Gubitak sluha - novorođenčad

Gubitak sluha nije u mogućnosti čuti zvuk na jedno ili oba uha. Dojenčad može izgubiti sav sluh ili samo dio sluha.

Iako to nije uobičajeno, kod neke novorođenčadi može doći do gubitka sluha pri rođenju. Gubitak sluha može se razviti i kod djece koja su normalno imala sluh kao novorođenčad.

• Gubitak se može dogoditi na jednom ili oba uha. Može biti blago, umjereno, ozbiljno ili duboko. Duboki gubitak sluha većina ljudi naziva gluhoćom.
• Ponekad se gubitak sluha s vremenom pogoršava. U drugim slučajevima ostaje stabilan i ne pogoršava se.

Faktori rizika za gubitak sluha kod dojenčadi uključuju:

• Porodična istorija gubitka sluha
• Mala porođajna težina

Gubitak sluha može nastati kada postoji problem u vanjskom ili srednjem uhu. Ovi problemi mogu usporiti ili spriječiti prolazak zvučnih valova. Sadrže:

• Prirođene mane koje uzrokuju promjene u strukturi ušnog kanala ili srednjeg uha
• Nakupljanje ušnog voska
• Nakupljanje tečnosti iza bubnjića
• Ozljeda ili puknuće bubne opne
• Predmeti zaglavljeni u ušnom kanalu
• Ožiljak na bubnjiću od mnogih infekcija

Druga vrsta gubitka sluha je zbog problema sa unutrašnjim uhom. Može se dogoditi kada su oštećene sićušne ćelije dlake (nervni završeci) koje pokreću zvuk kroz uho. Ovu vrstu gubitka sluha mogu uzrokovati:

• Izloženost određenim toksičnim hemikalijama ili lijekovima u maternici ili nakon rođenja
• Genetski poremećaji
• Infekcije koje majka prenosi na svoju bebu u maternici (poput toksoplazmoze, ospica ili herpesa)
• Infekcije koje mogu oštetiti mozak nakon rođenja, poput meningitisa ili ospica
• Problemi sa strukturom unutrašnjeg uha
• Tumori

Centralni gubitak sluha rezultat je oštećenja samog slušnog živca ili moždanih puteva koji vode do živaca. Centralni gubitak sluha je rijetkost kod novorođenčadi i djece.

Znakovi gubitka sluha kod novorođenčadi razlikuju se prema starosti. Na primjer:

• Novorođena beba sa oštećenjem sluha možda se neće prestrašiti kad se u blizini začuje jaka buka.
• Starija novorođenčad, koja bi trebala odgovoriti na poznate glasove, možda neće reagirati kad im se obraća.
• Djeca bi trebala koristiti pojedinačne riječi do 15 mjeseci, a jednostavne rečenice od dvije riječi do 2 godine. Ako ne dosegnu ove prekretnice, uzrok može biti gubitak sluha.

Nekoj djeci možda neće biti dijagnosticiran gubitak sluha dok ne pođu u školu. To je tačno čak i ako su rođeni sa gubitkom sluha. Nepažnja i zaostajanje u nastavi mogu biti znakovi nedijagnosticiranog gubitka sluha.

Gubitak sluha onemogućava bebu da čuje zvukove ispod određenog nivoa. Beba sa normalnim sluhom čut će zvukove ispod tog nivoa.

Zdravstveni radnik će pregledati vaše dijete. Ispit može pokazati probleme s kostima ili znakove genetskih promjena koje mogu prouzrokovati gubitak sluha.

Pružatelj će koristiti instrument nazvan otoskop da vidi unutar bebinog ušnog kanala. To omogućava davatelju usluga da vidi bubnjić i pronađe probleme koji mogu prouzročiti gubitak sluha.

Dva uobičajena testa koriste se za pregled novorođenčadi na gubitak sluha:

• Test slušnog odgovora moždanog stabla (ABR). Ovaj test koristi zakrpe, zvane elektrode, kako bi se vidjelo kako slušni živac reagira na zvuk.
• Test za otoakustičke emisije (OAE). Mikrofoni smješteni u djetetove uši otkrivaju obližnje zvukove. Zvukovi bi trebali odjekivati ​​u ušnom kanalu. Ako nema odjeka, to je znak gubitka sluha.

Starije bebe i malu djecu mogu se naučiti da igrom reaguju na zvukove. Ovi testovi, poznati kao audiometrija vizuelnog odgovora i audiometrija reprodukcije, mogu bolje odrediti opseg sluha djeteta.

Preko 30 država u Sjedinjenim Državama zahtijeva skrining sluha za novorođenče. Rano liječenje gubitka sluha može omogućiti većini novorođenčadi da bez odlaganja razviju normalne jezičke vještine. U novorođenčadi rođene sa oštećenjem sluha, liječenje treba započeti već u dobi od 6 mjeseci.

Liječenje ovisi o ukupnom zdravlju djeteta i uzroku gubitka sluha. Tretman može uključivati:

• Logopedija
• Učenje znakovnog jezika
• Kohlearni implantat (za one sa dubokim senzorineuralnim gubitkom sluha)

Liječenje uzroka gubitka sluha može uključivati:

• Lijekovi za infekcije
• Ušne cijevi za ponovljene upale uha
• Operacija za ispravljanje strukturnih problema

Gubitak sluha koji je uzrokovan problemima u srednjem uhu često je moguće liječiti lijekovima ili operacijama. Ne postoji lijek za gubitak sluha uzrokovan oštećenjem unutrašnjeg uha ili živaca.

Koliko dobro dijete radi, ovisi o uzroku i težini gubitka sluha. Napredak u slušnim pomagalima i drugim uređajima, kao i govorna terapija, omogućavaju većini djece da razviju normalne jezičke vještine u istoj dobi kao i njihovi vršnjaci sa normalnim sluhom. Čak i novorođenčad s dubokim oštećenjem sluha mogu dobro proći s pravom kombinacijom tretmana.

Ako beba ima poremećaj koji pogađa više od sluha, izgledi ovise o tome koje druge simptome i probleme dijete ima.

Nazovite svog dobavljača ako vaša beba ili malo dijete pokazuju znakove gubitka sluha, kao što su nereagiranje na glasne zvukove, nečinjenje ili oponašanje zvukova ili negovor u očekivanoj dobi.

Ako vaše dijete ima kohlearni implantat, odmah nazovite svog dobavljača ako dijete razvije temperaturu, ukočenost vrata, glavobolju ili infekciju uha.

Nije moguće spriječiti sve slučajeve gubitka sluha kod novorođenčadi.

Žene koje planiraju zatrudnjeti trebaju se pobrinuti da budu uključene u sva cijepljenja.

Trudnice bi se trebale obratiti svom ljekaru prije uzimanja bilo kakvih lijekova. Ako ste trudni, izbjegavajte aktivnosti koje vašu bebu mogu izložiti opasnim infekcijama, poput toksoplazmoze.

Ako vi ili vaš partner imate porodičnu istoriju gubitka sluha, možda ćete htjeti dobiti genetsko savjetovanje prije nego što zatrudnite.

Gluhoća - novorođenčad; Oštećenje sluha - novorođenčad; Provodni gubitak sluha - novorođenčad; Senzorineuralni gubitak sluha - novorođenčad; Centralni gubitak sluha - novorođenčad

• Test sluha

Eggermont JJ. Rano dijagnostikovanje i prevencija gubitka sluha. U: Eggermont JJ, ur. Gubitak sluha. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 8.

Haddad J, Dodhia SN, Spitzer JB. Gubitak sluha. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 655.