Trovanje olovom

Olovo je vrlo jak otrov. Kada osoba proguta predmet koji ima olovo ili udiše olovnu prašinu, dio otrova može ostati u tijelu i izazvati ozbiljne zdravstvene probleme.

Ovaj je članak samo informativnog karaktera. NEMOJTE ga koristiti za liječenje ili upravljanje stvarnim izlaganjem otrovu. Ako ste vi ili neko sa kime izloženi, nazovite svoj lokalni broj za hitne slučajeve (kao što je 911) ili se lokalni lokalni centar za trovanje može dobiti direktno pozivom državne besplatne telefonske linije za pomoć protiv otrova (1-800-222-1222) iz bilo kojeg mjesta u Sjedinjenim Državama.

Olovo je nekada bilo vrlo često u benzinima i bojama za kuće u Sjedinjenim Državama. U djece se izlaganje olovu često događa gutanjem. Djeca koja žive u gradovima sa starijim kućama vjerovatnije će imati visok nivo olova. U Sjedinjenim Državama se procjenjuje da pola miliona djece starosti od 1 do 5 godina ima nezdrav nivo olova u krvotoku. Izloženost olovu kod odraslih obično je udisanjem u radnom okruženju.

Djeca imigranti i izbjeglice izloženi su mnogo većem riziku od trovanja olovom od djece rođene u Sjedinjenim Državama zbog prehrane i drugih rizika izloženosti prije dolaska u Sjedinjene Države.

Iako se benzin i boja više ne proizvode sa olovom, olovo je i dalje zdravstveni problem. Olova ima svugdje, uključujući prljavštinu, prašinu, nove igračke i staru kućnu boju. Nažalost, ne možete vidjeti, okusiti ili osjetiti olovo.

2014. godine zdravstvene organizacije procijenile su da gotovo četvrtina milijardi ljudi širom svijeta ima toksični (otrovni) nivo olova u krvi.

Olovo se nalazi u:

• Kuće oslikane prije 1978. Čak i ako se boja ne ljušti, to može predstavljati problem. Olovna boja je vrlo opasna kada se skida ili brusi. Ove akcije ispuštaju finu olovnu prašinu u zrak. Dojenčad i djeca koja su živjela u kućama prije 1960. godine (kada je boja često sadržavala olovo) imaju najveći rizik od trovanja olovom. Mala djeca često progutaju strugotine ili prašinu boje na bazi olova.
• Igračke i namještaj oslikani prije 1976. godine.
• Oslikane igračke i ukrasi proizvedeni izvan Sjedinjenih Država
• Olovni meci, sudoperi, tegovi za zavjese.
• Vodovod, cijevi i slavine. Olovo se može naći u vodi za piće u kućama koje sadrže cijevi povezane olovnim lemom. Iako novi građevinski propisi zahtijevaju lemljenje bez olova, olovo se još uvijek nalazi u nekim modernim slavinama.
• Tlo zagađeno decenijama ispušnih plinova automobila ili godinama struganja farbe u kući. Olovo je češće u tlu u blizini autoputeva i kuća.
• Hobiji koji uključuju lemljenje, vitraje, izradu nakita, ostakljenje keramike i minijaturne olovne figure (uvijek pogledajte etikete).
• Dječji kompleti boja i umjetnički pribor (uvijek pogledajte etikete).
• Košara od kositra, vrčevi od stakla, keramike ili glazirane gline i posuđe za jelo.
• Olovne kiseline, poput onih koje se koriste u motorima automobila.

Djeca unose olovo u svoja tijela kad stave olovne predmete u usta, posebno ako ih progutaju. Otrov olova mogu dobiti i na prstima dodirivanjem prašnjavog ili oljuštenog olovnog predmeta, a zatim stavljanjem prstiju u usta ili jedenjem hrane nakon toga. Djeca također mogu udahnuti male količine olova.

Postoji mnogo mogućih simptoma trovanja olovom. Olovo može utjecati na mnogo različitih dijelova tijela. Jedna velika doza olova može prouzrokovati ozbiljne hitne simptome.

Međutim, češće se trovanje olovom vremenom polako razvija. To se događa zbog opetovanog izlaganja malim količinama olova. U ovom slučaju možda neće biti očiglednih simptoma. Vremenom čak i nizak nivo izloženosti olovu može naštetiti mentalnom razvoju djeteta. Zdravstveni problemi se pogoršavaju kako se nivo olova u krvi povećava.

Olovo je mnogo štetnije za djecu nego za odrasle jer može utjecati na dječje živce i mozak u razvoju. Što je dijete mlađe, olovo može biti štetnije. Nerođena djeca su najugroženija.

Moguće komplikacije uključuju:

• Problemi u ponašanju ili pažnji
• Neuspjeh u školi
• Problemi sa sluhom
• Oštećenje bubrega
• Smanjen IQ
• Usporeni rast tijela

Simptomi trovanja olovom mogu uključivati:

• Bolovi u trbuhu i grčevi (obično prvi znak visoke toksične doze olovnog otrova)
• Agresivno ponašanje
• Anemija (nizak broj crvenih krvnih zrnaca)
• Zatvor
• Poteškoće u trudnoći
• Poteškoće sa spavanjem
• Glavobolja
• Gubitak sluha
• Razdražljivost
• Gubitak prethodnih razvojnih vještina (kod male djece)
• Nizak apetit i energija
• Smanjene senzacije

Vrlo visoki nivoi olova mogu izazvati povraćanje, unutrašnje krvarenje, zapanjujuću šetnju, slabost mišića, napadaje ili komu.

