Subduralni izljev

Subduralni izljev je skup cerebrospinalne tečnosti (likvora) zarobljene između površine mozga i vanjske sluznice mozga (materija dure). Ako se ova tekućina zarazi, stanje se naziva subduralni empiem.

Subduralni izljev je rijetka komplikacija meningitisa uzrokovana bakterijama. Subduralni izljev je češći kod novorođenčadi.

Subduralni izljev može se javiti i nakon traume glave.

Simptomi mogu uključivati:

• Izvijanje mekog mjesta bebe (ispupčena fontanela)
• Nenormalno široki prostori u koštanim zglobovima dječje lubanje (odvojeni šavovi)
• Povećani opseg glave
• Nema energije (letargija)
• Perzistentna groznica
• Napadaji
• Povraćanje
• Slabost ili gubitak pokreta na obje strane tijela

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će fizički pregled i pitati o simptomima.

Da bi se otkrio subduralni izljev, testovi koji se mogu obaviti uključuju:

• CT glave
• Mjerenja veličine glave (opsega)
• MRI snimanje glave
• Ultrazvuk glave

Operacija za ispuštanje izljeva je često potrebna. U rijetkim slučajevima potreban je trajni odvodni uređaj (šant) za odvod tekućine. Možda će biti potrebno davanje antibiotika kroz venu.

Tretman može uključivati:

• Operacija za isušivanje izljeva
• Uređaj za odvod vode, nazvan šantom, ostaje na mjestu kratko ili duže
• Antibiotici koji se daju venom za liječenje infekcije

Očekuje se potpuni oporavak od subduralnog izljeva. Ako se problemi s živčanim sustavom nastave, uglavnom su to posljedice meningitisa, a ne izljeva. Dugotrajni antibiotici obično nisu potrebni.

Komplikacije operacije mogu uključivati:

• Krvarenje
• Oštećenja mozga
• Infekcija

Pozovite dobavljača ako:

• Vaše se dijete nedavno liječilo od meningitisa i simptomi se nastavljaju
• Razvijaju se novi simptomi

De Vries LS, Volpe JJ. Bakterijske i gljivične intrakranijalne infekcije. U: Volpe JJ, Inder TE, Darras BT, et al, ur. Volpeova neurologija novorođenčeta. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 35.

Kim KS. Bakterijski meningitis izvan neonatalnog perioda. U: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, ur. Feigin i Cherry's Udžbenik dječjih zaraznih bolesti. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 31.

Nath A. Meningitis: bakterijski, virusni i drugi. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 412.