Popravak tetiva

Popravak tetiva je operacija za popravak oštećenih ili pocepanih tetiva.

Popravci tetiva često se mogu obaviti u ambulantnim uvjetima. Boravak u bolnici, ako postoji, kratak je.

Popravak tetiva može se izvršiti pomoću:

• Lokalna anestezija (neposredno područje operacije je bezbolno)
• Regionalna anestezija (lokalna i okolna područja su bezbolna)
• Opća anestezija (u snu i bez bolova)

Hirurg čini rez na koži na ozlijeđenoj tetivi. Oštećeni ili pocepani krajevi tetive su spojeni.

Ako je tetiva ozbiljno ozlijeđena, možda će biti potreban transplantat tetive.

• U ovom slučaju koristi se komad tetive s drugog dijela tijela ili umjetna tetiva.
• Ako je potrebno, tetive se ponovo prikače na okolno tkivo.
• Hirurg pregledava područje kako bi utvrdio ima li ozljeda živaca i krvnih žila.
• Kad se popravak završi, rana se zatvori i zavije.

Ako su oštećenja tetiva prekomjerna, popravak i rekonstrukcija će se možda morati obaviti u različito vrijeme. Hirurg će izvršiti jednu operaciju za saniranje dijela ozljede. Kasnije će se obaviti još jedna operacija kako bi se završio popravak ili rekonstrukcija tetive.

Cilj popravljanja tetiva je vratiti normalnu funkciju zglobova ili okolnih tkiva na ozljedu ili suzu tetive.

Rizici anestezije i kirurgije općenito uključuju:

• Reakcije na lijekove, problemi s disanjem
• Krvarenje, krvni ugrušci, infekcija

Rizici ovog postupka uključuju:

• Ožiljak koji sprečava glatke pokrete
• Bol koja ne prolazi
• Djelomični gubitak funkcije u zahvaćenom zglobu
• Ukočenost zgloba
• Tetiva se opet suzi

Recite svom hirurgu koje lijekove uzimate. Uključuju lijekove, ljekovito bilje i dodatke koje ste kupili bez recepta.

Tokom dana prije operacije:

• Pripremite svoj dom za izlazak iz bolnice.
• Ako ste pušač ili koristite duhan, morate prestati. Možda pušite ili ako pušite ili koristite duvan. Zatražite pomoć od zdravstvenog radnika u prestanku pušenja.
• Slijedite upute o zaustavljanju razrjeđivača krvi. Tu se uključuju varfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), rivaroksaban (Xarelto) ili NSAID kao što je aspirin. To može uzrokovati pojačano krvarenje tokom operacije.
• Razgovarajte sa svojim liječnikom ako pijete puno alkohola, više od 1 do 2 čaše dnevno.
• Pitajte svog hirurga koje biste lijekove trebali uzimati na dan operacije.
• Obavijestite svog hirurga o bilo kojoj prehladi, gripi, vrućici, izbijanju herpesa ili drugim bolestima koje imate.

Na dan operacije:

• Slijedite upute o tome da ništa ne pijete i ne jedete prije postupka.
• Uzmite lijekove koje su vam rekli da uzmete s malim gutljajem vode.
• Dođite na vrijeme u bolnicu.

Zacjeljivanje može trajati 6 do 12 tjedana. Za to vrijeme:

• Oštećeni dio možda će biti potrebno držati u udlagi ili gipsu. Kasnije se može koristiti zagrada koja omogućava kretanje.
• Naučit će vas vježbe koje pomažu zacjeljivanju tetiva i ograničavanju tkiva ožiljaka.

Većina popravki tetiva uspješni su pravilnom i kontinuiranom fizikalnom terapijom.

Popravak tetive

• Tetive i mišići

Cannon DL. Ozljede tetiva fleksora i ekstenzora. U: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ur. Campbellova operativna ortopedija. 13. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 66.

Irwin TA. Ozljede tetiva stopala i skočnog zgloba. U: Miller MD, Thompson SR, ur. Ortopedska sportska medicina DeLee, Drez & Miller. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 118.