Sljedeće korake možete smanjiti izloženost olovu:

• Ako sumnjate da u svojoj kući imate olovnu boju, potražite savjet za sigurno uklanjanje od Nacionalnog informativnog centra za olove - www.epa.gov/lead na (800) 424-5323.
• Neka vaš dom bude što prašniji.
• Neka svi operu ruke prije jela.
• Bacite stare oslikane igračke ako ne znate sadrži li boja olovo.
• Ostavite da voda iz slavine teče minutu prije nego što pijete ili kuvate s njom.
• Ako je vaša voda imala puno olova, razmislite o instaliranju efikasnog uređaja za filtriranje ili pređite na flaširanu vodu za piće i kuhanje.
• Izbjegavajte konzerviranu robu iz stranih zemalja dok ne stupi na snagu zabrana limenki lemljenih.
• Ako uvezene posude za vino imaju omot od olovne folije, obrišite rub i vrat boce peškirom navlaženim limunovim sokom, sirćetom ili vinom prije upotrebe.
• NEMOJTE duže vrijeme skladištiti prelive od vina, alkoholnih pića ili salata na bazi octa u dekanterima od olovnih kristala, jer olovo može ući u tečnost.

Pružite sljedeće informacije hitnoj pomoći:

• Starost, težina i stanje osobe
• Naziv proizvoda ili predmeta za koji mislite da je vodio u njemu
• Datum / vreme kada je olovo progutano ili udahnuto
• Količina progutanog ili udisanog

Međutim, NE odgađajte poziv za pomoć ako ove informacije nisu odmah dostupne.

Ako neko ima ozbiljne simptome zbog moguće izloženosti olovu (poput povraćanja ili napadaja), odmah nazovite 911.

Za ostale simptome za koje mislite da bi mogli biti uzrokovani trovanjem olovom, nazovite lokalni centar za kontrolu otrova.

Do vašeg lokalnog centra za kontrolu otrova možete direktno doći pozivom nacionalne besplatne telefonske linije za pomoć otrovima (1-800-222-1222) iz bilo kojeg dijela Sjedinjenih Država. Ova nacionalna vruća linija omogućit će vam razgovor sa stručnjacima za trovanje. Oni će vam dati daljnja uputstva.

Ovo je besplatna i povjerljiva usluga. Svi lokalni centri za kontrolu otrova u Sjedinjenim Državama koriste ovaj nacionalni broj. Nazovite ako imate pitanja u vezi s trovanjem ili prevencijom otrova. NE treba biti hitan slučaj. Možete zvati iz bilo kojeg razloga, 24 sata dnevno, 7 dana u sedmici.

Osim u težim slučajevima kada je neko bio izložen visokoj dozi olova, odlazak na hitnu pomoć nije potreban. Obratite se svom ljekaru ili odjelu za javno zdravstvo ako sumnjate na moguću izloženost olovu na niskom nivou.

Test olova u krvi može pomoći utvrditi postoji li problem. Preko 10 mcg / dL (0,48 µmol / L) je definitivna briga. O nivou između 2 i 10 mcg / dL (0,10 i 0,48 µmol / L) treba razgovarati sa svojim ljekarom. U mnogim se državama probir krvi preporučuje za malu djecu u riziku.

Ostali laboratorijski testovi mogu uključivati:

• Biopsija koštane srži (uzorak koštane srži)
• Kompletne studije krvne slike (CBC) i koagulacije (sposobnost zgrušavanja krvi)
• Razine protoporfirina eritrocita (vrsta proteina / olovnog jedinjenja u crvenim krvnim zrncima)
• Nivo vode
• RTG dugih kostiju i trbuha

Za djecu čiji su nivoi olova umjereno visoki, identificirajte sve glavne izvore olova i držite dijete podalje od njih. Možda će biti potrebno naknadno testiranje krvi.

Helacijska terapija (spojevi koji vezuju olovo) postupak je kojim se mogu ukloniti visoki nivoi olova koji su se vremenom nagomilali u tijelu osobe.

U slučajevima kada je neko potencijalno pojeo visoku toksičnu dozu olova u kratkom vremenskom periodu, mogu se obaviti sljedeći tretmani:

• Navodnjavanje crijeva (ispiranje) rastvorom polietilen glikola
• Ispiranje želuca (ispiranje želuca)

Odrasli koji imaju blago visok nivo olova često se oporavljaju bez problema. Kod djece čak i blago trovanje olovom može imati trajni utjecaj na pažnju i IQ.

Ljudi s višim nivoom olova imaju veći rizik od dugotrajnih zdravstvenih problema. Moraju se pažljivo pratiti.

Njihovi živci i mišići mogu biti jako pogođeni i možda više neće funkcionirati onako kako bi trebali. Ostali tjelesni sustavi mogu biti oštećeni u različitim stupnjevima, poput bubrega i krvnih žila. Ljudi koji prežive toksični nivo olova mogu imati trajna oštećenja mozga. Djeca su ranjivija na ozbiljne dugoročne probleme.

Potpuni oporavak od hroničnog trovanja olovom može potrajati mjesecima i godinama.

Plumbism

Web lokacija centara za kontrolu i prevenciju bolesti. Olovo. www.cdc.gov/nceh/lead/default.htm. Ažurirano 18. oktobra 2018. Pristupljeno 11. januara 2019.

Markowitz M. Trovanje olovom. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 739.

Theobald JL, Mycyk MB. Gvožđe i teški metali. U: Zidovi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 151.