Toksičnost litijuma

Litijum je lijek na recept koji se koristi za liječenje bipolarnog poremećaja. Ovaj se članak fokusira na predoziranje litijumom ili toksičnost.

• Akutna toksičnost se javlja kada odjednom progutate previše recepta za litij.
• Kronična toksičnost se javlja kada polako uzimate malo previše recepta litija svaki dan neko vrijeme. To je zapravo vrlo lako učiniti, jer dehidracija, drugi lijekovi i druga stanja lako mogu utjecati na to kako vaše tijelo rukuje litijumom. Ovi faktori mogu dovesti do stvaranja litija do štetnih nivoa u vašem tijelu.
• Akutna hronična toksičnost javlja se kad obično svakodnevno uzimate litij zbog bipolarnog poremećaja, ali jednog dana uzmete dodatnu količinu. To može biti samo nekoliko tableta ili cijela bočica.

Litij je lijek uskog opsega sigurnosti. Značajno trovanje može nastati kada je uzeta količina litija veća od ovog opsega.

Ovaj je članak samo informativnog karaktera. NEMOJTE ga koristiti za liječenje ili upravljanje stvarnim izlaganjem otrovu. Ako ste vi ili neko sa kime izloženi, nazovite svoj lokalni broj za hitne slučajeve (kao što je 911) ili se lokalni lokalni centar za trovanje može dobiti direktno pozivom državne besplatne telefonske linije za pomoć protiv otrova (1-800-222-1222) iz bilo kojeg mjesta u Sjedinjenim Državama.

Litij je lijek koji u velikim količinama može biti štetan.

Litij se prodaje pod raznim robnim markama, uključujući:

• Cibalith
• Carbolith
• Duralith
• Lithobid

Napomena: Litij se takođe često nalazi u baterijama, mazivima, legurama metala visokih performansi i zalihama za lemljenje. Ovaj se članak fokusira samo na lijek.

U nastavku su opisani simptomi tri vrste toksičnosti litijuma.

AKUTNA TOKSIČNOST

Uobičajeni simptomi uzimanja previše litija odjednom uključuju:

• Mučnina
• Povraćanje
• Dijareja
• Bolovi u stomaku
• Vrtoglavica
• Slabost

Ovisno o tome koliko je litija uzeto, osoba može imati i neke od sljedećih simptoma nervnog sistema:

• Koma (smanjen nivo svijesti, nedostatak reakcije)
• Drhtanje ruku
• Nedostatak koordinacije ruku i nogu
• Mišićni trzaji
• Napadaji
• Nerazumljiv govor
• Nekontrolirano kretanje oka
• Promjene u mentalnom statusu ili promijenjeno razmišljanje

Problemi sa srcem mogu se pojaviti u rijetkim slučajevima:

• Usporeni puls

KRONIČNA TOKSIČNOST

Vjerovatno neće biti nikakvih želučanih ili crijevnih simptoma. Simptomi koji se mogu javiti uključuju:

• Povećani refleksi
• Nerazumljiv govor
• Nekontrolisano tresenje (drhtanje)

U težim slučajevima kronične toksičnosti mogu postojati i problemi sa nervnim sistemom i bubrezima, kao što su:

• Otkazivanja bubrega
• Pijenje puno tečnosti
• Mokrenje više ili manje nego što je normalno
• Problemi sa memorijom
• Poremećaji pokreta, trzanje mišića, drhtanje ruku
• Problemi s zadržavanjem soli u tijelu
• Psihoza (poremećeni misaoni procesi, nepredvidivo ponašanje)
• Koma (smanjen nivo svijesti, nedostatak reakcije)
• Nedostatak koordinacije ruku i nogu
• Napadaji
• Nerazumljiv govor

AKUTNA NA KRONIČNU TOKSIČNOST

Često će se javiti neki želučani ili crijevni simptomi i mnogi od gore navedenih teških simptoma nervnog sistema.

Odredite sljedeće:

• Starost, težina i stanje osobe
• Naziv proizvoda (sastojci i snaga, ako su poznati)
• Vrijeme je progutano
• Progutana količina
• Da li je lijek propisan toj osobi

Do vašeg lokalnog centra za kontrolu otrova možete direktno doći pozivom nacionalne besplatne telefonske linije za pomoć otrovima (1-800-222-1222) iz bilo kojeg dijela Sjedinjenih Država. Ovaj nacionalni telefonski broj omogućit će vam razgovor sa stručnjacima za trovanje. Oni će vam dati daljnja uputstva.

Ovo je besplatna i povjerljiva usluga. Svi lokalni centri za kontrolu otrova u Sjedinjenim Državama koriste ovaj nacionalni broj. Nazovite ako imate pitanja u vezi s trovanjem ili prevencijom otrova. NE treba biti hitan slučaj. Možete zvati iz bilo kojeg razloga, 24 sata dnevno, 7 dana u sedmici.

Ponesite kontejner sa sobom u bolnicu, ako je moguće.

Pružatelj će izmjeriti i nadgledati vitalne znakove osobe, uključujući temperaturu, puls, brzinu disanja i krvni pritisak.

Testovi koji se mogu obaviti uključuju:

• Krvni testovi za mjerenje nivoa litijuma i drugih tjelesnih hemikalija, te testovi urina za otkrivanje drugih lijekova
• EKG (elektrokardiogram ili traganje za srcem)
• Test na trudnoću kod mlađih žena
• CT skeniranje mozga u nekim slučajevima

Tretman može uključivati:

• Tekućina kroz venu (do IV)
• Lijekovi za liječenje simptoma
• Aktivni ugalj, ako su uzete i druge supstance
• Laksativ
• Navodnjavanje crijeva posebnim rastvorom koji se uzima oralno ili kroz sondu kroz nos u želudac (za brzo ispiranje litija s produženim oslobađanjem kroz želudac i crijeva)
• Dijaliza na bubrezima (mašina)

Ako netko ima akutnu toksičnost litija, koliko dobro radi ovisi o tome koliko je litija uzeo i koliko brzo dobiva pomoć. Ljudi koji ne razviju simptome nervnog sistema obično nemaju dugotrajne komplikacije. Ako se pojave ozbiljni simptomi nervnog sistema, ovi problemi mogu biti trajni.

Kroničnu toksičnost je ponekad u početku teško dijagnosticirati. Ovo kašnjenje može dovesti do dugoročnih problema. Ako se dijaliza uradi brzo, osoba se može osjećati puno bolje. Ali simptomi poput problema s pamćenjem i raspoloženjem mogu biti trajni.

Akutni oblik kroničnog predoziranja često ima loše izglede. Simptomi živčanog sistema možda neće nestati, čak ni nakon liječenja dijalizom.

Litobidna toksičnost

Aronson JK. Litij. U: Aronson JK, ur. Meylerovi nuspojave lijekova. 16. izd. Waltham, MA: Elsevier; 2016: 597-660.

Theobald JL, Aks SE. Litij. U: Zidovi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 154.