije
• Ostale vrste ćelija (na primjer krvne ćelije)
• Nivoi glukoze, proteina i drugih hemikalija
• Bakterije, gljivice, virusi i druge klice koje mogu izazvati infekcije
• Upala

Pre testa nije potrebna posebna priprema. Prije i nakon testa izvršit će se ultrazvuk, CT ili rentgen grudnog koša.

NEMOJTE kašljati, duboko disati ili se kretati tokom testa kako biste izbjegli povredu pluća.

Obavijestite svog dobavljača ako uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi.

Za torakocentezu sjedite na rubu stolice ili kreveta s glavom i rukama naslonjenim na stol. Dobavljač čisti kožu oko mjesta umetanja. U kožu se ubrizgava numbing lijek (anestetik).

Igla se stavlja kroz kožu i mišiće prsnog zida u pleuralni prostor. Kako se tekućina odvodi u bocu za sakupljanje, mogli biste malo kašljati. To je zato što se pluća ponovo šire kako bi popunili prostor u kojem je bila tečnost. Ova senzacija traje nekoliko sati nakon testa.

Tokom testa recite svom ljekaru ako imate oštar bol u prsima ili otežano disanje.

Ultrazvuk se često koristi za određivanje mjesta umetanja igle i za bolji pregled tečnosti u prsima.

Test se izvodi kako bi se utvrdio uzrok pleuralnog izljeva. Također se radi za ublažavanje otežanog disanja koji može izazvati veliki pleuralni izljev.

Obično pleuralna šupljina sadrži manje od 20 mililitara (4 kašičice) bistre, žućkaste (serozne) tečnosti.

Nenormalni rezultati mogu ukazivati ​​na moguće uzroke pleuralnog izljeva, kao što su:

• Rak
• Ciroza
• Otkazivanje Srca
• Infekcija
• Teška neuhranjenost
• Trauma
• Nenormalne veze između pleuralnog prostora i drugih organa (na primjer, jednjaka)

Ako davatelj sumnja na infekciju, vrši se uzgoj tečnosti radi provjere bakterija i drugih mikroba.

Test se takođe može provesti za hemotoraks. Ovo je sakupljanje krvi u pleuri.

Rizici toracenteze su:

• Srušena pluća (pneumotoraks)
• Pretjerani gubitak krvi
• Ponovno nakupljanje tečnosti
• Infekcija
• Edem pluća
• Respiratorna distres
• Kašalj koji ne prolazi

Ozbiljne komplikacije su neuobičajene.

Blok BK. Toracenteza. U: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, ur. Klinički postupci Roberts & Hedges u hitnoj medicini i akutnoj njezi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 9.

Broaddus VC, Light RW. Pleuralni izljev. U: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, ur. Murray i Nadelov udžbenik respiratorne medicine. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 79.