Zamjena zgloba kuka

Zamjena zgloba kuka je operacija kojom se cijeli zglob ili dio zgloba zamjenjuje umjetnim zglobom. Umjetni zglob naziva se proteza.

Vaš zglob kuka sastoji se od 2 glavna dijela. Tokom operacije mogu se zamijeniti jedan ili oba dijela:

• Udubljenje kuka (dio karlične kosti koji se naziva acetabulum)
• Gornji kraj bedrene kosti (nazvan glava bedrene kosti)

Novi kuk koji zamjenjuje stari sastoji se od sljedećih dijelova:

• Utičnica, koja je obično izrađena od jakog metala.
• Obloga koja stane u utičnicu. Najčešće je plastika. Neki kirurzi sada isprobavaju druge materijale, poput keramike ili metala. Obloga omogućava lagano kretanje kuka.
• Metalna ili keramička kugla koja će zamijeniti okruglu glavu (vrh) vaše bedrene kosti.
• Metalna stabljika koja je pričvršćena za butnu kost kako bi učvrstila zglob.

Tokom operacije nećete osjetiti bol. Imat ćete jednu od dvije vrste anestezije:

• Opšta anestezija. To znači da ćete spavati i nećete moći osjetiti bol.
• Regionalna (kičmena ili epiduralna) anestezija. Lijek vam se stavi u leđa da vas utrnu ispod struka. Dobit ćete i lijek koji će vas uspavati. A možda ćete dobiti lijek zbog kojeg ćete zaboraviti na postupak, iako nećete biti potpuno zaspani.

Nakon što dobijete anesteziju, hirurg će napraviti operativni rez kako bi otvorio vaš zglob kuka. Ovaj rez često je preko zadnjice. Tada će vaš hirurg:

• Isecite i uklonite glavu butne kosti.
• Očistite čašicu kuka i uklonite ostatak hrskavice i oštećenu ili artritičnu kost.
• Postavite novu kučnu utičnicu na mjesto, a zatim se postavi obloga u novu utičnicu.
• Umetnite metalnu stabljiku u bedrenu kost.
• Postavite kuglu ispravne veličine za novi zglob.
• Sve nove dijelove učvrstite na mjestu, ponekad posebnim cementom.
• Popravite mišiće i tetive oko novog zgloba.
• Zatvorite hiruršku ranu.

Ova operacija traje oko 1 do 3 sata.

Najčešći razlog za ovu operaciju je ublažavanje artritisa. Jaki bolovi kod artritisa mogu ograničiti vaše aktivnosti.

Većinu vremena zamjena zgloba kuka radi se kod osoba starijih od 60 godina. Mnogi ljudi koji imaju ovu operaciju su mlađi. Mlađi ljudi kojima je kuk zamijenjen mogu stvoriti dodatni stres na umjetnom kuku. Taj dodatni stres može uzrokovati da se istroši ranije nego kod starijih ljudi. Ako se to dogodi, možda će trebati ponovo zamijeniti dio ili cijeli zglob.

Vaš liječnik može preporučiti zamjenu kuka za ove probleme:

• Ne možete spavati cijelu noć zbog bolova u kuku.
• Bolovi u kuku nisu postali bolji s drugim tretmanima.
• Bol u bokovima ograničava ili vas sprečava u obavljanju uobičajenih aktivnosti, poput kupanja, pripreme obroka, obavljanja kućanskih poslova i hodanja.
• Imate problema sa hodanjem koji zahtijevaju upotrebu štapa ili hodalice.

Ostali razlozi za zamjenu zgloba kuka su:

• Prijelomi bedrene kosti. Iz tog razloga starije odrasle osobe često imaju zamjenu kuka.
• Tumori zglobova kuka.

Uvijek recite svom ljekaru koje lijekove uzimate, čak i lijekove, dodatke ili ljekovito bilje koje ste kupili bez recepta.

Tokom 2 sedmice prije vaše operacije:

