Oštećenje govora kod odraslih

Oštećenje govora i jezika može biti bilo koji od nekoliko problema koji otežavaju komunikaciju.

Slijede uobičajeni govorni i jezični poremećaji.

APHASIA

Afazija je gubitak sposobnosti da razumije ili izrazi govorni ili pisani jezik. Često se javlja nakon moždanih udara ili traumatičnih ozljeda mozga. Može se javiti i kod ljudi s tumorima mozga ili degenerativnim bolestima koje pogađaju jezična područja mozga. Ovaj se izraz ne odnosi na djecu koja nikada nisu razvila komunikacijske vještine. Postoji mnogo različitih vrsta afazija.

U nekim slučajevima afazije problem se na kraju ispravlja, ali u drugima ne postaje bolji.

DYSARTHRIA

Kod dizartrije, osoba ima problema s izražavanjem određenih zvukova ili riječi. Imaju slabo izražen govor (poput muljanja) i ritam ili brzina govora se mijenjaju. Obično je zbog poremećaja živaca ili mozga teško kontrolirati jezik, usne, grkljan ili glasnice koje čine govor.

Dizartrija, koja teško izgovara riječi, ponekad se miješa s afazijom, koja je poteškoća u stvaranju jezika. Oni imaju različite uzroke.

Osobe sa dizartrijom mogu takođe imati problema sa gutanjem.

GLASOVE POREMEĆAJE

Sve što promijeni oblik glasnih žica ili način njihovog rada uzrokovat će poremećaj glasa. Izrasline nalik na kvržice poput čvorova, polipa, cista, papiloma, granuloma i karcinoma mogu biti krive. Te promjene uzrokuju da glas zvuči drugačije od uobičajenog zvuka.

Neki od ovih poremećaja razvijaju se postepeno, ali svako može iznenada razviti govorno i jezično oštećenje, obično u traumi.

APHASIA

• Alzheimerova bolest
• Tumor mozga (češći u afaziji nego u dizartriji)
• Demencija
• Trauma glave
• Moždani udar
• Privremeni ishemijski napad (TIA)

DYSARTHRIA

• Opijenost alkoholom
• Demencija
• Bolesti koje pogađaju živce i mišiće (neuromuskularne bolesti), poput amiotrofične lateralne skleroze (ALS ili Lou Gehrigova bolest), cerebralne paralize, miastenije gravis ili multiple skleroze (MS)
• Trauma lica
• Slabost lica, poput Bellove paralize ili slabosti jezika
• Trauma glave
• Operacija raka glave i vrata
• Poremećaji živčanog sustava (neurološki) koji utječu na mozak, poput Parkinsonove bolesti ili Huntingtonove bolesti (češće kod dizartrije nego afazije)
• Loše uklopljene proteze
• Nuspojave lijekova koji djeluju na središnji živčani sistem, poput narkotika, fenitoina ili karbamazepina
• Moždani udar
• Privremeni ishemijski napad (TIA)

GLASOVE POREMEĆAJE

• Izrasline ili čvorići na glasnicama
• Ljudi koji intenzivno koriste svoj glas (nastavnici, treneri, vokalni izvođači) vjerovatnije će razviti poremećaje glasa.

Za dizartriju, načini koji pomažu u poboljšanju komunikacije uključuju polako govorenje i upotrebu pokreta rukama. Porodica i prijatelji moraju pružiti dovoljno vremena onima koji imaju poremećaj da se izraze. Kucanje na elektroničkom uređaju ili upotreba olovke i papira takođe mogu pomoći u komunikaciji.

Za afaziju, članovi porodice možda će trebati davati česte podsjetnike za orijentaciju, poput dana u sedmici. Dezorijentacija i zbunjenost često se javljaju kod afazije. Korištenje neverbalnih načina komunikacije također može pomoći.

Važno je održavati opušteno, mirno okruženje i svesti vanjske podražaje na minimum.

• Govorite normalnim tonom glasa (ovo stanje ne predstavlja sluh ili emocionalni problem).
• Koristite jednostavne fraze kako biste izbjegli nesporazume.
• Ne pretpostavljajte da osoba razumije.
• Ako je moguće, pružite pomoć u komunikaciji, ovisno o osobi i stanju.

Savjetovanje o mentalnom zdravlju može pomoći kod depresije ili frustracije koje imaju mnogi ljudi s oštećenjem govora.

Obratite se dobavljaču ako:

• Oštećenje ili gubitak komunikacije dolazi iznenada
• Postoji bilo kakvo neobjašnjivo oštećenje govora ili pisanog jezika

Ako se problemi nisu razvili nakon hitnog događaja, pružatelj će uzeti medicinsku istoriju i obaviti fizički pregled. U anamnezi može biti potrebna pomoć porodice ili prijatelja.

Pružatelj usluge će vjerovatno pitati o oštećenju govora. Pitanja mogu uključivati ​​kada se problem razvio, je li bilo ozljeda i koje lijekove osoba uzima.

Dijagnostički testovi koji se mogu provesti uključuju sljedeće:

• Testovi krvi
• Cerebralna angiografija za provjeru krvotoka u mozgu
• CT ili MRI snimanje glave radi provjere problema poput tumora
• EEG za mjerenje električne aktivnosti mozga
• Elektromiografija (EMG) za provjeru zdravlja mišića i živaca koji kontroliraju mišiće
• Lumbalna punkcija radi provjere cerebrospinalne tečnosti koja okružuje mozak i kičmenu moždinu
• Testovi urina
• RTG lobanje

Ako se testovima utvrde drugi medicinski problemi, morat će se zatražiti pomoć ljekara specijalista.

Za pomoć oko problema govora vjerovatno će trebati konzultirati logopeda ili socijalnog radnika.

Oštećenje jezika; Oštećenje govora; Nemogućnost govora; Afazija; Dysarthria; Nerazumljiv govor; Disfonija poremećaji glasa

Kirshner HS. Afazija i afazični sindromi. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 13.

Kirshner HS. Dizartrija i apraksija govora. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 14.

Rossi RP, Kortte JH, Palmer JB. Govorni i jezični poremećaji. U: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, ur. Osnove fizikalne medicine i rehabilitacije. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 155.