Liječenje hepatitisa C: Koje su moje mogućnosti?

Sadržaj

• Kako se dijagnosticira hepatitis C?
• Liječenje akutnog hepatitisa C
• Liječenje kroničnog hepatitisa C
• Lijekovi
• Antivirusna sredstva direktnog djelovanja (DAA)
• Ribavirin
• Transplantacija jetre
• Testiranje na rak jetre
• Postoje li alternativni tretmani?
• Zdravi savjeti za život s hepatitisom C
• Razgovarajte sa svojim liječnikom

Šta je hepatitis C?

Hepatitis C je ozbiljna virusna infekcija koja može dovesti do oštećenja jetre. Možda čak i ne znate da imate virus koji uzrokuje hepatitis C, jer stanje često nema simptome.

Rano liječenje može učiniti razliku. Pročitajte kako biste saznali više o mogućnostima liječenja infekcije virusom hepatitisa C (HCV).

Kako se dijagnosticira hepatitis C?

Da bi utvrdio imate li hepatitis C, liječnik će vam napraviti krvni test. Najčešće se koristi test HCV antitela. Provjerava antitijela na HCV. Protutijela su proteini koji pomažu vašem tijelu u borbi protiv bolesti.

Ako testirate pozitivno na HCV antitijela, to znači da ste bili izloženi virusu. Međutim, možda nemate aktivnu infekciju.

Sljedeći korak je kvalitativni test HCV RNA. Ovaj test će reći vašem liječniku koliko virusa imate u svom tijelu, što će ukazati na to da li imate aktivnu infekciju.

Ako ovi testovi pokažu da imate aktivnu HCV infekciju, liječnik će vjerovatno napraviti još jedan test pod nazivom virusni genotipizacija. Ovaj test može reći vašem ljekaru koju vrstu HCV imate. Liječenje koje ćete dobiti ovisit će o vrsti HCV-a koja je u vašem sustavu.

Liječenje akutnog hepatitisa C

Dvije su glavne kategorije infekcije hepatitisom C: akutna i hronična. Kronična HCV infekcija je dugotrajno stanje, dok je akutni oblik kratkotrajna infekcija. Akutna HCV infekcija javlja se u prvih šest mjeseci nakon izlaganja virusu hepatitisa C.

Prema podacima, oko 75 posto ljudi s akutnim HCV-om preći će u kronični HCV. To znači da će se i do 25 posto ljudi s akutnim hepatitisom C oporaviti od njega bez liječenja.

Iz tog razloga, a budući da liječenje HCV-a može biti skupo, liječnici obično ne liječe akutni HCV. Često će nadgledati akutnu infekciju kako bi utvrdili da li prelazi u kronični oblik. Ako se hronični oblik ipak razvije, tada se može uvesti liječenje.

Liječenje kroničnog hepatitisa C

Bez liječenja, hronični hepatitis C može dovesti do oštećenja jetre i drugih ozbiljnih komplikacija. Liječenje se sastoji od HCV lijekova ili operacije.

Lijekovi

Danas se primarni lijekovi koji se koriste za liječenje infekcije hepatitisom C nazivaju antivirusnim sredstvima direktnog djelovanja (DAA). Ovi se lijekovi ponekad mogu koristiti u kombinaciji s lijekom ribavirin.

Antivirusna sredstva direktnog djelovanja (DAA)

DAA su standard njege za kroničnu HCV infekciju. Ovi oralni lijekovi izlaze na tržište od 2011. godine i utvrđeno je da liječe ljude koji su njima liječeni. Pored toga, u poređenju sa starijim tretmanima poput interferona, oni mogu izazvati mnogo manje nuspojava.