• Pripremite svoj dom.
• Od vas će se možda zatražiti da prestanete uzimati lijekove koji otežavaju zgrušavanje krvi. To uključuje aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Naprosyn, Aleve), razrjeđivače krvi kao što je varfarin (Coumadin) i druge lijekove.
• Možda ćete također morati prestati uzimati lijekove koji mogu povećati vjerojatnost da ćete dobiti infekciju. To uključuje metotreksat, Enbrel i druge lijekove koji potiskuju vaš imunološki sistem.
• Pitajte svog dobavljača koje biste lijekove trebali uzimati na dan vaše operacije.
• Ako imate dijabetes, bolest srca ili druga zdravstvena stanja, vaš hirurg će vas zamoliti da posjetite ljekara koji vas liječi zbog ovih stanja.
• Obavijestite svog dobavljača ako ste pili puno alkohola, više od 1 ili 2 pića dnevno.
• Ako pušite, morate prestati. Zatražite pomoć od svog dobavljača ili medicinske sestre. Pušenje će usporiti zacjeljivanje rana i kostiju. Pokazalo se da pušači imaju lošije ishode nakon operacije.
• Uvijek obavijestite svog dobavljača o bilo kojoj prehladi, gripi, groznici, izbijanju herpesa ili drugoj bolesti koju imate prije operacije.
• Možda ćete htjeti posjetiti fizioterapeuta kako biste naučili neke vježbe prije operacije i vježbali pomoću štaka ili hodalice.
• Postavite svoj dom kako biste olakšali svakodnevne zadatke.
• Zamolite svog davatelja usluge da li trebate ići u starački dom ili rehabilitacijski centar nakon operacije. Ako to učinite, trebali biste provjeriti ta mjesta prije vremena i zabilježiti svoje želje.

Vježbajte pravilno koristeći štap, hodalicu, štake ili invalidska kolica kako biste:

• Uđite i izađite iz tuša
• Idite gore-dolje stepenicama
• Sjednite u toalet i ustanite nakon korištenja WC-a
• Koristite stolicu za tuširanje

Na dan vaše operacije:

• Obično će se od vas tražiti da ne pijete i ne jedete 6 do 12 sati prije postupka.
• Uzmite lijekove koje vam je rekao da ih uzimate s malim gutljajem vode.

Vaš davatelj usluga će vam reći kada trebate stići u bolnicu.

U bolnici ćete ostati 1 do 3 dana. Za to vrijeme oporavit ćete se od anestezije i od same operacije. Od vas će se tražiti da se počnete kretati i hodati već prvog dana nakon operacije.

Nekim je ljudima potreban kratak boravak u rehabilitacionom centru nakon što napuste bolnicu i prije nego što odu kući. U rehabilitacijskom centru naučit ćete kako sami sigurno obavljati svoje svakodnevne aktivnosti. Dostupne su i usluge kućnog zdravlja.

Rezultati operacije zamjene kuka često su izvrsni. Većina ili sva vaša bol i ukočenost trebali bi nestati.

Neki ljudi mogu imati problema s infekcijom, popuštanjem ili čak iščašenjem novog zgloba kuka.

Vremenom se umjetni zglob kuka može olabaviti. To se može dogoditi nakon 15 do 20 godina. Možda će vam trebati druga zamjena. Može se dogoditi i infekcija. Povremeno se obratite svom hirurgu kako biste bili sigurni da je kuk u dobrom stanju.

Mlađi, aktivniji ljudi mogu istrošiti dijelove svog novog kuka. Možda će trebati zamijeniti prije nego što se umjetni kuk popusti.

Artroplastika kuka; Potpuna zamjena kuka; Hemiartroplastika kuka; Artritis - zamjena kuka; Osteoartritis - zamjena kuka

• Sigurnost kupaonice za odrasle
• Spremanje vašeg doma - operacija koljena ili kuka
• Zamjena kuka ili koljena - nakon - što pitati svog liječnika
• Zamjena kuka ili koljena - prije - što pitati svog liječnika
• Zamjena kuka - iscjedak
• Sprječavanje padova
• Sprečavanje pada - šta pitati svog doktora
• Njega hirurške rane - otvorena
• Briga o vašem novom zglobu kuka

• Fraktura kuka
• Osteoartritis nasuprot reumatoidnom artritisu
• Zamjena zgloba kuka - serija

Web stranica Američke akademije ortopedskih hirurga. OrthoInfo. Totalna zamjena kuka. orthoinfo.aaos.org/en/treatment/total-hip-replacement. Ažurirano u avgustu 2015. Pristupljeno 11. septembra 2019.

Web stranica Američke akademije ortopedskih hirurga. Prevencija venske trombemboličke bolesti kod pacijenata na elektivnoj artroplastiji kuka i koljena: Smjernice i izvještaji zasnovani na dokazima www.aaos.org/globalassets/quality-and-practice-resources/vte/vte_full_guideline_10.31.16.pdf. Ažurirano 23. septembra 2011. Pristupljeno 25. februara 2020.

Ferguson RJ, Palmer AJ, Taylor A, Porter ML, Malchau H, Glyn-Jones S. Zamjena kuka. Lancet. 2018; 392 (10158): 1662-1671. PMID: 30496081 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30496081.

Harkess JW, Crockarell JR. Artroplastika kuka. U: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ur. Campbellova operativna ortopedija. 13. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 3.

Rizzo TD. Totalna zamjena kuka. U: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, ur. Osnove fizikalne medicine i rehabilitacije. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 61.