Kolostomija

Kolostomija je hirurški postupak kojim se jedan kraj debelog crijeva izvodi kroz otvor (stoma) napravljen u trbušnom zidu. Stolice koje se kreću kroz crijevo odvode se kroz stomu u vreću pričvršćenu na trbuh.

Postupak se obično radi nakon:

• Resekcija crijeva
• Ozljeda crijeva

Kolostomija može biti kratkotrajna ili trajna.

Kolostomija se radi dok ste u opštoj anesteziji (u snu i bez bolova). To se može učiniti ili s velikim operativnim rezom na trbuhu ili s malom kamerom i nekoliko manjih posjekotina (laparoskopija).

Vrsta pristupa koji se koristi ovisi o tome koji drugi postupak treba učiniti. Hirurški rez se obično vrši na sredini trbuha. Po potrebi se vrši resekcija ili popravak crijeva.

Za kolostomu, jedan kraj zdravog debelog crijeva izvodi se kroz otvor napravljen u trbušnom zidu, obično na lijevoj strani. Rubovi crijeva prišiveni su za kožu otvora. Ovaj otvor se naziva stoma. Torba koja se naziva stoma aparat stavlja se oko otvora kako bi se stolica mogla odvoditi.

Vaša kolostomija može biti kratkotrajna. Ako operirate dio debelog crijeva, kolostomija omogućava drugom dijelu crijeva da se odmori dok se oporavljate. Nakon što se vaše tijelo potpuno oporavi od prve operacije, imat ćete još jednu operaciju za ponovno spajanje krajeva debelog crijeva. To se obično radi nakon 12 tjedana.

Razlozi zbog kojih se radi kolostomija uključuju:

• Infekcija trbuha, poput perforiranog divertikulitisa ili apscesa.
• Ozljeda debelog crijeva ili rektuma (na primjer, prostrijelna rana).
• Djelomična ili potpuna blokada debelog crijeva (crijevna opstrukcija).
• Rak rektuma ili debelog crijeva.
• Rane ili fistule u perineumu. Područje između anusa i vulve (žene) ili anusa i skrotuma (muškarci).

Rizici anestezije i kirurgije općenito uključuju:

• Reakcije na lijekove, problemi s disanjem
• Krvarenje, krvni ugrušci, infekcija

Rizici kolostomije uključuju:

• Krvari iz trbuha
• Oštećenje organa u blizini
• Razvoj kile na mjestu hirurškog reza
• Crijevo viri kroz stomu više nego što bi trebalo (prolaps kolostomije)
• Suženje ili začepljenje kolostomskog otvora (stoma)
• Tkivo ožiljka stvara se na trbuhu i uzrokuje crijevnu blokadu
• Nadraživanje kože
• Rana se otvorila

U bolnici ćete biti 3 do 7 dana. Možda ćete morati ostati duže ako vam je kolostomija urađena kao hitan postupak.

Bit će vam dozvoljeno da se polako vratite svojoj uobičajenoj prehrani:

• Istog dana kada i vaša operacija, možda ćete moći sisati ledene komade kako biste ublažili žeđ.
• Do sljedećeg dana vjerojatno ćete smjeti piti bistre tekućine.
• Gusta tečnost, a zatim i meka hrana dodavat će se kad vam crijeva počnu ponovo raditi. Možda ćete normalno jesti u roku od 2 dana nakon operacije.

Kolostomija odvodi stolicu (izmet) iz debelog crijeva u kolostomsku vrećicu. Kolostomska stolica je često mekša i tečnija od stolice koja se normalno prenosi. Tekstura stolice ovisi o tome koji je dio crijeva korišten za stvaranje kolostome.

Prije nego što budete otpušteni iz bolnice, medicinska sestra će vas naučiti o prehrani i kako se brinuti za kolostomiju.

Crijevni otvor - stvaranje stome; Kirurgija crijeva - stvaranje kolostomije; Kolektomija - kolostomija; Rak debelog crijeva - kolostomija; Rak rektuma - kolostomija; Divertikulitis - kolostomija

• Resekcija debelog crijeva - iscjedak

• Kolostomija - serija

Albers BJ, Lamon DJ. Popravak debelog crijeva / stvaranje kolostomije. U: Baggish MS, Karram MM, ur. Atlas zdjelične anatomije i ginekološke hirurgije. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 99.

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Debelo crijevo i rektum. U: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Udžbenik za hirurgiju Sabiston: Biološke osnove moderne hirurške prakse. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 51.

Russ AJ, Delaney CP. Prolaps rektuma. U: Fazio kasni VW, Church JM, Delaney CP, Kiran RP, ur. Trenutna terapija u hirurgiji debelog crijeva i rektuma. 3. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 22