Neki DAA dostupni su kao pojedinačni lijekovi, a većina je dostupna kao kombinirani lijekovi. Ovi kombinirani tretmani omogućuju vam uzimanje manje tableta svaki dan. Trenutno dostupni kombinirani tretmani su:

• Epclusa (sofosbuvir / velpatasvir)
• Harvoni (ledipasvir / sofosbuvir)
• Mavyret (glekaprevir / pibrentasvir)
• Tehnika (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir)
• Viekira Pak (dasabuvir + ombitasvir / paritaprevir / ritonavir)
• Vosevi (sofosbuvir / velpatasvir / voksilaprevir)
• Zepatier (elbasvir / grazoprevir)

Ovi lijekovi liječe različite vrste hepatitisa C. Liječnik će vas savjetovati o najboljim lijekovima za vaš tip HCV-a.

Ribavirin

Ribavirin je stariji lijek koji se još uvijek ponekad koristi. Prije nego što su DAA postali dostupni, ribavirin se obično prepisivao za upotrebu s interferonima. Danas se najčešće koristi u kombinaciji s određenim DAA za liječenje rezistentne HCV infekcije (infekcije koja se teško liječi). Ovi DAA su Zepatier, Viekira Pak, Harvoni i Technivie.

Ribavirin dolazi u obliku kapsule, tablete ili otopine. Verzije ribavirina s robnom markom uključuju:

• Copegus
• Moderiba
• Rebetol
• Ribasphere
• Ribasphere RibaPak

Transplantacija jetre

U težim slučajevima hroničnog hepatitisa C i u kasnijim fazama stanja može biti potrebna transplantacija jetre. Ovaj oblik liječenja koristi se samo ako je virus prouzrokovao ozbiljna oštećenja jetre koja mogu dovesti do zatajenja jetre.

Tijekom transplantacije, hirurzi će ukloniti vašu ozlijeđenu jetru i zamijeniti je zdravim organom davatelja. Nakon transplantacije, prepisat će vam dugoročne lijekove koji pomažu u osiguravanju uspjeha transplantacije.

Testiranje na rak jetre

Imati hepatitis C dovodi vas u veći rizik od raka jetre. Stoga, kao dio liječenja hepatitisa C, možda ćete trebati biti testirani na rak jetre.

Izvođenjem ultrazvučnog testa na jetri svake godine, ili ponekad svakih šest mjeseci, vaš će liječnik moći bolje otkriti rak jetre.

Postoje li alternativni tretmani?

Iako neki ljudi vjeruju da određene biljke mogu pomoći zdravlju jetre, navodi da ne postoje dokazani alternativni dodaci ili terapije za liječenje hepatitisa C.

Mliječna čička (silimarin) ponekad se preporučuje za liječenje problema jetre. Međutim, potvrdili su da se pokazalo da mlijeko čička nije učinkovitije od placeba za liječenje hepatitisa C. Tačno je bilo da se biljka uzima kao kapsule ili ekstrakti.

Zdravi savjeti za život s hepatitisom C

Klinika Mayo identificirala je neke promjene u načinu života koje možete učiniti kako biste poboljšali svoje zdravlje tokom liječenja hepatitisa C. Predlažu vam da:

• Budite oprezni s lijekovima. Neki lijekovi, čak i oni koje vam je propisao liječnik, mogu imati neželjeni efekt koji izaziva oštećenje jetre. Ovo je veći rizik za ljude koji boluju od hepatitisa C. Razgovarajte sa svojim liječnikom da li biste trebali izbjegavati određene lijekove na recept ili one koji se prodaju bez recepta.
• Izbjegavajte alkohol. Pijenje alkoholnih pića može ubrzati napredovanje bolesti jetre. Stoga je najbolje izbjegavati alkohol ako imate hepatitis C.

Razgovarajte sa svojim liječnikom

Tretmani i izgledi za hepatitis C danas se vrlo razlikuju nego proteklih godina. Mnogo više ljudi se izliječi zahvaljujući novim DAA dostupnim.

Ako imate hepatitis C ili možda postoji rizik od njega, najbolje je posjetiti svog liječnika. Za početak mogu vas testirati na virus. Ako vam je potrebno liječenje, mogu vam reći o novim dostupnim lijekovima koji imaju izvrsne stope za liječenje hepatitisa C.

Surađujući sa svojim liječnikom, možete sastaviti plan liječenja koji vam može pomoći u upravljanju ili čak izlječenju hepatitisa C.